Zobu nepareiza oklūzija

Definīcija

Mēs runājam par zobu nepareiza slēgšana kad augšējās arkas zobi nav perfekti izlīdzināti ar apakšējās arkas zobiem. Citiem vārdiem sakot, zobu nepareiza aizslēgšana ir patoloģiskas attiecības starp augšžokļa un apakšžokļa zobiem.

Fizioloģiskos apstākļos zobu arkas ir saistītas ar harmoniskām un līdzsvarotām attiecībām, lai pienācīgi veiktu košļājamās un fonētiskās funkcijas. Zobu nepareiza oklūzija notiek tieši tad, ja tiek liegts iepriekš minētais līdzsvars. Šādos apstākļos zobu arku nepilnīga oklūzija var izraisīt funkcionālu vai morfoloģisku (strukturālu) disharmoniju, piemēram, negatīvi ietekmēt arī citas anatomiskās vietas. Iedomājieties, piemēram, ka zobu nepareiza sastrēgums papildus košļāšanas traucējumiem izraisīt arī kakla sāpes (kakla sāpes), muguras sāpes, galvassāpes un troksni ausīs (troksni ausīs). Skaidrs, ka simptomi ir atkarīgi no slimības smaguma pakāpes: kamēr zobu kļūdainus neadekvātu uzvedības paradumu dēļ var ārstēt ar mobilām ortodontiskām ierīcēm vai fiksētas, vissmagākās formas (pakļautas ģenētiskām anomālijām) prasa koriģējošu ortodontiju.

Cēloņi

Zobu nepareizas slēgšanas cēlonis bieži ir iedzimts, kas nozīmē, ka strukturālā anomālija tiek nodota ģenētiski.
Tomēr dažiem pacientiem zobu nepareiza slēgšana nav atkarīga no ģenētiskām malformācijām, bet gan no nepareizas uzvedības attieksmes vai citām patoloģijām, piemēram:

Zīdaiņa ieradums sūkāt īkšķi, piespiest mēli pret zobiem, izmantot knupīti pēc trešā dzīves gada, pudeles ilgstoša lietošana
Bruksisms (tendence saspiest zobus, pat un īpaši nakts laikā)
Slikta vai neveiksmīga zobu iejaukšanās, piemēram, zobu plombēšana, zobu iekapsulēšana un zobu implants
Viena vai vairāku pastāvīgo zobu zaudēšana
Zobi ir stipri sasmalcināti un nav atjaunoti
Mutes un žokļa audzēji
Apakšžokļa lūzums bērnībā
Reimatoīdais artrīts (reti)

Klasifikācija

Zobu nepareizu ieslēgumu klasifikācija (kontūra)

Pirmās pakāpes zobu nepareiza sastrēgums

Kodums ir normāls, bet augšējās arkas zobi nedaudz pārsniedz apakšžokļa zobus

Otrās pakāpes zobu nepareiza oklūzija (retrognātisms un zobu izspiešana)

Augšējā arka pamanāmi un acīmredzami pārkaras apakšējās arkas zobus. Zods atkāpjas, un parasti augšējo, kā arī apakšējo priekšzobu starpzobu telpa ir ļoti izteikta.

3. pakāpes zobu nepareiza oklūzija (priekštecis vai apgriezts sakodiens)

Apakšžokļa zobi acīmredzami ir vairāk attīstīti nekā augšžokļa zobi

pazīmes un simptomi

Lūdzu, ņemiet vērā

Atcerieties, ka tikai ļoti nelielai daļai cilvēku ir perfekta zobu izlīdzināšana. Tomēr bieži gadās, ka nepareiza zobu slēgšana ir tik minimāla, ka tā paliek pilnīgi nepamanīta. Šādos apstākļos pacientam nav jūtamu simptomu.

KOPĒJĀS ZĪMES

Zobu nepareiza sastrēgšana ne vienmēr izpaužas ar vienādām pazīmēm. Visbiežāk sastopamie zobu oklūzijas izmaiņu veidi ir uzskaitīti zemāk:

izmēru atšķirība starp augšējo un apakšējo arku
žokļa izmērs ir pārāk liels vai pārāk šaurs zobu formai
zobu pārpildīšana
kodums atpakaļgaitā (apakšējā arka virzās tālāk uz priekšu nekā augšējā)

SIMPTOMI

Zobu nepareiza ieslēgšana var izraisīt apakšžokļa un ekstramandibulārus simptomus, pat iesaistot mugurkaulu.
Simptomu daudzveidība (kā arī to smaguma pakāpe) ir atkarīga no zobu nepareizas sastrēguma pakāpes:

Košļājamās grūtības
Sejas neatbilstība
Paaugstināts kariesa, periodonta slimību (piemēram, gingivīts, piroreja, smaganu asiņošana) un temporomandibulāru izmaiņu risks
Tendence elpot ar atvērtu muti
Troksnis ausīs vai troksnis ausīs, reibonis un sāpes ausīs (simptomi, kas bieži saistīti ar galvaskausa-apakšžokļa traucējumiem)
Elpošanas grūtības: hronisks klepus, rinosinusīts, astma un hronisks bronhīts
Ietekme uz mugurkaulu: muguras sāpes
Kuņģa-barības vada refluksa slimība (retāk)
Valodas grūtības (reti)

Diagnoze

Mēs esam redzējuši, ka pastāv dažādi zobu nepareizas slēgšanas veidi: lai gan dažas formas ir īpaši acīmredzamas, citas var atklāt nejauši parastā ikdienas zobārsta apmeklējuma laikā.
Ārsts veic apakšžokļa pārbaudi: viņš nedaudz pavelk žokli uz āru, lūdz pacientam sakost un sakost zobus, lai pārbaudītu sakodienu un zobu oklūzijas veidu. Speciālists arī izmeklēs un analizēs visus simptomus, par kuriem sūdzas pacients.
Starp diagnostikas testiem bieži ir nepieciešami zobu arku, galvas / galvaskausa un sejas rentgena stari, lai pārbaudītu zobu nepareizas sastrēguma smagumu. Vairumā gadījumu pacienta zobu ģipsis ir nepieciešams, lai reproducētu zobu arku ģipša modeli.
Zobārsts, iespējams, var paļauties uz citu veselības speciālistu, kas specializējas kinezioloģijā vai ortodontijā.

Ārstēšana

Kā jau minēts, zobu kļūdainiem ieslēgumiem ne vienmēr ir nepieciešama iejaukšanās, jo daži varianti nerada nekādus simptomus, kas būtu patoloģiskas nozīmes cienīgi.
No otras puses, mērena vai smaga nepareiza slēgšana prasa īpašu iejaukšanos:

Mērenus vai vidēja izmēra zobu nepareizus aizsprostojumus var labot saskaņā ar vairākām metodēm:
- Ortodontiskās iejaukšanās: fiksētu vai pārvietojamu ortodontisko ierīču pielietošana, lai novērstu zobu saspiešanu
- Zobu ekstrakcijas operācija: ja zobu pārblīvēšana ir saistīta ar vienu vai vairākiem molāriem vai gudrības zobiem, kas stumj citus, ir jāturpina ekstrakcija
- Nepareizu uzvedības paradumu korekcija:
  - piemērošana iekost labot bruksismu (iespējamais zobu nepareizas nosprostošanās cēlonis)
  - īpašu pasīvo ierīču izmantošana, kas spēj vadīt un atvieglot košļājamos spēkus
  - izvairieties no īkšķa sūkšanas un pudeles dzeršanas (maziem bērniem ar zobu kļūdu)
Iedzimtiem nepareiziem zobu aizsprostojumiem bieži nepieciešama invazīva ķirurģiska ārstēšana, jo izmainītais sakodiens ir īpaši acīmredzams un neizskatīgs un rada nopietnas veselības problēmas pacientam. Lai izlabotu smagu zobu kļūdu, jāapsver apakšžokļa pagarināšanas / saīsināšanas ķirurģiskā pārveidošana.