Vispārība
Rokas kauli cilvēkam ir katras augšējās ekstremitātes gala trakta skeleta struktūra. Tie kopā ir 27 un, pēc anatomiku domām, tos var iedalīt trīs lielās grupās: karpālā kaula (vai karpālie vai karpālie kauli), metakarpālie (vai metakarpālie) kauli un rokas pirkstu kauli (vai plaukstas).
Karpālie kauli attēlo rokas skeleta proksimālo daļu; metakarpāli attēlo rokas skeleta starpposmu; visbeidzot, rokas falangas attēlo plaukstas skeleta distālo daļu.
Rokas kauli veicina rokas satveršanas spēju, garantē bērnam stabilitāti, ejot četrrāpus, veido ļoti svarīgas locītavas (piemēram, plaukstas locītavu) un, visbeidzot, ievieto rokas muskuļu cīpslas.
Tāpat kā jebkurš kauls cilvēka skeletā, arī rokas kauli var salūzt.
Kādi ir rokas kauli?
Cilvēka rokas kauli ir katras augšējās ekstremitātes gala daļas skelets.
Cilvēka ķermenī rokas ir divas anatomiskas struktūras, kas kalpo:
- Satveršanas priekšmeti;
- Uztveršana caur taustes sajūtu;
- Komunicēt;
- Lai garantētu stabilitāti, pirmajos dzīves gados, kad cilvēks vēl staigā četrrāpus.
Anatomija
Visos 27 rokas kaulus var iedalīt trīs lielās grupās: karpālā kaula (vai vienkāršāk karpu), metakarpālā kaula (vai metakarpālā) un plaukstas pirkstu kaula (vai plaukstas). .
Karpālie kauli ir 8 un attēlo plaukstas proksimālo skeleta daļu; metakarpālie kauli ir 5 un attēlo plaukstas starpposma skeleta daļu; visbeidzot, rokas falangas ir 14 un attēlo plaukstas distālo skeleta daļu.
Anatomijā proksimālais un distālais ir divi termini ar pretēju nozīmi.
Proksimālais nozīmē “tuvāk ķermeņa centram” vai “tuvāk izcelsmes vietai.” Atsaucoties uz, piemēram, augšstilbu, tas norāda šī kaula daļu, kas ir vistuvāk stumbram.
No otras puses, distāls nozīmē "tālāk no ķermeņa centra" vai "tālāk no" izcelsmes vietas ". Atsaucoties (atkal uz augšstilbu), piemēram, tas norāda šī kaula daļu, kas atrodas vistālāk no stumbra (un vistuvāk "ceļa locītavai").
KARPUSA KAULI
Neregulāras formas 8 karpālie kauli veido plaukstas locītavas anatomisko reģionu divās rindās: proksimālā rinda, kas atrodas tuvu rokas un elkoņa kaula rādiusam, un distālā rinda, kas robežojas ar metakarpālo kaulu pamatni.
Proksimālās rindas kauli ir: scaphoid, lunate, triquetroum un pisiform.
Savukārt distālās rindas kauli ir: trapecveida, trapecveida, kapitāts un āķis.
- Proksimālie karpālā kauli. Proksimālās rindas kauliem ir būtiska nozīme plaukstas locītavas konstitūcijā (to nedrīkst jaukt ar iepriekš minēto anatomisko reģionu).
Kamēr lāpstiņa un puslīnija savienojas ar divām rādiusa locītavas virsmām, triquetroum un pisiform ievieto svarīgu saiti, kas rodas no elkoņa kaula stiloīdā procesa. - Distālie karpālie kauli. Distālās rindas karpālajiem kauliem ir svarīgs uzdevums - karpu savienošana ar metakarpāliem.
Kamēr trapecveida, trapecveida un kapitālu savieno tikai viena metakarpālā kaula pamatne, āķis savieno divus blakus esošos metakarpālos kaulus.
Precīzāk sakot, trapece robežojas ar metakarpu, kas atrodas pirms īkšķa; trapece saskaras ar metakarpu, kas atrodas pirms indeksa; capitat atrodas metakarpu pamatnē, kas atrodas pirms vidējā pirksta; visbeidzot, āķis ir savienots ar metakarpāliem, kas atrodas pirms gredzena un mazajiem pirkstiem.
METAKARPĀLA KAULI
Metakarpālie kauli jeb metakarpāli ir gari, paralēli viens otram izvietoti kauli, kuros iespējams izšķirt trīs reģionus: centrālo reģionu, ko sauc par ķermeni; proksimālais reģions, ko sauc par bāzi; visbeidzot, distālais reģions, kas identificēts ar terminu galva.
Metakarpālu pamatne robežojas ar karpālā kaula kauliem saskaņā ar iepriekšējā apakšnodaļā aprakstīto shēmu: tādēļ, sākot no īkšķa sāniem, metakarpālā pamatne, kas atrodas pirms īkšķa, pielīp pie trapeces; metakarpu pamatne, kas virzās uz rādītājpirkstu, pieķeras trapecei; metakarpu pamatne, kas atrodas pirms gredzenveida pirksta, pieguļ kapitālam; visbeidzot, pie āķa turas metakarpālo pamatnes, kas atrodas pirms gredzena un mazie pirkstiņi.
Metakarpālu galva ir reģions, kas saskaras ar pirkstu pirmo falangu: tā rezultātā katrs metakarpuss atbilst plaukstas pirkstam.
Starp metakarpālo pamatni un karpālajiem kauliem ir virkne locītavu, kā arī starp metakarpālo galvu un plaukstas pirmajām falangām.
ROKU LĪDZEKĻI
Cilindriska forma, rokas falangas ir piecu roku pirkstu skelets.
Izņemot īkšķi - vienīgo, ko veido 2 falangas - visiem pārējiem rokas pirkstiem ir pa 3 falangām.
Falangas, kas atrodas vistuvāk metakarpālo galvai, sauc par pirmajām falangām (vai proksimālajām falangām); sākot no šiem, turpmākos sauc par otrajām falangām (vai starpposma falangām) un trešajām falangām (vai distālajām falangām).
Starp katru falangu ir "a" locītava, kas pirkstiem piešķir noteiktu kustīgumu.
Artrozes (vai osteoartrīta) gadījumā locītavas, kas atrodas starp roku pirkstu otro un trešo falangu, ir locītavu elementi, kas veido tā sauktos Hēberdena mezgliņus.
Piezīme: rokas pirmajā pirkstā falangu numerācija beidzas ar otro falangu.
Funkcijas
Rokas kauliem un to īpašajam izvietojumam ir izšķiroša nozīme dažās rokas funkcijās, piemēram, priekšmetu satveršanā vai mazuļa staigāšanā četrrāpus.
Turklāt rokas kauli veido ļoti svarīgas locītavas (piemēram, plaukstas locītavu), tie ievieto saites, kas ir iepriekšminēto locītavu būtiska sastāvdaļa un ir cīpslu piestiprināšanas vieta, kas pieder pie tā saucamajiem rokas muskuļiem .
Patoloģijas
Tāpat kā visi ķermeņa kauli, arī rokas kauli var salūzt.
Ir trīs lūzumu klases, kas ietekmē rokas kaulus: karpālā kaula lūzumi, metakarpālo lūzumi (vai metakarpālie lūzumi) un falangu lūzumi.
KARPUSA KAULA FRAKTŪRA
Rokas kauli, kas atrodas karpā, kas visbiežāk cieš no lūzuma, ir skafīds, lunāts un trapece.
Galvenie plecu lūzuma cēloņi ir kritieni ar rokām, kas izstieptas uz priekšu; tipiski lunāta lūzuma cēloņi ietver tiešus plaukstas sitienus un hroniskas traumas; visbeidzot, klasiskie trapeces lūzuma cēloņi ietver vardarbīgus sitienus plaukstas aizmugurē un kritienus ar roku, kas aizvērta dūrē, un radiālo novirzi (ti, saliektu pret rādiusu).
Karpālā kaula lūzuma raksturīgais simptoms ir sāpes.
Lai pareizi diagnosticētu, ir nepieciešama rentgena izmeklēšana.
Karpālā kaula salikto lūzumu terapija ietver ģipša uzlikšanu uz pacienta rokas.Gipsis var ilgt no vismaz 4 līdz maksimāli 12 nedēļām.
Atšķirībā no iepriekšējā gadījuma karpālā kaula pārvietoto lūzumu ārstēšana ietver operācijas izmantošanu. Šādos apstākļos operācijas mērķis ir savienot dažādus atdalītus kaulu segmentus kopā, izmantojot skrūves un tapas.
Atbilstoša ārstēšana ir būtiska, lai izvairītos no ilgstošām komplikācijām (piemēram, plaukstas locītavas artrīts).
METAKARPUSA FRAKTŪRA
Rokas kauli ar metakarpālo vietu, kas lūst vieglāk, ir pirmais metakarpuss - tieši pirmā metakarpālā pamatne - un piektais metakarpālais - precīzāk, reģions tieši pirms galvas.
Medicīnā pirmā metakarpusa pamatnes lūzumu sauc par Beneta lūzumu, bet reģiona lūzumu, kas atrodas pirms piektā metakarpusa galvas, sauc par boksera lūzumu.
Raksturīgi, ka Beneta lūzums rodas pēc "īkšķa hiperabdukcijas. Boksera lūzums, no otras puses, ir sekas, kas rodas, sitot priekšmetus ar zināmu pretestību; to sauc par boksera lūzumu, jo tas ir raksturīgi bokseriem.
Lai diagnosticētu metakarpālos lūzumus, ir nepieciešama rentgena izmeklēšana.
Metakarpālā lūzuma ārstēšana ir atkarīga no traumas smaguma pakāpes.
Patiesībā, ja lūzums ir stabils un nav īpaši nopietns, ārsti izvēlas, lai uz pacienta rokas tiktu uzlikta ģipša šina, kas jāpatur apmēram 2-3 nedēļas. Ja lūzums ir stabils un smags, ir skartās rokas ģipsis, ir sagaidāms vismaz 4-6 nedēļas. Visbeidzot, ja lūzums ir nestabils, ārstu izvēlēta terapija ir ķirurģiska un sastāv no iejaukšanās, kuras mērķis ir ar skrūvēm savienot atdalītās kaulu daļas.
ROKAS PALĪDZĪBAS FRAKTŪRA
Viena vai vairāku rokas falangu lūzumi ir vieglas pakāpes apstākļi, kas rodas traumatisku notikumu rezultātā, kas saistīti ar roku pirkstu bojājumiem (piemēram, pirksta saspiešana). Kopumā lūzumu ārstēšana, kas skar pirkstu veidojošos rokas kaulus, sastāv tikai no atpūtas perioda.
