Kas tas ir
L "Ascaris lumbricoides tas ir parazītisks tārps, kas spēj inficēt daudzus zīdītājus (cūku, zirgu, suni, kaķi utt.), ieskaitot cilvēkus.
Pieaugušas sievietes vidējais izmērs ir aptuveni 30 x 5 mm, savukārt mazāka izmēra tēviņa izmēri ir tikai 20 cm x 4 mm.
Pārraide un inficēšanās
Iedomāties dažus desmitus pieaugušu Ascaris nodomu klīst mūsu zarnās noteikti nav aizraujoši, īpaši tiem subjektiem, kuri, dzīvojot sliktos higiēnas apstākļos, nopietni riskē, ka šausminošā iespēja piepildīsies.
Invadēšanās notiek, norijot piesārņotu pārtiku (īpaši augļus un dārzeņus) ar tārpa nobriedušām olām, kas var sasniegt tievo zarnu pat pēc tam, kad mutē ir ieziestas rokas.
Bioloģiskais cikls
Nokļūstot tievās zarnas augšdaļā, olas izšķiļas, ļaujot kāpuriem izkļūt un iekļūt asinsritē pēc zarnu sienas perforācijas.
Askaru pārnēsātie Ascaris kāpuri sasniedz labo sirdi, kas, saraujoties, pamazām virzās uz augšu līdz plaušu kapilāriem, kur tie nosēžas un sāk savu attīstības ciklu. Pēc apmēram 10 dienām tālāk attīstītie kāpuri iet augšup pa elpošanas koku, līdz tie sasniedz muti aizmugurē, kur tie daļēji tiek norīti un daļēji izvadīti ārēji caur krēpu, šķaudot un klepojot.
Vēlreiz tievajās zarnās norītie kāpuri divu līdz trīs mēnešu laikā nogatavojas, kļūstot par pieaugušiem īpatņiem. Katra mātīte pēc pārošanās ar tēviņu dienā izdēj aptuveni 200 000 olu, kuras pēc tam tiek izvadītas kopā ar izkārnījumiem un izkliedētas augsnē, kur piemērotos klimatiskajos apstākļos (mitrā, vēdināmā, mērenā augsnē, bet nav tieši pakļauta saulei), tie var izdzīvot ilgu laiku, pirms tie tiek norīti caur ūdeni vai dārzeņiem.Šajā laikā olu iekšienē attīstās kāpuri, kas laika posmā no 18 dienām līdz vairākām nedēļām iziet divas mutācijas, pirms nonāk cilvēka stadijā.
Profilakse
Ascariāzes (slimības, ko izraisa askarīdu invāzija) profilakse ir balstīta uz elementāru higiēnas noteikumu ievērošanu, ko trešās pasaules valstīs bieži neievēro: dārzeņi pirms lietošanas ir rūpīgi jānomazgā un jāpagatavo (karstums nogalina Ascaris) olas), bet arī samazina vides piesārņojumu ar izkārnījumiem un to izmantošanu kā mēslojumu.
Simptomi
Dažreiz ierobežota paraugu skaita klātbūtne nenosaka konkrētus simptomus un ir gadījuma rakstura konstatējums. Biežāk Ascaris lumbricoides invāzija izraisa sāpes kuņģa -zarnu traktā (sāpes, slikta dūša, vemšana un caureja, kas mijas ar aizcietējumiem).
Ņemot vērā tārpa lielumu, iespējams, ka viens vai vairāki paraugi, kas pārvietojas gremošanas traktā, iet uz augšu līdz aknām, kas aizsprosto žults ceļu (caur kuru orgāns ielej žulti zarnās). Tas var izraisīt vardarbīgu uzbrukumu. sāpes, dzelte no stāzes, akmeņi, hepatīts un akūts holecistīts; arī iespējamais apendicīts un zarnu aizsprostojumi.
Neatkarīgi no tā, kādā līmenī tas notiek, pastāvīgais aizsprostojums pakāpeniski nosaka skarto audu nekrozi, kam seko orgānu perforācija, komplikācija, kas ir ļoti bīstama indivīda izdzīvošanai. Jauns vecums un nepietiekama uztura stāvoklis palielina sliktas prognozes risku .
Agrīnā stadijā, kad kāpuri ir lokalizēti elpošanas traktā, slimību raksturo kairinošs klepus, kas nav ļoti produktīvs, un biežas sāpes krūtīs, ko pastiprina klepus, dažkārt kopā ar spilgti sarkano asiņu izvadīšanu.
Diagnoze
Galvenā diagnostikas forma ir fekāliju pārbaude, ar kuras palīdzību tiek meklēta olu klātbūtne.Radioloģiskie un endoskopiskie testi ir nepieciešami, ja ir aizdomas par Ascaris divpadsmitpirkstu zarnā un žults ceļā. Dažreiz par invāziju liecina tārpu izdalīšanās ar izkārnījumiem vai ar vemšanu; dažreiz tie var arī spontāni uzkāpt gremošanas traktā un izkļūt no deguna vai mutes.
Ārstēšana
Ascariāzes ārstēšana balstās uz antibiotiku terapiju, kas, ja tā nesniedz tūlītējus rezultātus, ir operācijas ievads.
Narkotikas, ko Pasaules Veselības organizācija iesaka askaradiazes ārstēšanai, ir: albendazols, mebendazols, levamizols un Pirantel Pamoate
Prognoze ir slikta tikai vissmagākajos gadījumos, novārtā atstāta un sarežģīta ar novēlotu diagnozi.
