Vispārība
Metatarsāls jeb metatarsāls kauls ir viens no 5 garajiem kauliem, kas katrā pēdā atrodas starp tarsālajiem kauliem un katra pirksta proksimālajām falangām.
Vispārējā metatarsā var izdalīt trīs galvenās daļas, kas ir: ķermenis, pamatne un galva.
Zaļā krāsā - metatarsālie kauli. Attēls no vietnes en.wikipedia.org
Ķermenis ir centrālā kaulainā daļa ar prizmveida formu, kas stiepjas starp pamatni un galvu; pamatne ir proksimālais gals, kas robežojas un ir savienots ar astes kaulu; galva, visbeidzot, ir distālais gals, savienots un savienots ar pirksta proksimālo falangu.
Tradicionālajai 5 metatarsālu nominālvērtībai ir jāizmanto pirmie 5 romiešu cipari. No tā izriet, ka: pirmais metatarsāls ir metatarsāls kauls, kas atrodas pirms lielā pirksta falangas, otrs metatarsāls ir metatarsālais kauls, kas atrodas pirms falangām. no pirmā pirksta, III metatarsāls ir metatarsāls kauls, kas novietots pirms trešā pirksta falangas, IV metatarsāls ir metatarsālais kauls, kas atrodas pirms ceturtā pirksta falangas, un, visbeidzot, V metatarsāls ir metatarsālais kauls, kas ir novietots priekšpusē piektā pirksta falangām.
Metatarsāli ir pēdas muskuļu un saišu ievietošanas vieta, kas ir ļoti svarīga pēdas funkcionalitātei.
Tāpat kā jebkurš kauls cilvēka skeletā, arī pēdas pēdas var ciest lūzumus.
Kas ir metatarsāls?
Metatarsāls jeb metatarsāls kauls ir viens no 5 garajiem kauliem, kas katrā pēdā atrodas starp tarsa kauliem (vai tarsāla kauliem) un katra pirksta proksimālajām falangām (vai pirmajām falangām).
Cilvēka pēdā metatarsāli ir 5 no 26 kopējiem kauliem (7 tarsāla kauli, 5 metatarsālie kauli un 14 falangas).
Terminu proksimālās un distālās nozīmes pārskats
Proksimālais un distālais ir divi termini ar pretēju nozīmi.
Proksimālais nozīmē "tuvāk ķermeņa centram" vai "tuvāk izcelsmes vietai". Atsaucoties uz, piemēram, augšstilbu, tas norāda šī kaula daļu, kas ir vistuvāk stumbram.
Savukārt distāls nozīmē "tālāk no ķermeņa centra" vai "tālāk no izcelsmes vietas". Atsaucoties (vienmēr uz augšstilbu), piemēram, ir norādīta šī kaula daļa, kas atrodas vistālāk no stumbra (un vistuvāk ceļa locītavai).
Anatomija
Katrā metatarsā var izdalīt trīs kaulainas daļas, kuras sauc: ķermenis, pamatne un galva.
The metatarsāla ķermenis tā ir tās centrālā kaulainā daļa, kas atrodas starp tā saukto pamatni un tā saukto galvu. Prizmas formas, tas ir nedaudz izliekts muguras pusē un nedaudz ieliekts plaukstas pusē; tai ir tendence retināties falangu virzienā.
Tur metatarsāla pamatne tā ir tās proksimālā ekstremitāte, kas atrodas pirms ķermeņa un nepārprotami galvas un robežojas ar vienu vai vairākiem pakauša kauliem. Tam ir ķīļa forma un gan plaukstas, gan muguras pusē ir raupja virsma, kas kalpo svarīgu pēdas saišu nostiprināšanai.
Visbeidzot, metatarsāla galva tas ir tā distālais gals, sekojot ķermenim un galvai un cieši saskaroties ar konkrēta pirksta pirmo falangu (piemēram, pirmās metatarsālās robežas galva ar lielā pirksta pirmo falangu). virsma; sānos, ir saplacināta un ar nelielu ieplaku un bumbuli, uz kuras ir ievietotas citas svarīgas pēdas saites; sliktāk (plantāra virsma) tai ir tipiska grope.
Pēc vienošanās 5 metatarsāli ir norādīti ar pirmajiem 5 romiešu cipariem, proti, I (pirmais), II (otrais), III, IV un V.Metatarsāls, kas apzīmēts ar skaitli I (I metatarsāls), ir metatarsāls kauls, kas atrodas pirms lielā pirksta proksimālās falangas; metatarsāls, kas norādīts ar skaitli II (II metatarsāls), ir metatarsāls kauls, kas atrodas pirms pirmā pirksta proksimālās falangas; metatarsāls, kas norādīts ar skaitli III (III metatarsāls), ir metatarsāls kauls, kas atrodas pirms otrā pirksta pirmās falangas; metatarsāls, kas identificēts ar numuru IV (IV metatarsāls), ir metatarsāls kauls, kas atrodas pirms ceturtā pirksta proksimālās falangas; visbeidzot, ar skaitli V (V metatarsāls) norādītais metatarsāls ir metatarsālais kauls, kas atrodas pirms piektā pirksta pirmās falangas .
Atkal, konvekcijas ceļā, pēdas pēdas, kas tiek uzskatītas par mediālākām, ir I metatarsus (lielā pirksta), bet sāniski - V metatarsus (piektā pirksta).
AR KURIEM TARSĀLA KAULIEM METATARSUS ROBEŽA?
Pēdas tarsā ir 7 kauli, kas ir: talus, calcaneus, navicular, cubboid, sānu ķīļraksts, starpposma ķīļveidīgs un mediālais ķīļraksts.
No šiem tikko minētajiem kaulainajiem elementiem tikai pēdējās 4 robežojas ar pēdas pēdām, proti: taisnstūra kauls, sānu ķīļraksts, vidējais ķīļraksts un mediālais ķīļraksts.
Metatarsālās-tarsālās attiecības ir šādas:
- Pirmie metatarsāli robežojas ar mediālo ķīļrakstu un tikai daļēji pieskaras ķīļveida starpposma kaulam;
- Otrs metatarsāls pielīp galvenokārt ķīļveida starpposma kauliem un, otrkārt, atlikušajiem ķīļveida kauliem;
- III metatarsāls pielīp pie sānu ķīļveida kaula;
- IV un V metatarsus robežojas ar taisnstūra kaulu.
Trīs ķīļformas un taisnstūra izvietojums attiecībā uz pēdas pēdām noved pie tā saucamās pēdas šķērseniskās arkas veidošanās.
RAKSTI: KOPSAVILKUMS UN NOSAUKUMS
Katrs metatarsāls piedalās 3-4 locītavās: "locītavā ar tarsāla kaulu, vienā vai divās locītavās ar vienu vai diviem blakus esošiem metatarsāliem un, visbeidzot," locītavā ar pirksta pirmo falangu.
Iedziļinoties sīkāk:
- Locītavas, kas savieno metatarsālus ar tarsāla kauliem, sauc par tarsometatarsālajām locītavām. Tarsāla-metatarsāla locītavās ir pēdas pēdas un pēdas kauli, kas robežojas ar pēdējiem, proti, trīs ķīļveida formas un taisnstūra formas;
- Savienojumus, kas savieno metatarsālus kopā, sauc par starpmetāla locītavām. Galējie plecu kauli, ti, es un V, piedalās vienā starpzobu locītavā, jo blakus ir tikai viens metatarsāls; gluži pretēji, centrālie pleznas, tas ir, II, III un IV, ir divu varoņi. starpmetumskaula locītavas katra, jo blakus tām ir metatarsāls katrā pusē;
- Savienojumus, kas savieno pēdas pēdas ar pirkstu falangām, sauc par metatarsofalangeālajām locītavām. Metatarsofalangeālās locītavas stabilizē dažādu metatarsālu galvas pie tā sauktajām pirkstu falangu pamatnēm.
LIGAMENTS
Saite ir šķiedru saistaudu veidojums, kas savieno divus kaulus vai viena tā paša kaula daļas kopā.
Ar metatarsāliem saistītās saites ir:
- Tarsometatarsālās saites, kas iet starp tarsāla kauliem un pēdas pēdām un atbalsta tarsometatarsālās locītavas;
- Starpzobu saites, kuru izcelsme un beigas ir tikai metatarsālos un kas atbalsta starpmetarzālās locītavas. Ir 3 starpmetaršu saišu apakštipi: plaukstas, muguras un starpskriemeļu;
- Metatarsofalangeālās saites, kuru izcelsme ir metatarsālos un beidzas uz pirkstu falangām un ir atbildīgas par metatarsofalangeālo locītavu stiprināšanu.
MUSKLI
Dažu svarīgu kāju muskuļu gala galvas un dažu svarīgu pēdas muskuļu izcelsmes galvas ir ievietotas metatarsālos.
Kāju muskuļi, kas beidz ceļu, ievietojot metatarsālos, ietver:
- Priekšējais stilba kaula muskulis. Ar termināla galvu s "ieliek V metatarsus pamatnē;
- Priekšējais peroneālais muskulis (vai trešais peroneālais muskulis). Tā savu ceļojumu pabeidz 5. metatarsāla pamatnes muguras pusē;
- Peroneālais muskulis. Tā noslēdz kursu par raksturīgo pirmā plaukstas pamatnes tuberositāti;
- Peroneus brevis muskulis. Ar galējo ekstremitāti tas atrod ievietošanu raksturīgā tuberozitātē, kas atrodas V metatarsus pamatnē.
Kas attiecas uz pēdas muskuļiem, kas rodas metatarsālu līmenī, šie muskuļu elementi ir:
- Lielā pirksta piespiedējs. Tas ir īpašs muskulis ar divām oriģinālām galvām, ko sauc par slīpo galvu un šķērsvirziena galvu. Slīpā galva atrodas uz trešā metatarsāla pamatnes, savukārt šķērseniskā galva atrodas atbilstoši metatarsāla-falanga saitēm. ar trešo, ceturto un piekto pirkstu;
- Piektā pirksta īsais saliecējs. Tās izcelsmes galva atrodas 5. metatarsus pamatnē;
- Pēdas 3 starpslāņu plantāra muskuļi. Viens rodas trešā pleznas mediālajā pusē, cits ceturtā pleznas mediālajā pusē un vēl viens piektā pleznas mediālajā pusē.
- Pēdas 4 starpslāņu muguras muskuļi. Ja katram ir dubulta izcelsme, tie atrodas starp metatarsālo un metatarsālo. Katrai no tām abas izcelsmes galvas ietekmē abu apakšstilbu proksimālās daļas, kas tās ietver. Piemēram, starpdaļveida muguras muskuļa, kas atrodas starp pirmo un otro apakšstilbu, izcelsme ir pirmā apakšstilba proksimālajā daļā un II metatarsa proksimālā daļa.
Funkcijas
Metatarsāli ir būtiski svarīgi kauli, jo tie veicina atbalsta funkciju, ko veic apakšējo ekstremitāšu skelets, un tie ir muskuļu un locītavu sēdeklis, kas ir būtiski pareizai pēdas motora funkcijai.
Klīnika
Pēdu kauli var tikt salauzti, tāpat kā visi pārējie kauli cilvēka ķermenī.
Ir arī zināms, ka viņiem attīstās sāpīgs stāvoklis, ko sauc par metatarsalgiju.
METATARSALGIA
Metatarsalgija ir medicīnisks termins, kas attiecas uz sāpīgu, iekaisuma rakstura sajūtu, kas lokalizēta priekškāju līmenī, precīzi atbilstoši metatarsālo kauliem.
Metatarsalgijas sākumu parasti izraisa faktoru kopums, kas, individuāli ņemot, diez vai izraisītu tos pašus sāpīgos simptomus (ko tie izraisa vienlaikus).
Papildus sāpēm, kas ir galvenā metatarsalģijas klīniskā izpausme, pēdējās var izraisīt: pirkstu tirpšanu un nejutīgumu un pēdu zoles sajūtu, kas ir salīdzināma ar to, ka kurpēs ir oļi.
Parasti metatarsalgijas diagnoze ir balstīta uz rūpīgu fizisko pārbaudi un rūpīgu pacienta slimības vēstures analīzi.
Pamatojoties uz diagnostikas pētījumu rezultātiem, ārsti nosaka vispiemērotāko terapiju, kas parasti ir konservatīva (t.i., tā sastāv no atpūtas, ledus uzklāšanas, pretsāpju līdzekļiem pēc vajadzības, apavu nomaiņas utt.).
Ķirurģiska iejaukšanās metatarsalgijas gadījumā ir ļoti attāla iespēja, kas tiek izmantota tikai ļoti nopietnu klīnisku gadījumu klātbūtnē.
METATARUSA FRAKTŪRA
Metatarsālu lūzumi ir ievainojumi, ko var izraisīt:
- Tiešs un ļoti vardarbīgs trieciens pēdas aizmugurē. Tas attiecas, piemēram, uz smagu priekšmetu, kas nokrīt uz kājas.
Visizplatītākie ir pēdu kaulu lūzumi vardarbīgu triecienu dēļ. - Stresa izraisītājs, kas ietekmē pēdu kopumā vai īpaši tās daļu. Šo lūzuma veidu sauc par metatarsāla stresa lūzumu un tas galvenokārt skar 2., 3. un 4. pirkstu metatarsālus. Tas ir ļoti izplatīts augsta līmeņa sportistu vidū un parasti ir mikrolūzums.
- Pārmērīga pēdas apgriešana. Ar spēcīgu un ļoti izteiktu pēdas apgriešanu peroneus brevis muskulis varētu “izvilkt” 5. pirksta metatarsālu un izraisīt tā pārrāvumu.
Metatarsāla lūzuma tipiskās klīniskās izpausmes ir: lūzuma pēdas sāpes un klibums.
Noteiktai diagnozei būtiska ir pēdas rentgena izmeklēšana.
Metatarsālo lūzumu ārstēšana atšķiras atkarībā no traumas vietas un lūzuma (salikts lūzums vai pārvietots lūzums) apjoma. Patiesībā noteiktos gadījumos var pietikt ar atpūtu un apakšējās ekstremitātes imobilizāciju; no otras puses, var būt nepieciešama operācija, kuras mērķis ir metināt lūzumu metatarsus.
