Reino fenomens

perifēra, kas izraisa asins plūsmas samazināšanos iesaistītajos reģionos. Reakciju var izraisīt aukstums un / vai emocionāls stress.

Reino fenomens galvenokārt rodas pirkstos un kāju pirkstos, bet var skart arī deguna galu, ausu ļipiņas, mēli un citas ķermeņa daļas, kur sīkie asinsvadi ir jutīgāki pret temperatūras izmaiņām. Epizodes laikā, ko sauc par vazospastisku uzbrukumu, var rasties ievērojamas sāpes, kas saistītas ar dedzināšanu, nejutīgumu vai tirpšanas sajūtu. Reino fenomenu parāda ādas krāsas izmaiņas skartajā zonā, kas var kļūt bāla līdz ciānveidīga un galu galā sarkana, atjaunojot normālu asinsriti. Smagos gadījumos rajonā var rasties čūlas un infekcijas. Reino fenomens var būt primārs (bez jebkādiem saistītiem traucējumiem) vai to var izraisīt citi pamatnosacījumi, piemēram, sklerodermija, reimatoīdais artrīts vai sistēmiska sarkanā vilkēde. Reino sekundārā).

tie sāk sarukt un asinis no ekstremitātēm tiek novirzītas uz dzīvībai svarīgiem orgāniem. Tāpēc Reino fenomenu var uzskatīt par "ķermeņa dabiskās reakcijas pārspīlējumu uz (hipo) termisko stresu.

Ārkārtējas vazokonstrikcijas rezultāts ir strauja asins piegādes samazināšanās attiecīgajos reģionos, kas noved pie audu hipoksijas (smags skābekļa trūkums, gāze, kas ir būtiska šūnu metabolismam). Atkārtotas epizodes var izraisīt zemādas un audu atrofiju un muskuļi. Retos gadījumos var rasties čūlas un išēmiska gangrēna. Iespējams, Reino fenomenu izraisa sarežģītas līdzsvara izmaiņas starp ķīmiskajām vielām, kas izraisa vazokonstrikciju, un tām, kas paplašina vai atslābina kapilāru sienas. Citi mehānismi var ietvert simpātiskās nervu sistēmas hiperaktivitāti. sistēmas vai asinsvadu bojājumi. Pēkšņi emocionāli vai psiholoģiski traucējumi var izraisīt arī vasospastisku uzbrukumu.

: zemas temperatūras klātbūtnē pirkstu vai kāju pirkstu asins plūsma ir ievērojami samazināta, āda kļūst bāla vai balta, auksta un nejutīga;

Cianoze: ja skābeklis ir nepietiekams vai izsmelts, skartā vieta sāk kļūt zilgana;

Apsārtums: Kad epizode samazinās vai āda tiek uzkarsēta, āda iegūst spilgti sarkanu krāsu, pateicoties kompensējošai asins plūsmas palielināšanai. Parastās asins piegādes atgriešanās var izraisīt tirpšanu, nejutīgumu un sāpes.

Vairumā gadījumu Raynaud fenomens var traucēt pacientu ikdienas aktivitātes, taču tas nerada ilgstošu bojājumu ekstremitātēm. Uzbrukumi var ilgt no mazāk nekā minūtes līdz vairākām stundām. Pēc iesildīšanās parasti nepieciešamas 15 minūtes, lai atjaunotu normālu asins plūsmu skartajā zonā.

sistēmisks.

Sekundārā Reino parādība ir īpaši izplatīta cilvēkiem ar saistaudu slimībām. Slimība, kas visdrīzāk izraisa Reino fenomenu, ir sistēmiskā skleroze (pazīstama arī kā sklerodermija), kas var rasties arī lokalizētā formā, ko sauc par CREST sindromu. Slimības pazīme ir ādas sabiezēšana, īpaši uz rokām un sejas. Šajās vietās var parādīties asinsvadu paplašināšanās (telangiektāzijas) un kalcija sāļu nogulsnes zem ādas (kalcinoze). Smagas sklerodermijas gadījumā pacientiem var attīstīties pastāvīgas čūlas uz pirkstu galiem un infekcijas, kas ārkārtējos gadījumos var attīstīties par gangrēnu.

Reino parādība var rasties arī pacientiem ar citām saistaudu slimībām, tai skaitā Sjögrena sindromu, dermatomiozītu, polimiozītu un Vegenera granulomatozi. Svarīgi, ka pamatā esošā saistaudu slimība var nebūt acīmredzama, kamēr nenotiek Reino parādība.

Zāles

Reino parādība var būt dažu zāļu blakusparādība, piemēram:

• Amfetamīni;
• Daži beta blokatoru veidi (galvenokārt lieto stenokardijas un hipertensijas ārstēšanai);
• Daži ķīmijterapijas līdzekļi (vinblastīns, bleomicīns uc);
• Dažas migrēnas zāles, kas satur ergotamīnu;
• Klonidīns (paaugstināta asinsspiediena, migrēnas vai karstuma viļņu ārstēšanai);
• Bromokriptīns (lieto Parkinsona slimības un dažu citu slimību ārstēšanai);
• Imipramīns (depresijas ārstēšanai);
• Perorālās kontracepcijas tabletes.

Kad atbildīgās zāles ir likvidētas un nomainītas, Reino parādība var atrisināties diezgan ātri.

Arteriopātija

Reino fenomens dažkārt var norādīt uz aterosklerozi, īpaši smēķētājiem.Būgera slimība var izraisīt arī traucējumu sākšanos.

Nervu sistēmas traucējumi

Reino parādība var attīstīties ekstremitātē, kuru skārusi insults, vai arī tā var rasties saistībā ar multiplo sklerozi un poliomielītu.

Dažādi

Citi iespējamie sekundārā Reino fenomena cēloņi ir:

• Nodarbošanās: Vibrējošu instrumentu, piemēram, pneimatisko āmuru vai motorzāģu profesionāla izmantošana, kas līdzīga atkārtotiem sitieniem ar smagiem rokas instrumentiem, var izraisīt traumatisku asinsvadu spazmu (pazīstama kā rokas-rokas vibrācijas sindroms); arī ķīmiska iedarbība uz vinilhlorīda polimerizācijas rūpnieciskajiem procesiem ( plastmasa) var izraisīt sklerodermijai līdzīgu slimību, kuras izpausme var būt Reino fenomens.
• Karpālā kanāla sindroms: attiecīgā roka var kļūt jutīgāka pret zemu temperatūru un izpausties Reino parādībā.
• Augšējā krūšu kurvja izejas sindroms (HAT).
• Daži vairogdziedzera darbības traucējumi: dažas slimības palielina asins viskozitāti un var izraisīt Reino parādību.
• Traumas: Iepriekšējie roku vai kāju ievainojumi, piemēram, lūzumi, operācija vai apsaldējumi, var izraisīt Reino parādību.