Definīcija
Epitrokleīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē cīpslas un ar tām saistītos muskuļus, kuru izcelsme ir elkoņa epitrohēlijā. Šī slimība ir līdzīga "epikondilītam" (vai "tenisa elkonim"), bet - salīdzinot ar pēdējo - tā ir retāka forma.
Epitrokleīts ir pazīstams arī kā "golfa spēlētāja elkonis", jo tas ir ļoti izplatīts starp cilvēkiem, kuri nodarbojas ar šo sporta veidu.
Cēloņi
Epitrokleītu parasti izraisa elkoņa cīpslu un muskuļu funkcionāla pārslodze. Faktiski šī patoloģija galvenokārt skar tos subjektus, kuri dažādu iemeslu dēļ - neatkarīgi no tā, vai viņi nodarbojas ar sportu vai strādā - pakļauj elkoņu pārmērīgam un atkārtotam aicinājumam.
Simptomi
Galvenais epitrokleīta simptoms ir sāpes elkoņā iekaisuma skartajā zonā. Sāpes sniedzas līdz apakšdelma locīšanas muskuļiem un var skart arī plaukstas locītavu un roku.Citi simptomi, kas var rasties pacientiem ar epitrokleītu, ir locītavu sāpes un stīvums.
Informācija par epitrokleītu - narkotikām un epitrokleīta ārstēšanu nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu.
Zāles
Zāles, ko visbiežāk izmanto epitokleīta ārstēšanai, ir NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) un pretsāpju līdzekļi. Tomēr, lai ārstētu epitrokleītu, pacientiem ir arī jāatpūšas un jāizvairās no darbības, kas izraisīja iekaisumu. Lai veicinātu dziedināšanu, var būt lietderīgi izmantot ledus iepakojumus, kas jāveic vairākas reizes dienā. Visbeidzot, var veikt arī fizioterapijas procesu, lai atjaunotu iekaisuma skarto cīpslu un muskuļu normālu mobilitāti.
Dažos gadījumos var būt nepieciešams ķerties pie kortikosteroīdu injekcijām, kas jāveic iekaisušām cīpslām. Lai gan ķirurģiska ārstēšana tiek apsvērta tikai tad, ja konservatīvā terapija izrādās neefektīva patoloģijas risināšanā.
Tālāk ir norādītas zāļu grupas, ko visbiežāk izmanto terapijā pret epitrokleītu, un daži farmakoloģisko īpatnību piemēri; ārstam ir jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, stāvokli par pacienta veselību un viņa reakciju uz ārstēšanu.
NPL un pretsāpju līdzekļi
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir visplašāk lietotās zāles epitokleīta ārstēšanai, jo tiem piemīt gan pretiekaisuma, gan pretsāpju iedarbība.
Lietojot šāda veida slimību ārstēšanai, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus parasti lieto iekšķīgi (kapsulu, tablešu veidā utt.) Vai lokāli (ārstniecisku želeju, krēmu vai plāksteru veidā).
Tālāk īsumā tiks ilustrētas dažas aktīvās sastāvdaļas, ko visbiežāk izmanto epitrokleīta ārstēšanā. Jāatceras, ka informācija par parasti lietoto zāļu devām ir sniegta tikai indikatīvos nolūkos un ka precīzai zāļu devai vienmēr jābūt noteicis ārsts ..
- Diklofenaks (Dicloreum ®, Deflamat ®, Voltaren Emulgel ®, Flector ®): diklofenaku var ievadīt dažādos veidos. Lietojot iekšķīgi, parasti lietotā deva var svārstīties no 75 mg līdz 150 mg dienā atkarībā no iekaisuma smaguma pakāpes.
Ja lietojat uz diklofenaka balstītu želeju, ieteicams veikt 3-4 aplikācijas dienā, tieši uz iekaisušās vietas.
Tomēr, ja lietojat ārstniecisko plāksteri, kura pamatā ir diklofenaks, ieteicams uzlikt plāksteri no rīta un plāksteri vakarā atbilstoši skartajai zonai.
Ārstēšanas ilgums ar diklofenaku parasti nedrīkst pārsniegt 7-10 dienas. - Aceklofenaks (Airtal ®, Gladio ®): aceklofenaka deva, ko parasti lieto iekšķīgi, ir 100 mg, kas jālieto divas reizes dienā ēdienreizes laikā ar 12 stundu intervālu starp vienu un otru ievadīšanu.
- Ketoprofēns (Arthrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ®, Ketodol ®): lietojot iekšķīgi, ketoprofēna dienas deva, kas jāievada, ir 150-200 mg dienā. Ir ļoti svarīgi nepārsniegt maksimālo aktīvās vielas devu 200 mg dienā.
Ja ketoprofēnu lieto farmaceitisko formu veidā, kas paredzētas lietošanai ādā, tomēr ieteicams uzklāt līdzekli uz skartās vietas 1-3 reizes dienā vai saskaņā ar ārsta recepti. Lai izvairītos no iespējamām fotosensitivitātes reakcijām, ir svarīgi nepakļaut apstrādāto daļu saules gaismai un / vai UV stariem gan ārstēšanas laikā, gan vismaz divas nedēļas pēc ārstēšanas beigām. - Ibuprofēns (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip drudzis un sāpes ®, Vicks drudzis un sāpes ®): lietojot ibuprofēnu iekšķīgi, maksimālā deva 1200-1 800 mg zāļu dienā Precīza aktīvās vielas deva lietojamā sastāvdaļa jānosaka ārstam.
- Naproksēns (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): lietojot naproksēnu iekšķīgi, parasti lietotā deva ir 500-1 000 mg zāļu dienā, kas jālieto dalītās devās ik pēc 12 stundām. Tomēr, ja lietojat želeju vai krēmu, kura pamatā ir naproksēns, ieteicams veikt divas lietošanas reizes dienā tieši skartajā zonā.
Papildus nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ārsts var arī izlemt izrakstīt pretsāpju līdzekļus, lai mazinātu sāpes, ko izraisa epitokleīts, piemēram, paracetamolu (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®).
Paracetamols ir pieejams dažādās zāļu formās, kas piemērotas dažādiem lietošanas veidiem. Lietojot iekšķīgi, parastā deva ir 500-1000 mg, kas pēc vajadzības jālieto līdz 3-4 reizēm dienā.
Kortikosteroīdi
Lai ārstētu dažus epitrokleīta gadījumus, ārsts var uzskatīt par nepieciešamu izmantot kortikosteroīdu infiltrāciju, kas ir ļoti delikāta prakse, kas jāveic tikai specializētam personālam. Tomēr ārstēšana ar kortikosteroīdiem ir efektīva galvenokārt īsā laikā termins, nevis patiesībā, atkārtotas steroīdu zāļu injekcijas varētu palielināt tās pašas cīpslas vājināšanās un plīsuma risku.
- Metilprednizolons (Depo-Medrol ®): metilprednizolonu lieto kombinācijā ar lidokainu (vietējo anestēziju). Parastā deva ir 4–80 mg zāļu. Precīzs ievadāmā metilprednizolona daudzums mainās atkarībā no epitrokleīta smaguma pakāpes.
