Definīcija
Apšaubāma un mulsinoša slimība, sklerodermija joprojām piesaista daudzu zinātnieku uzmanību: mēs runājam par hronisku slimību, kurai raksturīga pakāpeniska ādas sabiezēšana. Sklerodermija jo īpaši ietekmē ekstremitāšu un mutes ādu, lai gan tā var skart arī iekšējos orgānus un audus, kā arī kapilārus.
Cēloņi
Sklerodermija ir viena no nezināmas etioloģijas slimībām. Klīniskie pierādījumi liecina, ka slimība ir kolagēna šķiedru uzkrāšanās un pārprodukcijas rezultāts dažos ķermeņa audos. Saskaņā ar pašreizējām zinātniskajām hipotēzēm šķiet, ka sklerodermiju spēcīgi ietekmē imūnsistēma: tās izmaiņas faktiski izraisītu šūnu sintezēšanu "nenormālā daudzumā kolagēna, kas uzkrājas dažādās anatomiskās vietās, radot bojājumus.
Simptomi
Ar sklerodermiju saistītie simptomi ir: pirkstu, roku, roku un sejas ādas sabiezēšana, locītavu pietūkums, muskuļu sāpīgums, matu izkrišana, grēmas ar gremošanas traucējumiem (kuņģa sklerodermija), elpas trūkums (plaušu sklerodermija), sausas acis, āda gaišāks / tumšāks, Reino sindroms (āda kļūst paaugstināta jutība pret aukstumu, modulē tās dabisko krāsu) un patoloģiska ādas kseroze.
Informācija par sklerodermijas insultu - zāles sklerodermijas ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms Scleroderma Shot lietošanas - zāles sklerodermijas ārstēšanai vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.
Zāles
Diemžēl vēl nav identificētas zāles, kas varētu efektīvi un pastāvīgi ārstēt sklerodermiju: tomēr ir pieejami daudzi farmakoloģiski preparāti, kas ir noderīgi, lai atvieglotu simptomus, kas atšķir slimību, tādējādi uzlabojot pacienta dzīves kvalitāti.
Vieglākos un asimptomātiskos sklerodermijas variantus nevar arī izārstēt ar nevienu medikamentu, lai gan ir nepieciešama periodiska speciālista kontrole, lai uzraudzītu slimības progresēšanu - negatīvā nozīmē.
Parasti sklerodermijas ārstēšana vienmēr ir atkarīga no simptomu nopietnības un pacienta vispārējās veselības; kad slimība iet dziļi, tādēļ krietni tālāk par virspusējo ādas slāni, kas ietekmē audus un iekšējos orgānus, tā ir pastāvīgi jākontrolē. Patiesībā nevajadzētu aizmirst, ka sklerodermija, paplašinoties sirdī un plaušu audos , tas varētu arī nogalināt upuri; nepārprotami, mēs runājam par ārkārtējiem gadījumiem, taču nevienu iespēju nevar izlaist.
Tomēr nevajag pārmērīgi satraukties: vairums sklerodermijas variantu regresē, uzklājot īpašas ziedes vai krēmus, kas veidoti ar D vitamīna atvasinājumiem un, iespējams, saistīti ar ziedēm, kuru pamatā ir steroīdi, kas iedarbojas, ārstējot iekaisumu.
Tomēr mūsdienu medicīnā ir liels skaits medikamentu, kas var būt optimāli vienam sklerodermijas veidam, bet var nebūt vispār citam "variantam. Tāpēc mēs sākam ziņot par zālēm, kuras visbiežāk izmanto terapijā, analizējot individuālās iespējas.
Ja zāles nesniedz vēlamos rezultātus, ārsts var piedāvāt pacientam alternatīvas ārstēšanas metodes, piemēram, fototerapiju vai lāzerķirurģiju neatgriezeniski bojātu audu noņemšanai. Ārkārtas smaguma gadījumos ir iespējama amputācija vai plaušu transplantācija.
Tālāk ir norādītas zāļu grupas, kuras visbiežāk izmanto terapijā pret sklerodermiju, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvokli un viņa reakciju uz ārstēšanu:
NPL: perorāla nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana ir indicēta, lai mazinātu ar sklerodermiju saistītās sāpes, kā arī mazinātu nervu un cīpslu iekaisumu.
- Naproksēns (piemēram, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): zāles ieteicams lietot 550 mg devā iekšķīgi, vienu reizi dienā, pēc tam ik pēc 12 stundām 550 mg aktīvās sastāvdaļas; vai, ja nepieciešams, lietojiet 275 mg naproksēna ik pēc 6-8 stundām. Nepārsniedziet 1100 mg dienā.
- Ibuprofēns (piemēram, Brufen, Moment, Subitene): zāles mazina sāpīgās sajūtas muskuļos un veicina kustību spēju. Lai mazinātu sāpes, kas saistītas ar sklerodermiju, ieteicams lietot zāļu devu, sākot no 200 līdz 400 mg, iekšķīgi, ik pēc 4-6 stundām, ja nepieciešams. Nepārsniedziet 400 mg vienā devā. Dažos gadījumos, kad sklerodermija rada intensīvas sāpes, zāles ir iespējams lietot intravenozi (piemēram, Pedea), pēc indikatīvās devas 400-800 mg 30 minūšu laikā, ik pēc 6 stundām.
Citi NPL, ko lieto terapijā sāpju maskēšanai, ir: ketoprofēns (piemēram, Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen), diklofenaks (piemēram, Voltaren), acetilsalicilskābe (piemēram, aspirīns, Vivin, Ac Acet, Carin, ko nedrīkst ievadīt bērniem zem 12 gadu vecumam) utt.
Kortikosteroīdi - šīs zāles darbojas ar spēcīgu pretiekaisuma iedarbību; lietojot sistēmiski, tie ir indicēti sirds membrānas iekaisuma mazināšanai sirds sklerodermijas kontekstā.Steroīdu zāļu lietošana ir norādīta arī muskuļu un ekstremitāšu sklerodermijas gadījumā; šīs aktīvās sastāvdaļas jālieto ļoti rūpīgi, ņemot vērā to pamanāmās blakusparādības; piemēram, sklerodermijas pacienti, kuri ilgstoši lieto šīs zāles, var novērot asinsspiediena paaugstināšanos un nieru darbības pasliktināšanos.
- Prednizons (piemēram, Deltacortene, Lodotra): lietojiet 5-60 mg aktīvās vielas perorāli 1-4 dalītās devās 24 stundu laikā. Konsultējieties ar savu ārstu. Neturpiniet terapiju ilgāk par nepieciešamo.
- Metilprednizolons (piemēram, Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): lai nodrošinātu labu pretiekaisuma iedarbību, iekšķīgi lietojiet 4-48 mg zāļu dienā.
Ciklofosfamīds (piemēram, Endoxan Baxter, pudele vai tabletes): ir alkilējošs līdzeklis, ko lieto terapijā plaušu sklerodermijas kontekstā kopā ar kortikosteroīdu zālēm: tā terapeitiskā darbība ir imūnsistēmas aktivitātes "vājināšana". Zāles ir ļoti spēcīgas, tāpēc to ieteicams lietot stingrā medicīniskā uzraudzībā. Devas: konsultējieties ar ārstu.
Kālija aminobenzoāts: šķiet, ka šo zāļu lietošana ir noderīga, lai mazinātu sklerodermijas simptomus, kas saistīti ar cistisko fibrozi; tomēr šo zāļu terapeitiskā efektivitāte vēl nav pilnībā pierādīta. Devas rūpīgi jānosaka ārstam. NELIETOJIET zāles kombinācijā ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem (piemēram, amilorīdu, furosemīdu, spironolaktonu).
Zāles hipertensijas ārstēšanai: šajā kategorijā AKE inhibitoriem ir prestiža loma sklerodermijas ārstēšanā pacientiem, kuriem ir iespējami vai zināmi aknu bojājumi.
Diurētiskie līdzekļi tiek izmantoti terapijā sklerodermijas kontekstā, lai mazinātu roku un kāju pietūkumu. Vienu zāļu izvēle pār citām ir atkarīga no pacienta vispārējā stāvokļa un reakcijas uz ārstēšanu. Terapijā visbiežāk tiek izmantoti šādi: devas netiks aprakstītas, ņemot vērā slimības īpatnības. Devas izrakstīšana ir tikai medicīnas kompetencē.
- Enalaprila maleāts (piemēram, Converten)
- Lisinoprils (piemēram, Zestril, Ensor, Nosilix)
- Kaptoprils (piemēram, Capoten)
Imūnsupresīvā terapija: šī joprojām ir eksperimentāla terapija, kurā zinātnieki cer cerēt uz smagas sklerodermijas ārstēšanu ar lielām cilmes šūnu devām. Imūnsupresīvā terapija, kuras mērķis ir mazināt sklerodermijas simptomus, izmanto tās pašas zāles, ko lieto vēža terapijā. Piemēram: INTERFERON BETA-1B (piemēram, Betaferon, Rebif, Avonex), interleikīns-2 (piemēram, Proleukin). Devas, lietošanas veids un ārstēšanas ilgums ir medicīniskās kompetences medicīniskie parametri.
Bosentāns (piemēram, Tracleer): šīs zāles lieto terapijā ar sklerodermiju saistītu simptomu ārstēšanai, kas saistīti ar plaušu hipertensiju. Šķiet, ka šīs aktīvās vielas lietošana var arī mazināt Reino sindroma simptomus. Indikatīvi, lai ārstētu sklerodermiju, kas saistīta ar plaušu arteriālo hipertensiju, ieteicams lietot 62,5 mg zāles divas reizes dienā (vēlams no rīta un vakarā, pilnā vēderā vai tukšā dūšā) 4 nedēļas; Uzturošā deva iesaka lietot produktu 125 mg devā divas reizes dienā. Pirms šādas terapijas uzsākšanas konsultējieties ar ārstu.
Starp visbiežāk sastopamajiem simptomiem, kas saistīti ar sklerodermiju, tiek atcerēts Reino sindroms: lai mazinātu simptomus - intensīvs aukstums ekstremitātēs, roku un kāju ādas hromatiskas izmaiņas, tirpšana, nespēja pārvietot pirkstus aukstuma dēļ - jā, viņi var izmantojiet dažus vienkāršus padomus: valkājiet biezus vilnas cimdus un zeķes, valkājiet ērtus apavus, veiciet pastāvīgus fiziskus vingrinājumus, masējiet rokas un kājas.
Penicilīns D: šo zāļu lietošana ir paredzēta terapijā, lai samazinātu imūnsistēmas aktivitāti, precīzi traucējot kolagēna sintēzi. Ņemot vērā jaunākos pētījumus, šķiet, ka šīs antibiotikas var kaut kādā veidā samazināt "sabiezē ādu, tādējādi novēršot bojājumu izplatīšanos dziļākajos orgānos. Tomēr praksē šķiet, ka vēlamie un ilgi gaidītie rezultāti nav tik tūlītēji; Jāatceras arī, ka pārmērīga šo zāļu lietošana var veicināt smagus nieru darbības traucējumus un arī bojāt asins šūnas. Penicilīns D līdz šim ir zāles, ko izmanto kā otro izvēli sklerodermijas ārstēšanai.
Citas iespējamās zāles, ko izmanto terapijā, lai samazinātu sklerodermijas simptomus:
- kalcitriols (D vitamīna atvasinājums), piem. Rocaltrol
- prostaglandīnu agonisti
- talidomīds
Tāpēc nav iespējams runāt par reālu sklerodermijas izārstēšanu: ir pieejamas daudzas zāles, kuru visu mērķis ir samazināt slimības radīto kaitējumu, bet neviens nespēj to pilnībā izārstēt. Mūsdienu pētījumi veicina līdzekļu vākšanu, lai noteiktu, kuras zāles ir vispiemērotākās sklerodermijas ārstēšanai.
