Pirms mēs runājam par vairogdziedzera hormoniem, ir svarīgi atcerēties, kas ir hormons.
Vārds hormoni cēlies no grieķu valodas hormao, kas nozīmē iedarbināt, stimulēt, uzbudināt. Faktiski hormoni ir ķīmiski kurjeri, kas pārraida noteiktus signālus no vienas šūnas uz otru.Hormonu pārraidītie ziņojumi satur visus norādījumus un rīkojumus, kas nepieciešami, lai regulētu saņēmēju metabolismu un / vai darbību. Šūna ir jutīga pret hormona darbību tikai tad, ja tās ārējā sienā ir īpašs receptors, tas ir, pastkastīte, kas piemērota ziņojuma saņemšanai.
Mūsu vairogdziedzeri var salīdzināt ar īstu hormonu rūpnīcu, kas ietekmē lielas ķermeņa daļas darbību. Vēl viens ļoti populārs salīdzinājums saista vairogdziedzeri ar termostatu, kas atkarībā no apstākļiem spēj paātrināt vai samazināt ķermeņa metabolismu.
Tāpēc vairogdziedzeris ir endokrīnais dziedzeris: "dziedzeris", jo tā ražo un atbrīvo hormonus, "endokrīnā", jo tā izdalās asinsritē.
Kā mēs redzējām nodarbībā par vairogdziedzera anatomiju, šis tauriņa formas dziedzeris ar izplestiem spārniem sastāv no daudziem "sfēriskiem maisiņiem", ko sauc par vairogdziedzera folikuliem. Šie folikuli ir "vairogdziedzera funkcionālā vienība un darbojas kā" rūpnīca " ", kas kalpo kā vairogdziedzera hormonu" noliktava ".
Jo īpaši folikuli ražo divus ļoti svarīgus hormonus - tiroksīnu (vienkāršāk sauktu par T4) un trijodtironīnu (vai T3). Šie hormoni ir atbildīgi par daudzu orgānu un ķermeņa audu pareizu darbību. Viņu vairākas funkcijas tiks izpētītas nākamajā videoklipā, savukārt šajā prezentācijā mēs koncentrēsimies uz mehānismiem, kas regulē to ražošanu un sekrēciju.
Vairogdziedzera hormoni tiek ražoti, reaģējot uz cita hormona, tā sauktā TSH vai tirotropiskā hormona, stimulāciju, ko ražo un izdala hipofīzes priekšējā daļa. Šis mazais dziedzeris, kas atrodas galvaskausa pamatnē, izdala TSH, lai tieši ietekmētu vairogdziedzera darbību . Savukārt TSH izdalīšanos no hipofīzes kontrolē cits hormons - TRH, ko ražo un izdala hipotalāms.
Sāksim soli atpakaļ, lai labāk saprastu. TSH izdala hipofīzes priekšējā daļa, dziedzeris, kas atrodas smadzeņu pamatnē, un iedarbojas uz folikulu šūnām (vai tirocītiem), veicinot T3 un T4 veidošanos un izdalīšanos asinsritē. Rezultātā vairogdziedzera hormonu līmeņa paaugstināšanās asinīs kavē gan TSH, gan TRH izdalīšanos. Šo mehānismu sauc par negatīvu atgriezenisko saiti, un tā mērķis ir uzturēt vairogdziedzera hormonus stabilā, fizioloģiskā līmenī, kas pielāgojas dažādiem organisma apstākļiem. Piemēram, aukstumu uztver hipotalāmu termoregulācijas centrs, kas reaģē, izdalot TRH.Šis hormons stimulē hipofīzi izdalīt TSH, kas izraisa vairogdziedzera hormonu sekrēciju. Šajā brīdī T3 un T4 iedarbojas, palielinot bazālo metabolismu, tādējādi sildot ķermeni. Tomēr ir svarīgi izvairīties no ķermeņa pārkaršanas, un šī iemesla dēļ šo hormonu palielināšanās apritē izslēdz TRH un TSH sekrēciju.
Viss mūsu ķermenis darbojas ar šāda veida mehānismiem, jo ir svarīgi saglabāt homeostāzi, ti, līdzsvaru starp dažādām ķermeņa funkcijām.
Tāpēc TSH mērīšana asinīs ir ļoti noderīga diagnostikas nolūkos: mazs TSH daudzums nozīmē, ka hipofīze mēģina pārlikt grožus uz pastiprinātu vairogdziedzeri; daudz TSH nozīmē hipotireozi: palielinot TSH daudzumu asinsritē, hipofīze mēģina pārliecināt vairogdziedzeri ražot vairāk hormonu.
Daži elementi ir būtiski vairogdziedzera hormonu sintēzei: jods, aminoskābe tirozīns un enzīms tiroperoksidāze (TPO).
Jods ir būtisks vairogdziedzera pareizai darbībai, jo tas atrodas abu vairogdziedzera hormonu ķīmiskajā struktūrā. Turklāt tam ir izšķiroša nozīme, kontrolējot to ražošanu un izdalīšanos asinsritē. Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi nodrošināt pietiekamu joda uzņemšanu ar pārtiku; ar to ir bagātas jūras zivis, vēžveidīgie un, protams, jodētais sāls, kas ir būtisks, lai cīnītos pret joda deficītu, kas arī ir ļoti izplatīts Itālijā. Nepietiekama joda uzņemšana noved pie sintēzes traucējumiem un vairogdziedzera hormonu koncentrācijas samazināšanās. Šis T3 un T4 deficīts var izraisīt dažādas klīniskas izpausmes. Vispazīstamākās sekas ir goiter, tas ir, vairogdziedzera palielināšanās, un šajā brīdī mums vajadzētu saprast, kāpēc tas rodas. Patiesībā mēs esam redzējuši, kā zems vairogdziedzera hormonu līmenis stimulē TRH un TSH izdalīšanos; tomēr, ja nav pietiekami daudz joda, T3 un T4 līmenis joprojām ir zems, TSH stimulācija joprojām ir augsta, un pārmērīgi stimulētais vairogdziedzeris palielinās, izraisot goiteru.
Koloīdā, kas atrodas vairogdziedzera folikulu dobumā, papildus jodam, kas nogulsnējas jodīda jonu veidā, ir arī fermenti T3 un T4 sintēzei un tiroglobulīnam (Tg), kas darbojas kā prekursors tiroksīnu un trijodtironīnu iegūst no aminoskābes tirozīna un tiroglobulīna (Tg), kas nodrošina šai sintēzei nepieciešamās tirozīna atliekas. Tāpēc visas vairogdziedzera hormonu ražošanas sastāvdaļas tiek uzglabātas koloidā.
Sintēzes fāzes sākas ar tiroperoksidāzes enzīma iejaukšanos, kas katalizē tirozīna jodēšanas reakciju. Praksē jods saistās ar tiroglobulīna tirozīna atlikumiem, veidojot monojodotirozīnu (MIT) un dijodotirozīnu (DIT). Kā norāda nosaukums, monoiodotirozīns satur tikai vienu joda atomu, bet diiodotirozīns - divus.
MIT un DIT ir nekas vairāk kā vairogdziedzera hormonu prekursori: patiesībā T4 izriet no kondensācijas reakcijas starp divām DIT molekulām, bet T3 iegūst, kondensējot vienu MIT un vienu no DIT molekulām.
Šādi izveidotie vairogdziedzera hormoni ir saistīti ar tiroglobulīna balstiem, un tos var uzglabāt koloīdā mēnešus pēc to sintēzes. Interesanti, ka patiesībā vairogdziedzeris ir vienīgais endokrīnais dziedzeris, kam ir spēja uzkrāt hormonus ārpusšūnu zonā pirms to izdalīšanās. Kad TSH saistīšanās stimulē tiroglobulīna-vairogdziedzera hormonu kompleksa endocitozi folikulu šūnās, vairogdziedzera atbalsts tiek fermentatīvi noārdīts, bet vairogdziedzera hormoni tiek izvadīti šūnās, tātad asinsritē.
Tā kā vairogdziedzera hormoni ir taukos šķīstoši, tie, nonākot asinīs, tiek transportēti ar plazmas olbaltumvielām, piemēram, tiroksīnu saistošo globulīnu (vai TBG), trantiretīnu (vai TTR) un albumīnu. Tomēr tikai minimāls daudzums, ko sauc par FT4 un FT3 (kur F apzīmē bez maksas), paliek brīvā formā, un tieši šis mazais daudzums attēlo bioloģiski aktīvo hormonu daļu.
Cirkulējošos vairogdziedzera hormonus galvenokārt attēlo tiroksīns T4. Lielākā daļa plazmas T3 faktiski tiek iegūta, dezodorējot T4 perifēros audos; praksē no T4 tiek noņemts joda atoms, lai iegūtu T3.
Ir svarīgi atcerēties, ka, neskatoties uz to, ka T3 izdalās mazākā daudzumā nekā tiroksīns, tas ir visaktīvākais šūnu līmenis, kas ir atbildīgs par lielāko daļu fizioloģisko efektu.
Kad vairogdziedzera hormoni sasniedz galamērķi, tie spēj šķērsot plazmas membrānu, lai saistītos ar savu receptoru (pastkasti), kas atrodas mērķa šūnās. Faktiski vairogdziedzera hormonu receptori ir atrodami kodolā, kur tie var mijiedarboties ar DNS, lai regulētu dažādu gēnu ekspresiju.
Papildus vairogdziedzera hormoniem vairogdziedzeris ražo arī kalcitonīnu, kas ir iesaistīts kalcija metabolisma regulēšanā. Hormonu sintezē un izdala parafolikulāras šūnas vai C šūnas, reaģējot uz hiperkalciēmiju, tas ir, kalcija pārpalikumu asinīs. Līdzīgos apstākļos kalcitonīns samazina kalcija koncentrāciju asinīs, veicinot tā nogulsnēšanos kaulā un veicinot tā izdalīšanos caur nierēm. Antagonistisko darbību veic parathormons, hormons, ko izdala parathormoni.
---sintomi-e-terapia.jpg)
.jpg)
