Vispārība
Hronisks gastrīts ir lēns un progresējošs iekaisuma process, kas ietekmē kuņģa iekšējo sienu (vai iekšējo kuņģa gļotādu).
Galvenie faktori, kas veicina hronisku gastrītu, ir infekcijas ar Helicobacter Pylori.
Lai iegūtu precīzu diagnozi, ir nepieciešami vairāki testi, tostarp fiziska pārbaude, anamnēze, izkārnījumu tests, "asins analīze un" endoskopija.
Ārstēšana ietver cēloņsakarības terapiju, zāļu terapiju, kuras mērķis ir samazināt / ierobežot kuņģa skābi, un, visbeidzot, uztura plāna pieņemšanu. ad hoc.
Kas ir hronisks gastrīts?
Hronisks gastrīts ir iekaisuma process, kas ietekmē kuņģa iekšējo sienu, kas laika gaitā sākas lēni.
Tas kontrastē ar akūtu gastrītu, kas tā vietā ir kuņģa sienas iekaisums ar strauju un pēkšņu parādīšanos.
VĒDERS iekšējā siena
Kuņģa iekšējo sienu vai kuņģa gļotādu, kas vērsta uz kuņģa lūmenu, var iedalīt trīs slāņos: epitēlijā, lamina propria un muscolaris gļotādas.
- Epitēlijs ir vispusīgākais slānis, un tā uzdevums ir izdalīt gļotas un bikarbonātu (gļotām un bikarbonātam ir aizsargfunkcija).
- Lamina propria ir starpslānis un tajā atrodas "plašs dziedzeru tīkls, kas ir atbildīgs par skābās gremošanas sulas sekrēciju, kas nepieciešama pārtikas gremošanas procesam.
Ja virsmas epitēlijā nebūtu gļotu un bikarbonāta, šīs skābās gremošanas sulas nopietni kaitētu kuņģa iekšējai sienai, jo to skābuma līmenis ir ļoti augsts. - Visbeidzot, muscolaris gļotādas, ko sauc arī par laminu muscolaris gļotādas, ir iekšējais slānis (tātad "attālāks" no lūmena "), ko veido muskuļu tipa šūnas ar svarīgu uzdevumu nodrošināt noteiktu kustības pakāpi (peristaltiku) visai kuņģa gļotādai.
Lasītāji, kuri vēlas uzzināt vairāk par kuņģa gļotādas anatomiju un fizioloģiju, var iepazīties ar rakstu šeit.
Cēloņi
Gļotu un bikarbonāta slāņa pavājināšanās un skābo gremošanas sulu, pārtikas gremošanas produktu vienlaicīga erozijas aktivitāte izraisa hroniska gastrīta parādīšanos.
Tāpēc būtībā hroniska gastrīta cēloņi ir meklējami visos tajos procesos, kas apdraud gļotu un bikarbonātu veidošanos virsējā epitēlijā; ar gļotu un bikarbonātu ražošanas traucējumiem skābes gremošanas sulas var sabojāt iekšējo sienu kuņģī un izraisīt tā eroziju.
IZVĒLĪGIE FAKTORI VAI RISKA FAKTORI
Tipiski nosacījumi, kas veicina hronisku gastrītu, ir:
- Infekcijas, ko pārnēsā baktērija Helicobacter Pylori. Šis baktēriju līdzeklis dzīvo kuņģī (tas ļoti labi panes skābo klimatu) un parasti neizraisa nekādus traucējumus.
Tas var kļūt bīstams cilvēka veselībai, ja saimniekorganisma imūnsistēma zaudē savu efektivitāti un atstāj brīvu vietu baktēriju kolonizācijai.
Infekcija ar Helicobacter Pylori tas, visticamāk, ir galvenais hroniskā gastrīta riska faktors un viens no vissvarīgākajiem nosacījumiem, kas veicina peptisku čūlu, kas ir nopietns un ierobežots gremošanas sistēmas gļotādas bojājums.
Lai paaugstinātu risku "inficēties ar Helicobacter Pylori var būt zināma ģimenes nosliece uz iepriekš minēto problēmu, cigarešu smēķēšanu un smagu stresu. - Ilgstoša noteiktu zāļu lietošana, ieskaitot aspirīnu un NPL (ibuprofēnu, naproksēnu utt.). Nepareizas lietošanas dēļ šīs zāles ietekmē gļotu un bikarbonāta veidošanos.
- Ilgstoša alkohola pārmērīga lietošana.Spirtiskas vielas kairina virsmas epitēliju, tādējādi arī pasliktinot gļotu un bikarbonāta veidošanos.
- Diēta, kurai ir nevēlama ietekme, paaugstinot kuņģa skābumu.
Šāda diēta parasti sastāv no pārmērīga pārmērīga patēriņa: tauki, vārītas eļļas, citrusaugļi un kafija. - Nieru mazspēja.
- Dažas vīrusu infekcijas, piemēram, AIDS, un dažas parazitāras infekcijas (parazīti).
- Spēcīgs stress, ko var radīt dažas īpašas dzīves situācijas.
Piemēram, ļoti saspringti notikumi cilvēkam, kas var izraisīt tādas slimības kā hronisks gastrīts, ir lielas operācijas, nopietnas traumas, ilgstošas slimības utt. - Žults reflukss. Žults reflukss ir žults pacelšanās no divpadsmitpirkstu zarnas uz kuņģi un smagos gadījumos arī uz kuņģi.
- Vecāks vecums.Novecošanās procesa rezultātā vēdera iekšējās sienas virsmas epitēlijam ir tendence pasliktināties un iegūt aizvien mazāk gļotu un bikarbonātu.
- Autoimūnas slimības, kas ietekmē kuņģa -zarnu traktu (piemēram, Krona slimība). Autoimūnas slimības ir saslimšanas, kurām raksturīga pārspīlēta un nepareiza imūnsistēmas reakcija.
Neskaidru iemeslu dēļ indivīdiem ar autoimūnu slimību imūnsistēmas elementi (galvenokārt šūnas un glikoproteīni) uzbrūk pilnīgi veseliem audiem un orgāniem, radot pat ļoti nopietnus bojājumus.
Simptomi un komplikācijas
Sīkāka informācija: Gastrīta simptomi
Hronisks gastrīts ir stāvoklis, kas dažiem cilvēkiem ir simptomātisks, savukārt citiem indivīdiem nav acīmredzamu klīnisku izpausmju (hronisks asimptomātisks gastrīts).
Simptomātiska hroniska gastrīta tipiski simptomi ir sāpes vēdera augšdaļā, pilnuma sajūta, slikta dūša, vemšana, atraugas, apetītes trūkums, svara zudums un gremošanas traucējumi (vai gremošanas traucējumi).
HRONISKĀ GASTRĪTA Komplikācijas
Smagos gadījumos hronisks gastrīts var izraisīt: kuņģa -zarnu trakta asiņošanas epizodes, melnus izkārnījumus un pastāvīgas sāpes vēderā.
Galvenie kuņģa -zarnu trakta asiņošanas simptomi:
- Vemšana ar asinīm (hematemēze)
- Asiņošana no taisnās zarnas
- Asinis izkārnījumos
KAD REDZĒT ĀRSTU?
Indivīdam vajadzētu sazināties ar savu ārstējošo ārstu, ja viņš cieš no iepriekš minētajiem simptomiem vairāk nekā nedēļu.
Komplikāciju gadījumā ieteicams nekavējoties doties uz tuvāko medicīnas slimnīcas centru un iziet visu nepieciešamo ārstēšanu.
Diagnoze
Kopumā diagnostikas process hroniska gastrīta un tā rašanās cēloņu noteikšanai sākas ar rūpīgu fizisko pārbaudi un rūpīgu slimības vēsturi. Pēc tam tas turpinās ar pārbaudi "Helicobacter Pylori(visbiežākais veicinošais faktors), asins analīzes un izkārnījumu tests. Visbeidzot, tas beidzas ar "endoskopiju.
Noteiktos apstākļos ārsti var arī pasūtīt gremošanas sistēmas rentgena bārija sulfāta kontrastu.
Precīza hroniska gastrīta un veicinošo faktoru diagnostika ļauj plānot atbilstošu un efektīvu terapiju.
MĒRĶIS PĀRBAUDE UN VĒSTURE
Fiziskā pārbaude ir diagnostikas manevru kopums, ko veic ārsts, lai pārbaudītu, vai pacientam ir pazīmes, kas liecina par patoloģisku stāvokli.
Anamnēze ir medicīniski nozīmīgu simptomu un faktu apkopošana un kritisks pētījums, par ko ziņojis pacients vai viņa ģimene.
Fiziskā pārbaude un medicīniskā vēsture ir pirmais solis, lai pareizi diagnosticētu hronisku gastrītu.
HELICOBACTER PYLORI TESTS
Ir trīs dažādi veidi, kā noteikt Helicobacter Pylori: veicot asins analīzi, pārbaudot izkārnījumus un izmantojot t.s elpas tests (vai elpas tests).
Lasītāji, kuri vēlas uzzināt vairāk par "" diagnostikas metodēmHelicobacter Pylori rakstu var apskatīt šeit.
ENDOSKOPIJA
Tas ietver cauruļveida instrumenta izmantošanu, kas vienā galā ir aprīkots ar kameru un paredzēts tā ievadīšanai mutē.
Kamera ir savienota ar ārēju monitoru, uz kura tā projicē redzēto cilvēka ķermenī.
Endoskopija ir ļoti noderīga vismaz divu iemeslu dēļ:
- Meklējiet jebkādas iekaisuma pazīmes
- Tas ļauj savākt audu gabalus no kuņģa iekšējās sienas, lai veiktu biopsiju. Lai paņemtu auduma gabalus, instrumentam jābūt aprīkotam ar īpašu kolektora elementu (sava veida mazs kalts).
Ārstēšana
Kopumā hroniska gastrīta ārstēšana ietver terapiju, kas vērsta uz cēloņu / labvēlīgu faktoru ārstēšanu (cēloņsakarības terapija), zāļu terapiju, kuras mērķis ir samazināt / ierobežot kuņģa skābumu un, visbeidzot, pieņemt uztura plānu, kas izraisīt "pārmērīgu skābu gremošanas sulu veidošanos kuņģa gļotādā.
Cēloņsakarības terapija
Cēloņsakarības terapija atšķiras atkarībā no tā, ko ārstējošais ārsts ir identificējis kā hroniska gastrīta izraisītāju vai faktorus.
Piemēram, ja no dažādiem diagnostikas testiem atklājās, ka simptomu sākumā ir infekcija ar Helicobacter Pyloricēloņsakarības terapija sastāv no ārstēšanas, kuras pamatā ir antibiotikas.
FARMAKOLOĢISKĀ TERAPIJA
Tipiskas zāles hroniska gastrīta ārstēšanai (neatkarīgi no labvēlīgajiem faktoriem, kas konstatēti diagnozes laikā) sastāv no:
- Antacīdi. Tie ir noderīgi, lai buferizētu kuņģa skābumu (ti, kuņģa skābumu) un mazinātu traucējumus, kas saistīti ar sliktu gremošanu (piemēram, grēmas).
Bieži ārsti savu administrāciju saista ar H2 blokatoru vai protonu sūkņa inhibitoru ievadīšanu.
Klasiski antacīdu piemēri hroniska gastrīta gadījumā ir magnija hidrāts un alumīnija hidroksīds. - Anti-H2 (vai H2 receptoru antagonisti). Tie samazina kuņģa skābās gremošanas sulas veidošanos.
Tipisks H2 blokators, ko lieto hroniskā gastrīta gadījumā, ir ranitidīns. - Protonu sūkņa inhibitori (PPI). Tie darbojas ļoti līdzīgi H2 receptoru antagonistiem, tāpēc samazina skābes sekrēciju veidošanos kuņģī.
Tipiski PPI, ko lieto hroniska gastrīta gadījumā, ir pantoprazols un lansoprazols.
Diēta: GALVENIE PADOMI
Pārtikas produkti, no kuriem jāizvairās hroniska gastrīta klātbūtnē, ir cepti ēdieni (kas satur lielu tauku saturu), taukaini pārtikas produkti, citrusaugļu sulas, kafija un alkohols, bet ieteicamie pārtikas produkti ir: visi dārzeņi, augļi (izņemot citrusaugļus) , protams), pārtikas produkti ar zemu tauku saturu, liesa gaļa (piemēram, vistas vai tītara gaļa), makaroni un rīsi (NB: makaroni un rīsi, protams, sagatavoti "vieglā" veidā).
Diētas kontrolei var būt negaidīta labvēlīga ietekme, tāpēc ārsti iesaka tai vienmēr pievērst lielu uzmanību.
Prognoze
Hroniska gastrīta prognoze ir atkarīga no veicinošā (-o) faktora (-u) izārstējamības un ārstēšanas sākuma.
Faktiski hroniska gastrīta, kura labvēlīgie apstākļi ir viegli ārstējami, prognoze ir labāka nekā hroniska gastrīta, ko raksturo grūti ārstējami labvēlīgi apstākļi vai hroniska gastrīta forma, kas tiek ārstēta novēloti.
ATSAUKSMES: KURS VISIEM RISKAS?
Hronisks gastrīts ir stāvoklis, kas pat pēc pienācīgas ārstēšanas var atkārtoties pēc kāda laika.
Recidīva (vai recidīva) risks ir lielāks pacientiem, kuri pēc atveseļošanās mēdz pievērst mazāk uzmanības diētai un ārstēšanas fāzē atsākt lietot "aizliegtus" vai "neiesakāmus" pārtikas produktus.
Profilakse
Izvairīšanās no tādu pārtikas produktu lietošanas, kas stimulē skābu gremošanas sulu ražošanu, alkohola patēriņa ierobežošana, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un aspirīna lietošana tikai tad, kad tas ir absolūti nepieciešams, un mācīšanās kontrolēt stresu ir galvenie profilakses pasākumi, kurus ārsti iesaka samazināt hroniska gastrīta risku.
