CARDIOASPIRIN ® ir zāles, kuru pamatā ir acetilsalicilskābe.
TErapeitiskā grupa: antitrombotiska.
Indikācijas CARDIOASPIRIN ® Acetilsalicilskābe
CARDIOASPIRIN ® lieto profilakses nolūkos, lai samazinātu koronāro trombozi pēc miokarda infarkta, pacientiem ar paaugstinātu risku un cieš no stenokardijas, arteriālās hipertensijas, hiperholesterinēmijas, aptaukošanās, cukura diabēta un sirds slimību ģimenes anamnēzē.
CARDIOASPIRIN ® ir noderīgs arī išēmisku notikumu profilaksei pēc smadzeņu insulta, aortokoronāro apvedceļu atkārtotai oklūzijai un pēc angioplastikas; to var veiksmīgi izmantot arī ārpusķermeņa asinsrites izraisītu trombotisku notikumu profilaksei.
Darbības mehānisms CARDIOASPIRIN ® Acetilsalicilskābe
Perorāla acetilsalicilskābes uzņemšana, izmantojot CARDIOASPIRIN ®, ļauj sasniegt maksimālo koncentrāciju plazmā aizkavētos laika intervālos, salīdzinot ar uzņemšanu bez gastrorezistenta apvalka; tas viss, nesasniedzot augstu asins līmeni, ņemot vērā aktīvās vielas pakāpenisku izdalīšanos. Šī farmakokinētiskā īpašība kopā ar nelielu devu ļauj acetilsalicilskābi tikai nelielā daļā metabolizēt ar zarnu un aknu esterāzēm, tādējādi saglabājot tās antitrombotiskās, nevis pretsāpju īpašības.
Faktiski neskartā aktīvā sastāvdaļa, kas vēl nav metabolizēta par salicilskābi un atvasinājumiem, var kavēt trombocītu agregāciju, bloķējot ciklooksigenāzes enzīmu, kas trombocītu līmenī nodrošina pāreju no arahidonskābes uz tromboksānu A2, kas ir atbildīgs par trombocītu agregāciju un vazokonstrikcija.
Šī inhibīcija būs pastāvīga, ņemot vērā to, ka trombocīti (anukleēti) nevar sintezēt jaunus kurjerus, kas ir noderīgi tromboksāna A2 sintēzei.
Pēc ātra pussabrukšanas perioda, kas tiek lēsts aptuveni 15 minūtes un kas tomēr nodrošina nozīmīgu antitrombotisku iedarbību, aknu esterāzes viegli hidrolizē acetilsalicilskābi par salicilskābi un atvasinājumiem, kas pēc tam izdalās galvenokārt ar urīnu.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
SALICILACETILSKĀBES PRETVĒZES DARBĪBA
Vēzis Sci. 2010. gada oktobris; 101: 2105-9.
Acetilsalicilskābe (aspirīns) uzlabo maspin sintēzi un samazina metastāžu biežumu krūts vēža slimniekiem
Bhattacharyya M, Girish GV, Ghosh R, Chakraborty S, Sinha AK.
Kardioasprīna ikdienas uzņemšana pacientiem ar iepriekš ārstētu krūts karcinomu ļāva novērot ievērojamu maspin - proteīna, kas ir iesaistīts krūts vēža metastātiskās attīstības kavēšanā, līmeņa paaugstināšanos. Novērotais paaugstinātais maspin līmenis (no 9 nM līdz 4,6 nM ), varētu būt svarīgs profilakses faktors metastāžu attīstībā.
2. AKETILSALICILSKĀBES-KLOPIDROGELA KOMBINĒTĀS TERAPIJAS EFEKTIVITĀTE
Sirds asinsvadi. 2010. gada 23. decembris.
Trombocītu reaktivitātes mērīšana pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām, ārstējot ar acetilsalicilskābi: perspektīvs pētījums.
Awidi A, Saleh A, Dweik M, Kailani B, Abu-Fara M, Nabulsi R, Bener A.
Šis ikgadējais pētījums, kurā piedalījās aptuveni 300 pacienti ar sirds un asinsvadu slimībām un kuriem bija paaugstināts trombotisku notikumu risks, novērtēja antitrombotiskās terapijas efektivitāti ar acetilsalicilskābi, klopidogrelu vai kombinēto terapiju. Rezultāti liecina par lielāku efektivitāti un labāku terapeitisko kontroli pār "trombocītu agregāciju" , ja abas aktīvās sastāvdaļas tiek ievadītas vienlaicīgi.
3. SALICILACETILSKĀBES ANTIATEROSKLEROTISKĀ DARBĪBA
Ateroskleroze. 2007. gada aprīlis; 191: 272-5. Epub 2006, 21. jūnijs.
Aspirīns ir paraoksonāzei līdzīgas aktivitātes substrāts: ietekme uz aterosklerozi.
Santanam N, Parthasarathy S.
Molekulārie pētījumi par fermenta, kas pazīstams kā PON1 (paraoksonāze 1), aktivitāti, parādīja, ka starp tā substrātiem var būt arī acetilsalicilskābe. Šī fermenta esterāzes darbība ir nepieciešama aktīvo metabolītu sintēzei, sākot no acetilsalicilskābes, kas eksperimentāli iesaistīta tiešā antioksidanta darbībā. Šis mehānisms varētu būt šīs aktīvās sastāvdaļas aizsargājošās darbības pamatā.
Lietošanas metode un devas
CARDIOASPIRIN ® 100 mg zarnās šķīstošās apvalkotās acetilsalicilskābes tabletes: visbiežāk lietotā deva ir viena dienas tablete, ko lieto pirms ēšanas, uzdzerot lielu daudzumu ūdens.
Jebkuras devas korekcijas ārstam jānovērtē pēc "rūpīgas pacienta fiziski-patoloģiskās ainas izvērtēšanas".
JEBKĀDĀ GADĪJUMĀ, PIRMS CARDIOASPIRIN ® LIETOŠANAS Acetilsalicilskābe - JĀBŪT PIEPRASĪTAM UN JĀPĀRBAUDA AR ĀRSTU.
Brīdinājumi CARDIOASPIRIN ® Acetilsalicilskābe
Īpaši piesardzīgi CARDIOASPIRIN ® jālieto pacientiem ar nieru un aknu darbības traucējumiem vai pacientiem, kuriem tiek veikta antikoagulantu terapija.
Pacientiem, kas ir jutīgi pret salicilātiem vai citiem pretiekaisuma līdzekļiem, nedrīkst lietot acetilsalicilskābi, lai izvairītos no nepatīkamām alerģiskām reakcijām un kuņģa-zarnu trakta asiņošanas.
CARDIOASPIRIN ® neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus.
Grūtniecība un zīdīšana
Acetilsalicilskābes terapeitisko devu ievadīšana dzemdību ginekoloģiskā vidē un stingrā ārsta speciālista uzraudzībā neizraisīja blakusparādību parādīšanos augļa veselībai.
Pretējā gadījumā ilgstošai lietošanai zīdīšanas laikā jāpārtrauc zīdīšanas periods.
Mijiedarbība
Acetilsalicilskābes terapeitisko iedarbību var mainīt, vienlaicīgi lietojot antikoagulantus, imūnsupresīvus līdzekļus, antihipertensīvos līdzekļus, pretsāpju līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, podagras un pretvēža zāles.
Gluži pretēji, CARDIOASPIRIN ® var mainīt antikoagulantu, kortikosteroīdu, pretsāpju līdzekļu, hipoglikemizējošo līdzekļu, metotreksāta, furosemīda un spironolaktona efektivitāti, palielinot potenciāli bīstamu blakusparādību rašanos pacienta veselībai.
Kontrindikācijas CARDIOASPIRIN ® Acetilsalicilskābe
CARDIOASPIRIN ® lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar paaugstinātu asiņošanas un gastropātiju risku. Aknu metabolisms un izdalīšanās caur nierēm liek izvairīties no šo zāļu lietošanas pat nieru vai aknu mazspējas gadījumā.
CARDIOASPIRIN ® nedrīkst lietot vīrusu slimību laikā pediatriskiem pacientiem, jo pastāv risks, ka pastiprinās dažādu toksīnu toksiskā iedarbība, kā rezultātā rodas Reja sindroms; līdzīga runa pacientiem ar paaugstinātu jutību pret acetilsalicilskābi, salicilātiem un tā palīgvielām.
Nevēlamās sekas - blakusparādības
CARDIOASPIRIN ® bija labi panesams, aprakstot kardiovaskulārus notikumus galvenokārt jutīgiem pacientiem. Tajā pašā, bet ievērojami retāk, tika novērotas kuņģa -zarnu trakta asiņošanas epizodes un trombocitopēnija.
Piezīme
CARDIOASPIRIN ® var pārdot tikai ar ārsta recepti.
Šajā lapā publicētā informācija par CARDIOASPIRIN ® acetilsalicilskābi var būt novecojusi vai nepilnīga. Lai pareizi izmantotu šo informāciju, skatiet atrunu un noderīgas informācijas lapu.