Takotsubo sindroms imitē "miokarda infarkta simptomus, tik ļoti, ka, lai to atšķirtu no pēdējā" un diagnosticētu, ir nepieciešami vairāki izmeklējumi (klīniskā vēsture, fiziskā pārbaude, elektrokardiogramma, ehokardiogramma, koronārā angiogrāfija utt.).
Biežāk sievietēm menopauzes periodā Takotsubo sindromam nepieciešama hospitalizācija un virkne procedūru, kuru mērķis ir mazināt sirds slodzi un uzlabot simptomus.
Retos gadījumos Takotsubo sindroms izraisa komplikācijas; patiesībā kopumā skartie cilvēki mēneša laikā spēj pilnībā atveseļoties.
Lai novērstu Takotsubo sindromu, var būt svarīgi zināt, kā pārvaldīt stresu.
Takotsubo sindroms ir ne-išēmiskas kardiomiopātijas piemērs: kardiomiopātija, jo to raksturo miokarda anatomiskas izmaiņas, ko papildina "izmaiņas sirds darbībā; nav išēmisks, jo nav traucējumu asins plūsmai miokardā.
Takotsubo sindroms ir pazīstams arī kā salauztas sirds sindroms (savienojumam ar emocionālām / stresa situācijām), sirdsdarbības sindroms un stresa kardiomiopātija.
Kas atklāja Takotsubo sindromu?
Pirmie Takotsubo sindroma apraksti datēti ar divdesmitā gadsimta 90. gadu sākumu un pieder japāņu pētnieku grupai.
Šie apraksti ziņo par pierādījumiem, saskaņā ar kuriem spēcīgs stress vai emocijas var ietekmēt miokarda veselību un izraisīt viņam pārsvarā īslaicīgas ciešanas.
Kāpēc to tā sauc?
"Takotsubo" ir japāņu vārds un attiecas uz podiņu / grozu, ko japāņu zvejnieki izmanto astoņkāju ķeršanai.
Pētnieki, kas pirmo reizi aprakstīja Takotsubo sindromu, domāja, ka ir devuši šo ziņkārīgo nosaukumu attiecīgajām ciešanām, jo, veicot ehokardiogrāfiskus vai magnētiskās rezonanses attēlus, pacienta kreisā kambara forma ir ļoti līdzīga zivju zvejai paredzētajam takotsubo.
Ir svarīgi uzsvērt, ka Takotsubo sindroms skar tikai tos cilvēkus, kuriem ir kāda nosliece: tādēļ ne visiem cilvēkiem, kuri piedzīvo dziļas emocijas vai spēcīgu stresu, rodas attiecīgā sirds slimība.
Vai jūs zinājāt, ka ...
Attiecībā uz Takotsubo sindroma parādīšanos jāatzīmē, ka pastāv teorijas, saskaņā ar kurām miokarda disfunkcija ir saistīta arī ar koronāro artēriju īslaicīgu vazokonstrikciju vai to darbības traucējumiem, kas vienmēr ir īslaicīgi.
Galvenie Takotsubo sindroma izraisītāji
Novērojot dažādus klīniskos gadījumus, stresa vai emocionālās situācijas, kas visvairāk saistītas ar Takotsubo sindromu, ir:
- Mīļotā nāve;
- Ļoti nopietnas slimības diagnoze;
- Vardarbība ģimenē;
- Lielu naudas summu zaudēšana vai uzvarēšana;
- Pārsteiguma ballītes;
- Publiska runa;
- Darba zaudēšana un finansiālas problēmas;
- Šķiršanās vai šķiršanās;
- Fiziskas slodzes, piemēram, astmas lēkmes, kaulu lūzumi vai liela operācija.
Citi Takotsubo sindroma izraisītāji
Jāatzīmē, ka potenciālu sarakstā izraisītāji Takotsubo sindroms ietver arī tādu zāļu lietošanu kā epinefrīns, duloksetīns, venlafaksīns un levotiroksīns, kuru iedarbība paaugstina adrenalīna un / vai noradrenalīna līmeni organismā; šis apstāklis ir arī sava veida apstiprinājums kateholamīnu cēloņsakarībai lūzuma sirds sindroma sākumā.
Vai jūs zinājāt, ka ...
Vēl nenosakāmu iemeslu dēļ Takotsubo sindroms ir biežāk sastopams ziemā; turklāt atkal neskaidru iemeslu dēļ tas vieglāk ietekmē cilvēkus ar epilepsiju.
Kas atšķir Takotsubo sindromu no sirdslēkmes?
Atšķirībā no sirdslēkmes, Takotsubo sindroma gadījumā koronārās artērijas ir atvērtas, bloķētas; tas nozīmē, ka tajās nav ateromas, kas kavē asinsriti (kas notiek miokarda infarkta sākumā).
Epidemioloģija
Saskaņā ar dažiem aprēķiniem Rietumu pasaules valstīs Takotsubo sindroms skar 2-3% no visiem cilvēkiem, kuriem ir sirdslēkmes simptomi; tas nozīmē, ka tas ir neparasts stāvoklis.
Turklāt citi statistiskie pētījumi par Takotsubo sindromu ir parādījuši, ka pēdējais biežāk sastopams sieviešu populācijā (90% gadījumu attiecas uz sievieti), īpaši sievietēm menopauzes periodā (iespējams, hormonālu iemeslu dēļ).
Lielākā daļa sieviešu ar Takotsubo sindromu ir vecumā no 58 līdz 75 gadiem; tikai 3% sieviešu gadījumu skar sievietes, kas jaunākas par 50 gadiem.
pēkšņi un asi;Simptomu līdzība starp Takotsubo sindromu un miokarda infarktu ir aspekts, kas nekādā ziņā nav niecīgs, jo īpaši attiecībā uz diagnozi.
Komplikācijas
Parasti Takotsubo sindroms ir īslaicīgs stāvoklis, kam nav ilgtermiņa seku. Tomēr dažos retos gadījumos var gadīties, ka tā kļūst par nopietnu sirds slimību, kas ir atbildīga par komplikācijām, piemēram, plaušu tūsku, hipotensiju, aritmiju un pat sirdsdarbības apstāšanos; pēdējā gadījumā salauztas sirds sindroms var būt letāls.
Vai Takotsubo sindroms var atgriezties?
Citas stresa un ļoti emocionālas situācijas rezultātā Takotsubo sindroms var atkārtoties; tomēr tas ir diezgan neparasts gadījums.
Kad apmeklēt ārstu?
Pēkšņa un acīmredzami nepamatota simptomu parādīšanās, piemēram, sāpes krūtīs un elpas trūkums, vienmēr ir pamatots iemesls zvanīt 911 un nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.
koronārā);Šādam precīzam diagnostikas procesam ir būtiska nozīme, lai atšķirtu Takotsubo sindromu no "miokarda infarkta, kas ir pēdējais stāvoklis un kam ir nopietnākas sekas cilvēka veselībai".
Ar ko Takotsubo sindroms atšķiras no sirdslēkmes?
Takotsubo sindroma gadījumā:
- Pēkšņi simptomi parasti parādās pēc saspringta notikuma vai spēcīgām emocijām; šī īpašība izriet no pacienta klīniskās vēstures.
- Sirdsdarbība, ko mēra ar EKG, ir mainīta, bet ne kā miokarda infarkta gadījumā.
- Asins analīzēs netiek konstatēts ievērojams fermentu daudzums, kas norāda uz miokarda bojājumiem, bojājumiem un no tiem izrietošiem enzīmiem, kas ir raksturīgi sirdslēkmei; lai uzzinātu vairāk, iesakām rakstu, kas veltīts šeit esošajiem sirds fermentiem.
- Koronārās artērijas nav bloķētas; šis atklājums ir noskaidrojams ar koronāro angiogrāfiju.
- Kreisais ventriklis, kas novērots ehokardiogrāfijā un magnētiskās rezonanses attēlveidošanā, parāda paplašināšanos un kontrakcijas aktivitāti, kas nav miokarda infarkta gadījumā.
Tāpēc pēc diagnozes noteikšanas terapija koncentrējas uz tādu zāļu kā AKE inhibitori, beta blokatori, diurētiskie līdzekļi un angiotenzīna receptoru antagonisti uzņemšanu, lai "atvieglotu" sirds slodzi (kura īslaicīgi nav perfekta) veselību) un uzlabot esošos simptomus (piemēram, hipotensijas novēršana).
Pēc Takotsubo sindroma epizodes zāļu, īpaši uz beta blokatoriem, uzņemšana varētu būt ilgstoša.
Takotsubo sindromam nav nepieciešamas koronāro angioplastikas procedūras ar stents (stents koronāro artēriju) un pat ne ķirurģiskas iejaukšanās, piemēram, koronāro artēriju šuntēšana: šīs invazīvās ārstēšanas metodes faktiski tiek izmantotas tikai miokarda infarkta gadījumā, kam raksturīga koronāro artēriju obstrukcija.
Stresa vadība
Ārsti stingri iesaka pacientiem, kuri cietuši no Takotsubo sindroma, konsultēties ar relaksācijas un stresa pārvaldības metožu ekspertu, lai viņi iemācītos pareizi rīkoties emocionāli visintensīvākajās un stresa situācijās.
un meditācija (piemēram, joga), sporta aktivitātes un alternatīva hobija praktizēšana darba dzīvei.
