Vīrusu konjunktivīts: diagnostika, ārstēšana un profilakse

Ievads

Tipiski gripas stāvokļiem vīrusu konjunktivīts sastāv no "vīrusu izraisīta konjunktīvas iekaisuma. Visbiežāk sastopamie patogēni ir: Adenovīruss, Herpes simplex, Herpes zoster un molluscum contagiosum.

Raksta gaitā mēs izskaidrosim vispiemērotākās diagnostikas stratēģijas, lai noskaidrotu aizdomas par vīrusu konjunktivītu, un mēs analizēsim, kuras šīs narkotikas ir izvēlētas šīs oftalmoloģiskās infekcijas ārstēšanai.

Diagnoze

Vīrusu konjunktivīts ir nekavējoties jānosaka un jāārstē, īpaši maziem bērniem, kuri ir vairāk pakļauti infekcijas riskam. Pirms jebkāda veida terapijas uzsākšanas ir svarīgi noskaidrot infekcijas būtību, lai pēc iespējas ātrāk izskaustu atbildīgo patogēnu.

Faktiski nevajadzētu aizmirst, ka agrīnā stadijā vīrusu konjunktivītu var viegli sajaukt ar cita veida oftalmoloģisko infekciju, jo simptomi - diezgan neskaidri un nespecifiski - ir raksturīgi lielākajai daļai acu infekciju.
Iespējamais vīrusu konjunktivīts jānosaka oftalmologam, analizējot pacienta ziņotos simptomus (anamnēze) un veicot tiešu acs novērošanu, izmantojot piemērotus optiskos instrumentus. Fiziskā pārbaude ir būtiska, lai novērtētu stāvokļa smagumu, kā arī acu apsārtuma pakāpi, infekcijas dziļumu un iespējamo bullozu bojājumu un / vai izsitumu klātbūtni plakstiņu malā.

Vīrusu konjunktivīta simptomi un komplikācijas

• Tipiski vīrusu konjunktivīta simptomi, kas jāmeklē medicīniskās pārbaudes laikā, ir šādi: hiperlacrimācija, fotofobija (gaismas nepanesamība), plakstiņu tūska, ne īpaši intensīva nieze, acu apsārtums.
• Tā vietā iespējamās komplikācijas var būt: konjunktīvas asiņošana, mazu pūslīšu veidošanās gar plakstiņa malu (tipiski herpes vīrusu izraisīti bojājumi), neskaidra redze, radzenes iesaistīšanās.

Diagnostiskā izmeklēšana ietver arī konjunktīvas sekrēcijas parauga ņemšanu: turpmākā parauga citoloģiskā (šūnu) izpēte faktiski var atklāt iesaistīto patogēnu.
Diferenciāldiagnoze, kas terapijas nolūkos ir ļoti svarīga, jānovieto ar visām acu infekcijām, kas var sākties vai izpausties vēlāk, un simptomi ir tādi paši vai līdzīgi vīrusu konjunktīvas simptomiem. Tāpēc vīrusu konjunktivīts ir jānošķir no:

• Akūts hemorāģisks konjunktivīts
• Alerģisks konjunktivīts
• Baktēriju konjunktivīts
• Keratīts (radzenes iekaisums)
• Sauss / atopisks keratokonjunktivīts (radzenes un konjunktīvas iekaisums)
• Nevēlamās reakcijas uz kontaktlēcām
• Uveīts
• Acu trauma

Ārstēšana

Vieglas (visizplatītākās) vīrusu konjunktivīta formas, īpaši tās, ko izraisa adenovīruss, mēdz atkāpties pašas, bez īpašām zālēm. Šajā gadījumā vispiemērotākā terapija ir simptomātiska, tas ir ārstēšanas veids, kura mērķis ir tikai simptomu uzlabošana, nekādā veidā neietekmējot izcelsmes (infekcijas) cēloni.
Aukstās kompreses uz acīm var samazināt pietūkumu un plakstiņu smagumu, kas pavada vīrusu konjunktivītu. Pat oftalmoloģiskās ziedes vai eļļojošie un mitrinošie acu pilieni var uzlabot pacienta klīnisko ainu. Acu diskomfortu un iekaisumu var kontrolēt vai uzlabot, iepilinot pretsāpju un pretiekaisuma acu pilienus: šajos gadījumos vispiemērotākās zāles ir ibuprofēns un ketorolaks.
Vazokonstriktoru un antihistamīna acu pilieni nav pirmā izvēle, jo vīrusu konjunktivīts nav atkarīgs no alerģiskas reakcijas, un acu nieze ir diezgan panesama.
Lai samazinātu dziedināšanas laiku, daži ārsti izraksta lokālu ārstēšanu ar oftalmoloģiskām ziedēm vai pretvīrusu acu pilieniem: aciklovirs, tikai kā piemērs, ir lieliska aktīvā sastāvdaļa vīrusu konjunktivīta ārstēšanai.

• Neskatoties uz teikto, mēs vēlreiz atgādinām, ka pretvīrusu zāles ne vienmēr ir neaizstājamas dziedināšanai, jo ļoti bieži vīrusu konjunktivīts regresē spontāni.

Viegla vīrusu konjunktivīta klātbūtnē ir stingri aizliegts lietot kortikosteroīdus, spēcīgus pretiekaisuma līdzekļus: šo zāļu nepietiekama vai pārmērīga lietošana faktiski var radīt nepatīkamas komplikācijas iekšējām acu struktūrām.
No otras puses, terapija ar lokāliem kortikosteroīdiem ir būtiska tiem, kurus skārusi vīrusu konjunktivīts. saistīta ar keratītu ar paplašināšanos radzenes stromā.
Herpes vīrusa keratīta recidivējošas formas var novērst ar ilgstošām perorālām pretvīrusu zālēm. Līdzīgi herpes zoster pārnēsātajam vīrusu konjunktivītam ir nepieciešama sistēmiska pretvīrusu ārstēšana ar aktīvajām sastāvdaļām, piemēram, idoksuridīnu, vidarabīnu, valacikloviru vai famcikloviru, kas jāveic pēc iespējas ātrāk ( sākot no simptomu parādīšanās).
Bullozus bojājumus un pūslīšus, ko izraisa “lipīga gliemju konjunktīvas infekcija”, var noņemt, izmantojot cauterizāciju, krioterapiju vai ķirurģisku izgriešanu.

Profilakse

Vīrusu konjunktivīta novēršana ir pavisam vienkārša: ir rūpīgi jāievēro kopīgie higiēnas noteikumi, lai samazinātu vīrusu infekciju risku kopumā.
Tā kā vīrusu konjunktivīts ir ļoti lipīga infekcija, skartajiem pacientiem vispirms jāizvairās no tualetes piederumu (piemēram, dvieļu un mazgāšanas lupatu), spilvenu, palagu vai lakatiņu jauktas lietošanas, lai izvairītos no infekcijas izplatīšanās.
Vēl viens ārkārtīgi noderīgs piesardzības pasākums, lai novērstu vīrusu konjunktivītu un acu infekcijas kopumā, ir roku mazgāšana, kas jāveic ar īpašu uzmanību un vairākas reizes dienas laikā. Skaidrs, ka pirms roku pieskaršanās ir nepieciešams mazgāt rokas.
Augstas kvalitātes aizsargbrilles ir noderīgas arī acu aizsardzībai pret putekļiem un UV stariem.
Ja antibiotiku terapija tiek izrakstīta, lai izārstētu noteiktu infekciju, ieteicams lietot jogurtu ar dzīviem pienskābes fermentiem vai probiotiku, lai stiprinātu imūnsistēmu, ko acīmredzami novājina zāles.
Ļoti svarīgs piesardzības pasākums, ko diemžēl mēdzam novērtēt par zemu, ir izmest dekoratīvās kosmētikas līdzekļus, ko izmanto vīrusu konjunktivīta pirmajos posmos. Iepriekš minētais ir būtisks, lai pēc vīrusa izskaušanas atkal neinficētu aci.
Tas pats attiecas uz daudzdevu acu pilienu ampulām: lai samazinātu pašpiesārņošanas risku (un lai netraumētu aci), acu pilienu sprausla nedrīkst nonākt saskarē ar kādu acs struktūru.

Visbeidzot, ir laba prakse bērnus ar vīrusu konjunktivītu atstāt mājās no skolas: lai gan simptomi var mazināties 3-4 dienu laikā, infekcija ir lipīga 7-10 dienas.

Profilakse ir sinonīms savas veselības aizsardzībai un cieņai pret citiem: šo vienkāršo higiēnas un uzvedības noteikumu ievērošana ir būtiska, lai maksimāli ierobežotu vīrusu konjunktivīta izplatīšanos.

Vairāk rakstu par "Vīrusu konjunktivīts: diagnostika, ārstēšana un profilakse"

1. Vīrusu konjunktivīts
2. Konjunktivīts
3. Baktēriju konjunktivīts
4. Alerģisks konjunktivīts: cēloņi un simptomi
5. Alerģiska konjunktivīta diagnostika, ārstēšana, profilakse
6. Konjunktivīts - zāles konjunktivīta ārstēšanai