Zāles vemšanas ārstēšanai

Definīcija

Medicīnas jomā vemšana (vai vemšana) raksturo strauju un pēkšņu pārtikas, citu vielu un kuņģa satura daļas izplūšanu caur muti; pirms vemšanas bieži vien ir vairāk vai mazāk izteikta slikta dūša un spazmiskas elpošanas kustības (aizcietējums).

Cēloņi

Cēloņi, kas ir vemšanas pamatā, ir ļoti dažādi un atšķirīgi, un tie ir dažādi dažādās jomās: vielmaiņas izmaiņas (ketoacidoze, diabēts, hiperparatireoze, Addisona slimība), narkotiku lietošana, ilgstoša badošanās, akūtas sāpes, pārmērīga pārtikas lietošana vai šķidrumi, emocionālie elementi, zāles (ķīmijterapija), grūtniecība, vēderplēves iekaisums (apendicīts, peritonīts), gremošanas sistēmas slimības (gastrīts, enterīts), zarnu aizsprostojums un žultsceļi, ķirurģiskas operācijas, audzēji.

• Lai gan visi vemšanas cēloņi ir ļoti atšķirīgi, tie ir vemšanas bulbārā centra stimulācijas sekas.

Simptomi

Pirms vemšanas bieži rodas nepatīkama slikta dūša, ko bieži pavada "siekalu pārmērīga sekrēcija (sialoreja), atraugas un hiperlacrimācija. Vemšana var izraisīt arī diezgan nopietnas sekas, piemēram: vielmaiņas alkalozi, dehidratāciju, asiņošanu barības vadā, "hiatal trūce, zobu problēmas, kapilāru plīsums pēc spriedzes (īpaši sejas un acu), muskuļu plīsumi.

Dabiskās zāles

Informācija par vemšanu - vemšanas zālēm nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms vemšanas lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu - zāles vemšanas ārstēšanai.

Zāles

Sporādiskas vemšanas epizodes nedrīkst būt pārāk satraucošas, it īpaši, ja tās rodas pēc lielām vakariņām vai pēc smagas pārtikas uzņemšanas; šādās situācijās zāļu ievadīšanai vemšanas nomākšanai nav lielas jēgas.
Ja vemšana ir bieža parādība, kas saistīta ar drudzi vai ļoti vardarbīgiem vēdera krampjiem, ārsta atzinums par apmeklējumu ir būtisks; dažreiz vemšana ir sekundāra parādība jau diagnosticētām un progresējošām patoloģijām, citreiz konkrēta slimība tiek atklāta tieši sākot ar sekundāro simptomu - vemšanu.
Īpaši satraucoša ir asinis, zaļgana un fecaloid (slikta dūša) vemšana: arī šajā gadījumā ir nepieciešama ārsta kontrole vai pat hospitalizācija.
Īpaši bērniem vemšana, it īpaši, ja tā ir saistīta ar caureju, ir diezgan bīstama, jo tā var izraisīt dehidratāciju - parādību, kas prasa tūlītēju iekšķīgi vai intravenozi ievadītu zaudēto elektrolītu un šķidrumu.
Pretvemšanas līdzekļu (pretvemšanas līdzekļu) lietošana patiešām ir noderīga, taču tikai pēc izcelsmes cēloņa noteikšanas: patiesībā šo zāļu lietošana dažkārt var ierobežot diagnozi, jo tā var maskēt elementu. .

Zāļu lietošana vienmēr ir atkarīga no izcelsmes cēloņa un pacienta veselības stāvokļa

Tālāk ir norādītas zāļu grupas, kuras visbiežāk izmanto vemšanas terapijā, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvokli un viņa reakciju uz ārstēšanu:

Antiholīnerģiski spazmolītiski līdzekļi vemšanas ārstēšanai:

• Meklizīns (piemēram, Antivert): ieteicamā deva vemšanas ārstēšanai ir 25-50 mg zāļu, kas pēc vajadzības jālieto vienu reizi dienā.
• Trimetobenzamīds (piemēram, Tigan): lietojot iekšķīgi, zāļu deva ir 250-300 mg, 3-4 reizes dienā. Intramuskulāri ieteicams lietot zāles 200 mg devā 4 reizes dienā. Ir iespējams arī lietot zāles rektāli (svecītes): 200 mg, 3-4 reizes dienā, ja nepieciešams.
• Skopolamīns (piemēram, Erion, Addofix): antimuskarīna līdzeklis, kas īpaši paredzēts simptomātiskai kuņģa -zarnu trakta traucējumu, piemēram, vemšanas un caurejas, atvieglošanai. Lietojiet iekšķīgi 20 mg aktīvās sastāvdaļas 4 reizes dienā (uz pusi samaziniet devu bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem). Ir iespējams arī ievadīt zāles intravenozi, tādā pašā devā un transdermāli (plāksteri).

Motilitāti stimulējošas zāles vemšanas ārstēšanai:

• Metoklopramīds (piemēram, Plasil): pieder dopamīna receptoru blokatoru klasei. Tas ir pretvemšanas līdzeklis, arī norādīts, lai veicinātu zarnu peristaltiku un gremošanu. Injicējot, lietojiet 10 mg zāles trīs reizes dienā, vēlams pirms ēšanas. Pieejams arī tablešu un sīrupa veidā.
• Domperidons (piemēram, Motilium, Peridon): zāles ieteicams lietot 10-20 mg devā 3-4 reizes dienā, iekšķīgi. Nepārsniedziet 80 mg. Zāles ir pieejamas arī 60 mg svecīšu veidā: pēc vajadzības uzklājiet 2 svecītes dienā. Tas ir īpaši indicēts vemšanas ārstēšanai, kas saistīta ar ķīmijterapiju; dažreiz ir ieteicams novērst vemšanu, kas rodas, lietojot rīta tabletes, jo tas rada mazāk blakusparādību nekā iepriekšējās zāles.

Dopamīnerģiskie antagonisti vemšanas ārstēšanai: indicēts gan sliktas dūšas un vemšanas profilaksei, gan ārstēšanai

• Hlorpromazīns (piemēram, Clorpr C FN, Largactil): pēc vajadzības ieteicams lietot zāles 10-25 mg devā ik pēc 4-6 stundām. Ir iespējams palielināt devu, ievērojot ārsta norādījumus; intramuskulāri zāles jāievada 25 mg devā vienu reizi. Ja nav izteiktu hipotensijas epizožu, pēc vajadzības lietojiet 25-50 mg zāles ik pēc 3-4 stundām. Ir iespējams arī lietot aktīvo sastāvdaļu rektāli (viena svecīte pa 100 mg ik pēc 6-8 stundām).
• Perfenazīns (piemēram, Trilafon): sliktas dūšas un / vai vemšanas gadījumā zāles ieteicams lietot devā 8-16 mg, sadalot vairākās devās 24 stundu laikā.
• Prohlorperazīns (piemēram, Stemetils): lietojiet 5-10 mg zāles (tabletes) 3-4 reizes dienā; vai arī ik pēc 12 stundām lietojiet 10-15 mg aktīvās vielas kapsulu veidā. Rektāli zāles lieto 25 mg devā divas reizes dienā; intramuskulāri, 5-10 mg pēc vajadzības. Visbeidzot, zāles ir pieejamas arī kā šķīdums injekcijām vēnā: 2,5-10 mg lēnas IV injekcijas veidā. (ne vairāk kā 5 mg minūtē). Nepārsniedziet 10 mg vienā devā. Zāles ir paredzētas arī vemšanas nomākšanai pēc operācijas.

Antihistamīna līdzekļi vemšanas ārstēšanai: šīs zāles ir paredzētas dažāda veida vemšanas ārstēšanai (piemēram, kustību slimība, slikta dūša grūtniecības laikā):

• Dimenhidrināts (piemēram, Travelgum, Xamamina, Lomarin, Valontan): indicēts vemšanas un sliktas dūšas ārstēšanai ceļojuma laikā ar automašīnu, lidmašīnu, kuģi. Pieejams košļājamā 20 mg aktīvā veidā, zāles jālieto ik pēc 3-4 stundām, ja nepieciešams.
• Prometācija (piemēram, Promet DYN, Farganesse, Fenazil): indicēta smagas vemšanas ārstēšanai grūtniecības laikā: lietojiet 25 mg zāles vakarā, pirms gulētiešanas. Nepārsniedziet 100 mg dienā.
• Hidroksizīns (piemēram, Atarax): indikatīvā deva ir 25-100 mg, kas jālieto intramuskulāri. Indicēts pēcoperācijas vai pēcdzemdību vemšanas ārstēšanai.

Antipsihotiskie līdzekļi: Antipsihotiskie līdzekļi var būt noderīgi arī, lai novērstu sliktu dūšu un vemšanu, jo īpaši emocionāli apstākļi spēj ietekmēt cilvēku līdz pat iedarbībai. Šim nolūkam visbiežāk izmantotās zāles ir:

• Haloperidols (piemēram, Aloperid Fn, Serenase, Haldol Decanoas): zāles jālieto 1-5 mg devā perorāli vai intramuskulāri.
• Levomepromazīns (piemēram, Nozinan, 25-100 mg tabletes): zāles ir antipsihotiski neiroleptiski līdzekļi, kas indicēti šizofrēnijas, mānijas, delīrija un toksiskas psihozes ārstēšanai. Tomēr dažreiz tiek norādīts arī pret sliktu dūšu un vemšanu kā otrās izvēles narkotiku. Nepārsniedziet devas, konsultējieties ar ārstu.