Vispārība
Laktuloze ir daļēji sintētisks disaharīds, ko iegūst, apvienojot cukurus D-galaktozi un D-laktozi.
Īpašā ķīmiskā saite, kas atrodas starp abiem tās sastāvā esošajiem cukuriem, dod laktulozei dabisku izturību pret gremošanas enzīmu hidrolītisko darbību, ļaujot tai nemainītā veidā nokļūt zarnu vidē.
Šī īpašība ir laktulozes bioloģiskās aktivitātes prerogatīva, patiesībā, tiklīdz kolikas vide ir sasniegta nemainīga, laktuloze var pildīt savas funkcijas;
- mehānisks, noderīgs aizcietējumu ārstēšanā;
- vielmaiņas prebiotikas, pateicoties fermentācijas procesiem, ko atbalsta laktobacilli un bifidobaktērijas.
Indikācijas
Kāpēc tiek izmantota laktuloze? Kam tas paredzēts?
Papildu jomā laktulozi galvenokārt izmanto caurejas un prebiotikas dēļ.
Savukārt farmakoloģiskajā jomā laktulozei tiek piešķirtas detoksikācijas īpašības pret slāpekļa saturošiem produktiem, kas ir īpaši vērtīgi encefalopātiju gaitā.
Jaunākie pētījumi arī attiecina uz laktulozi:
- Labvēlīgas darbības pret zarnu iekaisuma slimībām;
- Noderīgas aktivitātes pret osteoporozi;
- Aizsardzības pasākumi diabēta un nieru mazspējas gadījumā;
- Antiseptiska darbība zarnu gļotādai;
- Hipoglikēmijas un hipolipidēmijas vielmaiņas aktivitātes.
Īpašības un efektivitāte
Kāds ir laktulozes ieguvums šajos pētījumos?
Ir daudz pētījumu un klīnisku pierādījumu par laktulozes lietderību.
Laktuloze un caurejas aktivitāte
No klīniskā viedokļa labi raksturota laktulozes caurejas aktivitāte, kas izrādījusies efektīva pat hroniska aizcietējuma gadījumā.
Šī aktivitāte būtu attiecināma uz laktulozes osmotisko iedarbību, kas spēj ievilkt ūdeni zarnu lūmenā, mīkstināt izkārnījumus un stimulēt peristaltiku.
Laktulozes lietošanas drošība ir tāda, ka to var izmantot arī kā līdzekli bērniem un geriatriskiem pacientiem.
Laktuloze un zarnu veselība
Sasniedzot nesagremoto zarnu vidi, laktuloze tiek pakļauta vielmaiņas procesiem, ko veic baktēriju flora.
Baktēriju floras metaboliskā iedarbība uz laktulozi nosaka īsās ķēdes taukskābju, ieskaitot butirātu, ražošanu, kam tiek piešķirts:
- Aizsardzības īpašības pret kolocītiem un, vispārīgāk, zarnu gļotādu;
- Antibakteriālas darbības, ļoti efektīvas, piemēram, Salmonella, Clostridium perfringens un E. Coli ligzdošanas un augšanas novēršanā;
- Prebiotiskās aktivitātes;
- Pretvēža darbības un recidīvu novēršana.
Laktuloze un vielmaiņas aktivitātes
Izmantojot mehānismus, kas vēl nav pilnībā zināmi, bet kas, iespējams, atkal iedarbinātu īsās ķēdes taukskābes, šķiet, ka laktuloze kavē triglicerīdu un holesterīna sintēzi aknās, ievērojami uzlabojot lipidēmisko profilu, pacientiem, kuri cieš no metabolisma sindroma.
Laktuloze un menopauze
Nesenā klīniskajā pētījumā tika konstatēts, ka laktulozes lietošana efektīvi uzlabo kalcija uzsūkšanos un samazina pakāpenisku ar vecumu saistītu kaulu zudumu sievietēm menopauzes periodā.
Šī darbība varētu būt īpaši vērtīga, lai novērstu dažas ar menopauzi saistītas patoloģiskas sekas, piemēram, osteoporozi.
Laktuloze un aknu encefalopātija
Laktulozes izraisītā kolikas satura paskābināšana būtu izdevīga arī aknu encefalopātijas - neiroloģiska sindroma - klātbūtnē, ko izraisa toksisku vielu, piemēram, amonjaka, uzkrāšanās asinsritē.
Laktuloze, kavējot amonjaku ražojošo baktēriju (piemēram, ") augšanu. Un koli) par labu laktobacillām un kolikas satura paskābināšanai varētu būt noderīga šīs patoloģijas ārstēšanā.
Jo īpaši resnās zarnas pH samazināšana, no vienas puses, veicinātu amonjaka (NH3) pārvēršanos daudz mazāk absorbējamā amonija jonā (NH4 +), bet peristaltikas palielināšanās paātrinātu vienas un tās pašas sugas izzušanu.
Tas viss novedīs pie negatīva gradienta veidošanās resnās zarnas vidē, kā rezultātā resnās zarnas gļotādas kapilāros esošais amonjaks izkliedētos lūmenā, kā rezultātā tiktu samazināts amonjaks (vielas koncentrācija plazmā).
Devas un lietošanas veids
Kā lietot laktulozi
Ieteiktās laktulozes devas ievērojami atšķiras atkarībā no mērķa.
Papildu nolūkos laktuloze jālieto 2-5 g koncentrācijā.
Lai apkarotu aizcietējumus un aizcietējumus, varētu izmantot lielākas devas, 10 līdz 40 gramus dienā.
Lietojot šīs devas, blakusparādību biežums ir acīmredzami augsts.
Aknu encefalopātijas ārstēšanā var izmantot pat lielākas devas, kurām ir stingra medicīniska un farmakoloģiska nozīme.
Blakus efekti
Devas, kas lielākas par 10 g dienā, var būt saistītas ar kuņģa -zarnu trakta traucējumiem, piemēram, caureju, meteorismu, krampjveida sāpēm vēderā un slikti veidotu izkārnījumu.
Kontrindikācijas
Kad nevajadzētu lietot laktulozi?
Paaugstinātas jutības gadījumā pret aktīvo vielu laktulozes lietošana ir kontrindicēta.
Ņemot vērā galaktozes klātbūtni, daudzos produktos, kas satur laktulozi, lietošanas kontrindikācijas varētu attiekties arī uz tiem, kam nepieciešama diēta ar zemu galaktozes saturu.
Farmakoloģiskā mijiedarbība
Kādas zāles vai pārtikas produkti var mainīt laktulozes iedarbību?
Laktulozes iespējamo labvēlīgo ietekmi uz zarnu veselību varētu palielināt, vienlaicīgi uzņemot bifidobaktērijas.
Laktulozes lietošana varētu uzlabot kalcija un magnija uzsūkšanos, lietojot gan kā piedevas, gan ar pārtiku.
Plaša spektra antibakteriālie līdzekļi un antacīdi, ko lieto iekšķīgi vienlaikus ar laktulozi, var ierobežot tā terapeitisko efektivitāti.
Piesardzība lietošanā
Kas jums jāzina pirms laktulozes lietošanas?
Laktulozes lietošana grūtniecības laikā un turpmākajā zīdīšanas periodā, ja tas ir absolūti nepieciešams, jāveic ārsta uzraudzībā.
Zināmas laktulozes vielmaiņas īpašības, to saturošu piedevu lietošana pacientiem ar īpašu piesardzību jāveic:
- ar kuņģa -zarnu trakta traucējumiem, piemēram, vēdera uzpūšanos, caureju un vēdera uzpūšanos;
- cieš no laktozes nepanesības;
- vai tie ir vērsti uz zarnu trakta endoskopisko novērtējumu.
