Vispārība
"Pilnīgs infarkts ir nopietna sirdslēkmes forma, kas pēc vienas no divām galvenajām koronāro artēriju aizsprostojuma ietekmē" paplašinātu sirds muskuļu audu zonu; līdz ar to "ir liela varbūtība, ka skartā persona pēkšņi mirs ...
Fulminanta sirdslēkmes simptomi rodas pēkšņi un parasti sastāv no: sāpēm krūtīs, reiboni, reiboni, svīšanu, elpas trūkumu, sliktu dūšu, vemšanu, milzīgu trauksmes sajūtu utt.
Ņemot vērā ātrumu, ar kādu tas var izraisīt letālas komplikācijas pacientam, fulminants sirdslēkme prasa tūlītēju diagnozi un ārstēšanu.
Īss sirds anatomisks apskats
Sirds ir nevienmērīgs orgāns, dobs un galvenokārt muskuļu raksturs, kas atrodas ribu iekšpusē, kreisajā centrā.
Ieskaitot 4 dobumus - labo priekškambaru, labo kambaru, kreiso priekškambaru un kreiso kambaru - sirds ir vissvarīgākā asinsrites sistēmas anatomiskā struktūra. Nodarbojas ar skābekli un barības vielām bagātu asiņu izplatīšanu dažādiem orgāniem un cilvēka ķermeņa audos, lai saglabātu tos dzīvus.
Savas dzīvībai svarīgās darbības laikā sirds arī apgādā sevi ar asinīm un muskuļu sastāvdaļu, kas to veido, ko sauc par miokardu. Asins piegāde sirds audiem ir atkarīga no diviem svarīgiem arteriālajiem asinsvadiem, kas noteikti ir zināmi lielākajai daļai un ko sauc par koronāro artēriju vai vienkārši koronāro artēriju. Viens vietnieks piegādā asinis labajā sirds pusē (labajā koronārajā artērijā) un viens - asins piegādei sirds kreisā puse (kreisā koronārā artērija), abi koronāri ir sadalīti dažādās artēriju zarās, kas veicina asins piegādi visai sirds struktūrai.
Galvenie asinsvadi, kas nāk un iet no sirds
- Dobās vēnas: tās ievada asinis bez skābekļa skābekļa labajā ātrijā.
- Plaušu artērijas: tās atzarojas no labā kambara un nes plaušās asinis ar skābekli
- Plaušu vēnas: tās ievada skābekli saturošas asinis plaušās kreisā ātrija iekšpusē.
- Aorta: iziet no kreisā kambara un nes skābekli saturošas asinis uz dažādiem cilvēka ķermeņa orgāniem un audiem.
Kas ir fulminants sirdslēkme?
Fulminants infarkts ir īpašs veids, kā norādīt uz smagu sirdslēkmes formu (vai miokarda infarktu), kas skar ievērojamu daļu sirds muskuļu audu un tāpēc ir liela varbūtība izraisīt skartās personas pēkšņu nāvi.
Lasītājiem tiek atgādināts, ka medicīnā vairāk vai mazāk lielas sirds muskuļu audu daļas nāvi sauc par miokarda infarktu.
Ziņkārība: vai termins sirdslēkme vienmēr attiecas uz sirdi?
"Kopējā iztēlē vārds" sirdslēkme "ir saistīts ar sirdi, it kā tā būtu tikai šim orgānam raksturīga patoloģija.
Patiesībā medicīnas jomā termins “sirdslēkme” norāda uz jebkuru audu nāvi vietējās asinsrites trūkuma dēļ.
Tāpēc nevajadzētu likties dīvaini dzirdēt par zarnu infarktu, plaušu infarktu (vai plaušu infarktu), kaulu infarktu un sēklinieku infarktu (vai sēklinieku infarktu).
Cēloņi
Fulminants infarkts ir miokarda nāve, kas rodas akūta oklūzijas ceļā, kas atrodas tālu augšpus artēriju asinsvadu sistēmas, kas nodrošina sirdi ar skābekli un baro; citiem vārdiem sakot, tas ir miokarda infarkts vienas vai abu koronāro artēriju akūtas oklūzijas dēļ.
Vienas vai abu koronāro artēriju oklūzija, salīdzinot ar mazāku koronāro zaru aizsprostojumu, rada daudz nopietnāku notikumu ar sekām, jo tas ir atkarīgs no paplašinātas miokarda daļas nāves un lielāka galīgās sirdsdarbības pārtraukšanas riska. sirds sūknēšanas aktivitāte (ar acīmredzami letālu iznākumu pacientam).
Par laimi, saskaņā ar visdrošākajiem aprēķiniem, fulminanta sirdslēkmes epizodes ir retākas nekā miokarda infarkta epizodes, kas ir atkarīgas no mazāku koronāro zaru oklūzijas.
Fulminanta sirdslēkmes cēloņi
Visbiežākais fulminanta sirdslēkmes cēlonis ir embolijas klātbūtne vienā vai abās koronārajās artērijās, kuras izmērs ir tāds, kas novērš asins plūsmu.
Emboli, kas izraisa fulminanta infarkta epizodes (un vispārīgāk - miokarda infarktu), var rasties trombu vai aterosklerozes plāksnīšu (sauktu arī par ateromām) sadrumstalotības rezultātā.
- Trombi: trombi ir patoloģiski asins recekļi, kas piestiprināti pie artērijas iekšējās sienas daļas; to izmēri var atšķirties, un tie var vairāk vai mazāk būtiski traucēt asins plūsmu.
- Aterosklerozes plāksnes vai ateromas: tie ir lipīdu materiāla (īpaši holesterīna), olbaltumvielu un šķiedru agregāti, kas veidojas tuvu vidēja un liela kalibra artēriju asinsvadu iekšējai sienai un var būt šķērslis normālai asins plūsmai.
Tomēr emboliskas parādības nav vienīgie fulminanta sirdslēkmes cēloņi. Pēdējais faktiski var būt atkarīgs arī no tā saucamā koronāro spazmu, ti, koronāro artēriju sašaurināšanās asinsvadu sienas daļas muskuļu komponenta pēkšņas kontrakcijas dēļ.
Dažādi faktori var izraisīt koronāro spazmu, tostarp galvenokārt tādu narkotiku kā kokaīna, amfetamīna un metamfetamīna lietošana.
Riska faktori
Fulminanta sirdslēkmes riska faktori ir šādi:
- aterosklerozes riska faktori, tas ir, vidēja un liela kalibra artēriju sacietēšanas fenomens, no kura atkarīga arī ateromu veidošanās;
- tādu narkotiku kā kokaīns, amfetamīni un metamfetamīni lietošana.
Lasītājiem tiek atgādināts, ka šādi faktori ir aterosklerozes un līdz ar to sirdslēkmes riska faktori:
- Cigarešu smēķēšana;
- L "hipertrigliceridēmija (vai augsts triglicerīdu līmenis);
- Liekais svars un aptaukošanās;
- Diabēts
- Hipertensija;
- L "hiperholesterinēmija;
- Mazkustīgs dzīvesveids;
- Diēta ar augstu tauku saturu.
Simptomi un komplikācijas
Pēkšņa parādīšanās simptomi, kas raksturo fulminantu sirdslēkmi, parasti sastāv no:
- Sāpes krūtīs;
- Sāpes, kas no krūtīm mēdz izstarot uz citām ķermeņa daļām, piemēram, rokām (kreisajā pusē vairāk nekā labajā pusē), žoklī, kaklā, mugurā un / vai vēderā;
- Reibonis un reibonis;
- Svīšana;
- Elpas trūkums;
- Slikta dūša un vemšana;
- Nepārspējamas trauksmes sajūta;
- Klepus un sēkšana.
Dažreiz var gadīties, ka "pilnīgam sirdslēkmei ir tik pēkšņas sekas, ka pacientam nav laika pilnībā attīstīt iepriekšminētos simptomus un viņš tieši saskaras ar komplikācijām ar potenciāli letālu iznākumu, piemēram:
- Sirdsdarbības apstāšanās;
- Smaga sirds mazspēja;
- Kardiogēns šoks;
- Sirds salaušana.
Kāpēc fulminants sirdslēkme ir ļoti letāla?
Fulminants infarkts ir ļoti letāla sirdslēkmes forma, jo tā sākums un attīstība notiek pēkšņi, un miokarda nāve koronāro artēriju oklūzijas dēļ ir tik plaša, ka deģenerācijas varbūtība līdz letālām komplikācijām ir ļoti augsta.
Diagnoze
Nopietns stāvoklis, piemēram, "pilnīgs sirdslēkme, neatstāj iespēju padziļinātiem diagnostikas izmeklējumiem; patiešām, laika tērēšana pēdējam" vēl vairāk mazinātu cerības glābt pacienta dzīvību.
Tāpēc, pat ņemot vērā laika prasības, fulminanta sirdslēkmes diagnoze parasti balstās tikai uz objektīvu pārbaudi, ti, uz simptomu novērošanu, par kuriem sūdzas pacients.
Kas sarežģī diagnozi?
Pēkšņums, ar kuru rodas un attīstās pilnīgs sirdslēkme, ir šķērslis savlaicīgai diagnostikai.
Pievienojiet tam faktu, ka savlaicīgai diagnostikai nepieciešama sagatavošanās, kas, visticamāk, pašiem pirmajiem fulminanta sirdslēkmes upuru glābējiem nav.
Terapija
Kā minēts citos gadījumos, cerība izglābt fulminanta sirdslēkmes upurus ir neliela; tomēr visveiksmīgākajos gadījumos stingri savlaicīga terapeitiska iejaukšanās var atpirkties.
Fulcinējoša infarkta ārstēšana ietver tādas pašas ārstēšanas metodes, kurām nepieciešams miokarda infarkts koronāro zaru aizsprostošanās dēļ, proti:
- Izmantot koronāro angioplastiku, lai atbrīvotu aizsprostotās koronārās vai koronārās artērijas;
- Zāļu ievadīšana, lai izšķīdinātu visus asins recekļus un novērstu to veidošanos (aspirīns, trombolītiskie līdzekļi, antitrombocītu līdzekļi, antikoagulanti utt.);
- Pretsāpju zāļu lietošana, lai mazinātu sāpes krūtīs utt.;
- Zāļu ievadīšana, kas paredzētas sirds darbības atvieglošanai, kas pacientiem ar fulminantu sirdslēkmi ir ļoti vāja.Starp iepriekšminētajām zālēm ir AKE inhibitori un beta blokatori.
