Sibīrijas mēris: definīcija
Medicīnas jomā termins Sibīrijas mēris attiecas uz smagu akūtu infekciju, par laimi, reti sastopamu, ko izraisa sitiens Bacillus anthracis, kas skar ādu, kuņģa -zarnu traktu un plaušas: Sibīrijas mēra risks ir ļoti augsts, jo daudzi tā varianti ir nāvējoši. Sibīrijas mēris galvenokārt attīstās gan zālēdāju zīdītājiem, gan savvaļas, gan mājas (piemēram, aitām, kazām, liellopiem, cūkām). u.c.), bet pēc saskares ar šiem inficētajiem dzīvniekiem baktērija var inficēt arī cilvēkus, vai nu norijot inficētu gaļu, vai ieelpojot sporas. Šķiet, ka cilvēku savstarpēja inficēšanās nav iespējama. ir nabadzīgās Āzijas, Āfrikas un Eiropas valstis.
Cēloņi
Pretējā gadījumā Sibīrijas mēri izraisa "bakteriāla infekcija, ko izraisa Sibīrijas mēris; precīzāk, slimība ir sporu izpausme Bacillus, kas dabiski sastopamas daudzu pasaules apgabalu augsnē.
Sporas Sibīrijas mēris tie ir ārkārtīgi izturīgi, tikai domājiet, ka tie var palikt neaktīvi un nemainīgi augsnē gadu desmitiem ilgi; tikai tad, kad viņi atrod ideālu saimnieku, sporas tiek aktivizētas un rada bojājumus. Sibīrijas mēris pārsvarā tiek pārnests, uzņemot inficētu dzīvnieku gaļu, lai gan elpceļi ir arī svarīgs un ārkārtīgi bīstams baktērijas izplatīšanas līdzeklis.
Sibīrijas mēra inficēšanās veids dažās Āfrikas tautās ir kuriozs un īpašs: šīm ciltīm ir paradums būvēt bungas ar dzīvnieku ādām; ņemot vērā higiēnas standartu neievērošanu šajās valstīs, nereti bungas ir izklāta ar inficētu dzīvnieku ādām. Tādā veidā Sibīrijas mēris ir prasījis daudzas dzīvības.
Tikpat ziņkārīgs, kā reti sastopams, ir Sibīrijas mēra bacilu piesārņojums caur pastu: pirms desmit gadiem tika konstatēti 22 Sibīrijas mēra gadījumi pēc saskares ar bacilu sporām caur pastu. Pieci no nelaimīgajiem nomira.
Padziļināts pētījums: Sibīrijas mēris un atkarība no narkotikām
Nav pierādījumu par ciešu saistību starp narkotiku atkarību un risku saslimt ar Sibīrijas mēri; tomēr pirms dažiem gadiem Skotijā narkomānu skaits, kas inficēti ar Sibīrijas mēris tas pārspīlēti palielinājās. Šī sakarība, kas sākumā bija neizskaidrojama, drīz tika noskaidrota: šķiet, ka Sibīrijas mēra sitiena sporas ir piesārņojušas heroīnu (vai griešanas vielu), tāpēc toksīni, ieelpojot, smēķējot vai injicējot heroīnu, bija iesaistīti infekcijā.
Klasifikācija
Nav vienas Sibīrijas mēra formas; zemāk mēs redzam visbiežāk sastopamo:
- Ādas Sibīrijas mēris: rodas ādā pēc tieša kontakta ar ādām vai dzīvniekiem, kas iepriekš inficēti ar Sibīrijas mēra nūjiņu. Visvairāk apdraudētie ir miecētavu darbinieki, īpaši saskarē ar ārzemju ādām vai apšaubāmas izcelsmes.
- Elpceļu Sibīrijas mēris (plaušu variants): Sibīrijas mēra bacilu sporu ieelpošana var veicināt infekciju.Tā ir tipiska slimība tiem, kas saskaras ar dzīvnieku ādām, vilnu un svešiem kauliem.
- Zarnu Sibīrijas mēris: iespējams, retākais no visiem, Sibīrijas mēris izraisa smagus zarnu darbības traucējumus, ja tiek inficēts ar inficētas dzīvnieku gaļas norīšanu.
Simptomi
Sīkāka informācija: Sibīrijas mēra simptomi
Sibīrijas mēra raksturīgie simptomi parasti sākas 1-7 dienas pēc saskares ar nūjiņām (inkubācijas laiks) ādas variantam un pēc 2 dienām, ja Sibīrijas mēra baktērija tiek ieelpota.
Tālāk ir aprakstīti katras Sibīrijas mēra raksturīgās pazīmes:
-
Ādas Sibīrijas mēris (95% diagnosticēto gadījumu): etiopatoloģiskais līdzeklis nonāk saskarē ar organismu caur nelielām brūcēm vai griezumiem ādā, radot ievērojamus bojājumus, kas galējā formā var izraisīt nāvi. Pēc dažām dienām (inkubācijas laiks: 2–5 dienas) ādas Sibīrijas mēris izpaužas kā izsitumu veidošanās uz ādas, ieskaitot pūtītes un furunkulus, kas līdzīgi odiem, ar melnu kodolu, kas saistīts ar limfmezglu kaimiņu pietūkumu un sāpēm. .
- Plaušu Sibīrijas mēris: sporas bacillus, nonākot saskarē ar elpošanas ceļu gļotādām (vispirms) un ar citām ķermeņa daļām (pēc), tās rada pārspīlētus bojājumus, kuru prognoze bieži ir slikta.
Plaušu Sibīrijas mēris ir visbīstamākā slimības forma, sākot ar gripai līdzīgiem simptomiem, piemēram, drudzi, rīkles iekaisumu, muskuļu sāpēm, nogurumu un sāpēm krūtīs. Slimībai turpinoties, subjekts sūdzas par augstu drudzi, nopietnām elpošanas grūtībām, šoku. un hemorāģisks meningīts līdz nāvei.
- Kuņģa -zarnu trakta Sibīrijas mēris: pēc neapstrādātas vai nepietiekami termiski apstrādātas gaļas uzņemšanas dzīvniekiem, kas inficēti ar bacillus Sibīrijas mēra gadījumā vīrietis var izpausties kā parasti kuņģa -zarnu trakta simptomi, piemēram, caureja (ar iespējamu asins zudumu), slikta dūša, vemšana (arī asiņaina). Papildus šiem prodromiem skartais pacients sūdzas par rīšanas grūtībām, sāpēm krūtīs, drudzi, pietūkumu. kakls, apetītes zudums, iekaisis kakls un vispārējs nogurums.
Sīkāka informācija: Sibīrijas mēra simptomi
Diagnoze
Diferenciāldiagnoze ir būtiska, lai atšķirtu Sibīrijas mēru no citām infekcijas formām: patiesībā slimības plaušu formu vismaz agrīnā stadijā var sajaukt ar izplatītām gripas slimībām, jo tā sākas ar ļoti līdzīgiem simptomiem. galvenokārt ar pneimoniju un gripu. Populārākie diagnostikas testi ir:
- Asins analīze: norādīts balto asins šūnu skaita noteikšanai
- Aknu darbības tests: lai noteiktu transamināžu līmeņa paaugstināšanos
- Ādas analīze: ādas atloka noņemšana, lai noskaidrotu, vai ir vai nav diagnosticēta ādas Sibīrijas mēris. Paņemto paraugu analizēs laboratorijā.
- Kakla vai zarnu endoskopija: lai noskaidrotu zarnu Sibīrijas mēris
- Seroloģiskā diagnoze (ELISA tests)
- Krūškurvja rentgena vai krūškurvja CT: Sibīrijas mēra ieelpošana bieži vien ir saistīta ar īpašām sāpēm krūtīs
- Krēpu analīze
- Izkārnījumu savākšana: zarnu Sibīrijas mēra noteikšanai
- Mugurkaula paraugu savākšana: Sibīrijas mēra hemorāģiskā meningīta diagnostikai
Rūpes
Skatīt arī: Zāles Sibīrijas mēra ārstēšanai
Ņemot vērā slimības bīstamību, stingri ieteicams sākt Sibīrijas mēra farmakoloģisko ārstēšanu pēc iespējas īsākā laikā no simptomu parādīšanās. Ārstēšanas pamatā ir 60 dienu antibiotiku kurss: visbiežāk lietotās zāles ir ciprofloksacīns, penicilīns un doksiciklīns, bieži lieto arī kombinācijā. Farmakoloģiskā terapija ir diezgan ilga (60 dienas): terapijas pagarināšana uz tik ilgu laiku ir svarīga, jo Sibīrijas mēris tie dīgst ilgu laiku.
Sibīrijas mēra ādas formu var izārstēt, ievadot antibiotikas (īpaši ciprofloksacīnu un doksiciklīnu) īsāku laiku, parasti no 7 līdz 10 dienām; dažreiz kā profilakses līdzeklis ir norādīta arī ārstēšana 60 dienas.
Inhalējamā Sibīrijas mēra uzlabotajai formai pat antibiotiku kombinācija nevar mainīt slimību.
Profilakse
Sibīrijas mēra vakcīna ir komerciāli pieejama; tomēr tā nav obligāta, un parasti tā ir paredzēta tikai riska grupas pacientiem un karavīriem (klasiskais ievadīšanas veids: 5 devu revakcinācija 18 mēnešu laikā).
Personām, kas pakļautas Sibīrijas mēra nūjiņām, bet bez simptomiem, ieteicams pēc iedarbības novērst, ievadot specifiskas antibiotikas. Nav nepieciešams veikt nekādu ārstēšanu ar antibiotikām pēc saskares ar ādu ar pacientu, kas inficēts ar Bacillusantraci, ja vien abi nav bijuši pakļauti vienam un tam pašam infekcijas avotam: Sibīrijas mēra pārnešana no cilvēka uz cilvēku līdz šim nav konstatēta.
