Shutterstock
Cēloņi var būt dažādi, un tie var būt dažādi: hronisks kairinājums, atmosfēras faktori (saule, aukstums un vējš), infekcijas (aukstumpumpas, kandidoze utt.), Alerģijas, lokālas traumas, uztura trūkumi un vispārēji novājinoši stāvokļi (diabēts, dažu zāļu lietošana utt.) .).
Heilīts var pilnībā vai tikai daļēji ietekmēt lūpas. Atkarībā no cēloņa iekaisums izpaužas kā viegls vai smags simptomu attēls. Vairumā gadījumu heilīts izpaužas kā sausums, sāpes, dedzināšana, pietūkums, zvīņošanās un plaisas, sākot no stūriem vai malām. Un stiepjas pāri lūpām un dažreiz ir arī pūslīši, čūlas un plaisas.
Heilīta ārstēšana balstās uz slimību veicinošo faktoru atpazīšanu un noņemšanu.
labial: atbilst lūpas muguras malai (lai būtu skaidrs, tā ir sarkanā un mīkstā daļa);un / vai
- Labiālās plaisas, t.i., divi mutes stūri (piezīme: plaisas sauc arī par labialām krokām; heilīts var skart tikai vienu komisu vai abus).
Vairumā gadījumu heilīts ir ierobežots līdz mutes malām, pārejas zonā no lūpu gļotādas līdz sejas ādai. Periorālā zona un lūpu mala faktiski ir biežāk iesaistītas iekaisuma reakcijās, bet heilīts un tā izpausmes var izplatīties arī uz labiajām gļotādām.
Lūpu iekaisums var būt akūts vai hronisks.
Heilīts: formas
Termins "heilīts" ir diezgan nespecifisks, jo tas attiecas uz vispārēju lūpu iekaisumu.
Faktiski ir dažādi heilīta veidi:
- Bieži sastopams heilīts (vai sasprēgājušas lūpas)
- Leņķiskais heilīts: ietekmē mutes kaktiņus; parastajā valodā to sauc arī par boccarola;
- Infekciozais heilīts: piemēram, Herpes labialis vīrusa vai kandidozes infekcijas dēļ;
- Kairinošs heilīts un alerģisks heilīts: abus ar dažādiem mehānismiem izraisa kosmētika, zobu pastas, pārtika, metāla priekšmeti vai citas vielas, kas nonāk saskarē ar muti;
- Ekzēmisks heilīts: saistīts ar atopisko un alerģisko kontaktdermatītu, šis lūpu iekaisums rodas pēc kairinošu vai sensibilizējošu līdzekļu, piemēram, lūpu krāsu, ziedes, nagu laku, lokālas lietošanas cilvēkiem, kas cieš no nagu graušanas utt.;
- Aktīniskais heilīts: saukts arī par “saules heilītu”, ir “lūpu pirmsvēža saslimšana, kas rodas ultravioletā starojuma rezultātā;
- Granulomatozais heilīts: ietver hronisku lūpu tūsku; izpaužas Melkersona-Rozentāla sindroma un Miescher heilīta klīniskajos attēlos;
- Dziedzeru heilīts: to nosaka lūpu siekalu dziedzeru iekaisums un tūska.
Ir arī heilīts dermatozes gaitā (ādas sarkanā vilkēde, psoriāze, sarkoidoze, plāna ķērpis utt.) Un jaunveidojumi ar labialu lokalizāciju, kas var sākties ar iekaisumu (piemēram, karcinomas un melanomas).
, diabēts, zāļu terapija utt.). Infekcijai, kas atbalsta heilītu, var būt mikotiska izcelsme: sēnīte, kas visbiežāk saistīta ar heilīta parādīšanos, ir Candida albicans. Citas infekcijas ir bakteriālas, un tās galvenokārt izraisa stafilokoki, streptokoki un enterokoki. Nav izslēgts, ka pastāv vairāku infekciozu attēlu pārklāšanās (nav nejaušība, ka šo "iespēju var vieglāk atrast vājākajiem cilvēkiem vai kuru imūnsistēma ir apdraudēta"). būt vīrusu, piemēram, herpetiska heilīta gadījumā, ko izraisa primārais Herpes simplex vīruss un recidīvi, kas parasti izpaužas ar dedzinošām un niezošām pūslīšiem. Citi patogēni, kas var būt saistīti ar heilīta parādīšanos, ir: HPV (cilvēka papilomas vīruss), herpes zoster un Coxsackie vīruss.- Biežākie heilīta cēloņi ir avitaminoze; vairumā gadījumu konstatētais uztura trūkums ir saistīts ar B grupas vitamīniem (B2, B12 utt.). Vēl viens trūkums, kas parasti saistīts ar heilīta parādīšanos, ir dzelzs. Lūpu iekaisumu var konstatēt arī nepietiekama uztura un vispārēja organisma novājināšanās, nervu anoreksijas un malabsorbcijas stāvokļos (piemēram, celiakija).
- Hronisks kairinājums
- Iekaisuma procesu var izraisīt jebkura veida traumas vai hronisks kairinājums, pārejot no lūpu gļotādas uz sejas ādu. Piemērs tam ir mūziķu - piemēram, klarnetistu - heilīti, kas rodas pēc saskares ar mūzikas instrumentu iemutņiem. Psiho-fiziskā stresa situācijas var izraisīt tādu pašu rezultātu: nervu tiku parādīšanās, automātisku žestu atkārtošanās (piemēram, ieradums sakost vai samitrināt lūpas ar mēli), onihofagija, nepārtraukta pieskaršanās ar pirkstiem vai vienkārši uzlikšana netīras rokas mutē var veicināt heilītu.Ja atkārtojas visu dienu un ilgu laiku, šie un citi līdzīgi žesti patiesībā izraisa hronisku kairinājumu.
- Sākoties heilītam, jāņem vērā arī kosmētika, kas satur kairinošas vielas vai ir veidota ar sliktas kvalitātes izejvielām, piemēram, kosmētikas noņēmējiem, mitrinātājiem, sejas tīrīšanas līdzekļiem un mutes higiēnas līdzekļiem. Papildus kairinājumam heilīts var būt atkarīgs no alerģiskām reakcijām, ko izraisa metāla priekšmeti (pīrsingi) vai noteiktu pārtikas produktu (garšvielas, citrusaugļi, tomāti utt.) Un vielu, piemēram, kanēļa aldehīda vai piparmētru, ievadīšana mutes dobumā. piperita, kas atrodas zobu pastā, un karmīnskābi vai lanolīnu lūpu krāsā.
- Saules vai atmosfēras faktoru iedarbība
- Heilīts var rasties arī vides faktoru un ekstremālu temperatūru ietekmē (saule, vējš, ļoti intensīvs aukstums utt.).
- Imūndeficīts
- Visi patoloģiskie apstākļi, kas apdraud imūnsistēmas funkcionalitāti, padara pacientu neaizsargātāku pret oportūnistisku mikrobu infekcijām. Faktiski vairumā gadījumu heilītu izraisa tie paši mikroorganismi, kas veido mūsu ķermeņa parasto floru, un tikai noteiktos apstākļos tie kļūst patogēni. Imūnsistēmas pavājināšanās var būt iedzimta (pastāv no dzimšanas) vai iegūta, kas ir sekundāra sistēmisku slimību, audzēju, ārstēšanas ar imūnsupresantiem vai ķīmijterapijas rezultātā.
Heilītu var izraisīt arī:
- Dermatoloģiskas slimības, piemēram, atopiskais dermatīts, ādas sarkanā vilkēde, psoriāze un plāns ķērpis;
- Novecošanās process: lūpu iekaisums var būt saistīts ar vecumam raksturīgām izmaiņām, kas saistītas ar ādas deģenerāciju;
- Dažu zāļu lietošana (kortizons, antibiotikas, izotretinoīns uc): dažas aktīvās sastāvdaļas izraisa siekalu daudzuma samazināšanos (kserostomija), izraisot sausas lūpas un heilīta parādīšanos;
- Ķirurģiskas iejaukšanās: heilīts var rasties pēc diagnostikas vai terapeitiskām procedūrām, kurām var piekļūt no mutes dobuma, piemēram, mandeļu noņemšanas gadījumā;
- Zobu problēmas, piemēram, nepareiza slēgšana, mutes higiēnas trūkums, nepareizas protēzes vai slikta zobu ierīču novietošana, kas berzē mutes gļotādu;
- Sialoreja (pārmērīga siekalošanās);
- Apdegumi;
- Diabēts;
- Tabakas dūmu ieradums;
- Audzēja patoloģijas.
Heilīts: kurš ir visvairāk apdraudēts?
Heilīts rodas galvenokārt novājinātiem cilvēkiem vai tiem, kam ir predisponējoši faktori iekaisuma attīstībai (piemēram, uztura trūkumi, kandidoze utt.).
vai plaisas, kas bieži sākas no mutes malas vai stūriem. Šo bojājumu klātbūtne apgrūtina ēst, smieties un košļāt.Tajā pašā laikā heilīts ietver:
- Sāpes: tas tiek uztverts kā dedzinoša sajūta, nepārtraukta un noturīga, lūpu un apkārtējās ādas līmenī;
- Apsārtums: heilīta skartajā zonā var parādīties eritēma - zīme, ko parasti uzskata par iekaisuma izpausmi;
- Sausums: dažos gadījumos heilīts ietver siekalu sānu aizplūšanu, īpaši nakts laikā, kas veicina turpmāku kairinātās vietas iekaisumu un izraisa spēcīgu dedzināšanas sajūtu;
- Nieze: heilīta klātbūtnē vai ārstēšanas laikā ir iespējams sajust niezošu sajūtu; ja pacients nav pretoties vēlmei saskrāpēt, tas veicina iekaisuma saasināšanos, vēl vairāk kairinot zonu;
- Atkaļķošanās: ja iekaisuma stāvoklis ir ieilgusi, ievainotā vieta plēksnējas, un tiek zaudēti virspusējie ādas slāņi. Atkaļķošana ietver baltu vai dzeltenīgu garozu klātbūtni, kas, paaugstinoties, var atstāt nelielas erozijas.
Citas pazīmes, kas var rasties heilīta gadījumā, ir šādas:
- Iekaisušās vietas pietūkums (piezīme: lūpu tūska ne vienmēr ir heilīta simptoms);
- Piepūšanās: strutas klātbūtne ir saistīta ar "baktēriju infekcijas klātbūtni;
- Blisteri vai burbuļi uz lūpām
- Erozijas vai čūlas;
- Ādas macerācija.
Heilīts: iespējama iekaisuma attīstība
Kopumā heilīta izpausmes atspoguļo notiekošo iekaisuma procesu un audu bojājuma pakāpi, un ietver:
- Plaisas un mazi griezumi, līdzīgi nobrāzumiem vai krevelēm: tas ir visbiežāk sastopamā heilīta prezentācijas attēls; dažos gadījumos ir iespējama pāreja uz īstu plaisu.
- Čūlas: parasti raksturo "neārstētas slimības" vēlākās stadijas;
- Atrofija: audi zaudē trofismu, tas ir, barību un vitalitāti.
Heilīts: komplikācijas
Heilīts var būt atspējojošs tiem, kas no tā cieš: papildus ļoti sāpīgam, lūpu iekaisums rada sejas amīmiju un var vēl vairāk deģenerēties. Kad heilīts pārvēršas par īstu plaisu, ārstēšana ir sarežģītāka un galējos gadījumos tas var kļūt par jaunveidojumu.
Dažos gadījumos heilīts kļūst hronisks: ja tas netiek ārstēts nepietiekami vai ja pacientam nav efektīvas imūnās aizsardzības, problēma var atkārtoties pēc kāda laika.
vai citi alerģijas testi var palīdzēt identificēt alergēnus, kas izraisa heilītu. Ja aizdomas par diagnostiku ir vērstas uz nepietiekama uztura cēloņiem, tomēr var būt noderīga pilnīga asins analīze (pilnīgs asins šūnu skaits), ko papildina dzelzs, feritīna, B12 vitamīna (un, ja iespējams, citu vitamīnu) līmeņa noteikšana. B grupa) un folāti.), jāpiemēro vairākas reizes dienā;
Atcerēties
Katram heilīta veidam ir atbilstoša ārstēšana. Nepareiza ārstēšana var pagarināt dziedināšanas laiku vai pat pasliktināt situāciju. Tāpēc ir ļoti ieteicams sazināties ar savu ģimenes ārstu vai nosūtīšanas dermatologu.
Zāles pret heilītu
Vieglākos gadījumos ārsts var izrakstīt ārstēšanu, kas veicina audu atkārtotu epitēlializāciju (nomierinošas un dziedinošas ziedes), kas jālieto vairākas reizes dienā. Turklāt, lai mazinātu ar heilītu saistītos simptomus, var norādīt lokālu mīkstinošu līdzekļu lietošanu ar vieglu pretiekaisuma iedarbību. Ja heilīts ir smagāks, šos krēmus var veidot kombinācijā ar kortizonu, lai tos lietotu īsu laiku un vienmēr saskaņā ar ārsta norādījumiem. pārbaudiet.
Tomēr, ja iekaisuma process ir īpaši smags, ieteicams sazināties ar dermatologu, lai saņemtu konkrētu padomu.
Infekciozais heilīts: kāda terapija ir paredzēta?
Kad heilītu izraisa mikoze no Candida albicans, mērķtiecīga ārstēšana ietver pretsēnīšu lietošanu, ko stingri noteicis ārsts.Ja infekcijas izraisītājs ir baktērija, no otras puses, ieteicams ievērot terapiju, kuras pamatā ir konkrētas attiecīgā patogēna tipa antibiotikas. Šajā sakarā ir būtiski uzsvērt atbilstošas ārsta receptes nozīmi: infekciozā heilīta gadījumā pašārstēšanās ir kaitīga ne tikai pašam pacientam, kurš laika gaitā arvien mazāk reaģē uz turpmāko terapiju, rezistences pret antibiotikām sākumam. Ja netiek ievērota pareiza ārstēšana, ir arī priekšnoteikums heilīta hronizēšanai un reālas plaisas veidošanai (nepārtraukts šķīdums ādā, kuru ir grūti izārstēt spontāni). kļūst sarežģītāks, vienīgais risinājums ierosinātā pieeja kļūst par ķirurģisku.
Daži padomi
Daži piesardzības pasākumi var mazināt heilīta simptomus un atvieglot tā dziedināšanu:
- Heilīta akūtā fāzē ir svarīgi izvairīties no pārtikas produktiem, kas var palielināt kairinājumu, piemēram, citrusaugļiem, dzērieniem vai ļoti karstiem, pikantiem un sāļiem ēdieniem;
- Tajā pašā laikā jāizvairās no zonas mitruma, tādēļ jāizvairās no automātikas, kas noved pie lūpu nepārtrauktas laizīšanas vai nokošana;
- Lai izvairītos no pārmērīga sausuma - īpaši ziemas mēnešos - zonā, kur ir nosliece uz heilītu, ir lietderīgi uzklāt lūpu balzamu vai īpašu mitrinātāju lūpu kontūrai. Tāpat vasaras saules staru iedarbības laikā lai lūpas būtu aizsargātas, izmantojiet balzamu ar anti-UV SPF.
Uzmanību! Heilīta klātbūtnē jāizvairās no saules gaismas iedarbības: nesen tika pierādīts, ka šis faktors var pasliktināt klīnisko ainu, veicinot iekaisuma bojājuma attīstību plaisā.