Definīcija
Pleka paralīze tiek definēta kā klīniska izpausme, kas raksturīga daudzām slimībām, piemēram, botulisms un poliomielīts; tā ir progresējoša paralīze, kurā iesaistīti muskuļi, jo īpaši elpošanas un rīšanas muskuļi, kas var izraisīt nāvi nosmakšanas dēļ. Vājums un muskuļu tonusa zudums ir šī stāvokļa pazīmes.
Cēloņi
Papildus botulismam un poliomielītam ir daudzas citas slimības, kas ir atbildīgas par klusu paralīzi, tai skaitā: kālija deficīts, Rietumnīlas vīrusu infekcijas, kaulu smadzeņu sindroms, myasthenia gravis, Laima slimība, perifēra neiropātija, nervu izmaiņas un Gijēna sindroms perifēro nervu sistēma). Atsevišķu farmakoloģisko īpašību (piemēram, neiromuskulāro blokatoru) ļaunprātīga izmantošana un smaga neironu trauma var izraisīt arī neskaidru paralīzi.
Botulisma apstākļos vāju paralīzi veicina muskuļu kontrakcijas neiespējamība, kas izpaužas kā acetilholīna izdalīšanās nomākšana.
Simptomi
Vājā paralīze sākas ar "pēkšņu augšējo un apakšējo ekstremitāšu vājumu, ko pavada pakāpeniska elpošanas muskuļu vājināšanās. Kopumā" nepārprotamā paralīzē tiek novērota "acīmredzama hipotonija (muskuļu tonusa samazināšanās). Botulisma gadījumā vāja paralīze sākotnēji ietver kakla muskuļus, un pēc tam ietekmē sejas muskuļus, norijot, līdz tas ietekmē elpošanas un atlikušos muskuļus.
Informācija par plankumaino paralīzi - zāles pleca paralīzes ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms Flaccid paralīzes lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.
Zāles
Lēnas paralīzes ārstēšana ir simptomātiska, tāpēc tās mērķis ir mazināt simptomus. Īpaša uzmanība jāpievērš elpošanas kontrolei, jo - kad klusā paralīze progresē, iesaistot elpošanas muskuļus - negatīvas prognozes varbūtība ir ļoti augsta.
Saskaņā ar to klīniskās izpausmes nopietnība ir labi saprotama: "intervencei" jābūt tūlītējai, un tā jāveic, izmantojot ventilāciju ar elpošanas palīdzību; dažos gadījumos ir nepieciešams iejaukties traheotomijā.
Kas attiecas uz medicīnisko terapiju, zinātnei vēl ir jāpilnveido savi pētījumi: patiesībā pretrunīgi rezultāti ir radušies no pētījumiem, kas veikti par dažu farmakoloģisko specialitāšu efektivitāti.
Starp iespējamām terapijas metodēm, kaut arī tās joprojām ir neskaidras un apšaubāmas, izceļas plazmaferēze (to nedrīkst ņemt vērā bērnam ar nespēcīgu paralīzi), kortikosteroīdu ievadīšana un intravenoza terapija ar cilvēka imūnglobulīnu lielām devām.
Tālāk ir sniegtas zāļu grupas, kuras visbiežāk tiek izmantotas terapijā pret vāju paralīzi, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvokli un viņa reakciju uz ārstēšanu:
Kortikosteroīdi mīkstas paralīzes ārstēšanai: Kortikosteroīdus ne vienmēr lieto terapijā, ņemot vērā kluso paralīzi, jo katrs pacients reaģē atšķirīgi. Tāpēc pirms iejaukšanās ar šīm zālēm ir jāapzinās upura klīniskā vēsture; iedomājieties, ka kortizona terapija dažiem pacientiem ir radījusi papildu kaitējumu. Bērniem ar vāju paralīzi kortizona terapija tika pilnībā atcelta. Tālāk ir uzskaitītas dažas no visplašāk lietotajām kortizona zālēm, kuru devas netiks aprakstītas tikai medicīniskās kompetences dēļ:
- Prednizons (piemēram, Deltacortene, Lodotra):
- Prednizolons (piemēram, Solprene, Deltamhydrin).
- Kortizons (piemēram, Cortis Acet, Cortone)
- Metilprednizolons (piemēram, Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason)
Imūnglobulīni: lielas devas cilvēka imūnglobulīnu ievadīšana ir "iespējama terapeitiska iespēja, ņemot vērā neskaidru paralīzi, īpaši, ja tā saistīta ar myasthenia gravis (autoimūna slimība, kurā samazinās nikotīna receptoru daudzums) vai citas autoimūnas slimības. Parasti deva iesaka lietot 2 mg / kg vienā bolusā (vai vairākas dienas), lai izvairītos no vājas paralīzes progresēšanas.
Botulisma izraisītās nesteidzīgās paralīzes terapijas: botulīna infekciju gadījumā parasimpātiskās sistēmas un motora aparāta progresējošā paralīze veicina neskaidru paralīzi. Dzīvību glābjošā ārstēšana ar antitoksīnu ir efektīva tikai tad, ja to veic pirms simptomātiskas parādīšanās.
- Lai iegūtu papildinformāciju: izlasiet rakstu par zālēm botulisma ārstēšanai
Antibiotiku terapija: pierādītu bakteriālu infekciju gadījumā ir indicēta antibiotiku lietošana vājas paralīzes kontekstā. Vienu zāļu izvēle, salīdzinot ar citām, ir atkarīga no izraisītāja. Konsultējieties ar savu ārstu.
Ārstēšana Rietumnīlas vīrusa infekcijai: vāja paralīze ir simptoms, kas apvieno visas Rietumnīlas vīrusa izraisītās superinfekcijas. Tāpēc ir steidzami jāiejaucas ar medicīnisko palīdzību; diemžēl tomēr šķiet, ka pat šajā gadījumā narkotikas bieži tiek ziņotas. Strīdīgi rezultāti. Piemēram, zāles Ribavirin (piemēram, Rebetol, Three Rivers, Ribavirin Teva) un interferons alfa 2-B (piemēram, Astrona) ir pārbaudītas in vitro: aktīvās molekulas, kas pārbaudītas in vitro, spēj bloķēt vīrusa replikācija. Tomēr, pārbaudot ar cilvēkiem, zāles nesniedza tādus pašus vēlamos rezultātus.
Saistībā ar Rietumnīlas vīrusa superinfekcijām, pat lai ārstētu vāju paralīzi, šķiet, ka tikai imūnglobulīnu ievadīšana var kaut kā panākt būtiskus uzlabojumus.
Poliomielīta vakcīna: ņemot vērā, ka klusa paralīze ir raksturīgs poliomielīta simptoms, šīs akūtas CNS vīrusu slimības profilakse ir būtiska, lai novērstu poliovīrusa apvainojumu:
- Infanrix Hexa
- Poliovax-in imsc 1 f 1 ml (inaktivēta poliomielīta vakcīna)
- Infanrix Penta
- Lai iegūtu papildinformāciju: izlasiet rakstu par zālēm poliomielīta ārstēšanai
Lēnas paralīzes kontekstā būtiska ir fizioterapija, kuras mērķis ir atjaunot spēku un muskuļu tonusu.
