Kas ir zobu mīkstums?
Lai gan zobi ir īpaši cieti un izturīgi, zem ārējiem slāņiem (emaljas un dentīna) mēs atrodam diezgan mīkstus audus, ko sauc par mīkstumu, kas ir būtiski, lai saglabātu katra zobu elementa vitalitāti.
Zobu mīkstums ir mīksts, nekaļķojies audums, kas ir būtisks, lai garantētu "pietiekamu asiņu, skābekļa un barības vielu piegādi zobam. Tas ir ievietots mīkstuma kamerā, dobumā vainaga iekšpusē (sk. Attēlu sānos), un sakņu kanālos., kas atrodas zoba saknē vai saknē. Tāpēc ir divas zobu mīkstuma daļas:
- Kameras mīkstums: celulozes daļa, kas atrodas zobu vainagā
- Saknes mīkstums: celulozes daļa, kas stiepjas gar sakņu kanālu. Tajā esošie nervu un asinsvadu saišķi iekļūst caur radikulārajiem atverēm.
Vārdnīca
Zobu vainags: zobu sekcija, kas izvirzīta no alveoliem
Alveolus: kaulu dobums, kurā atrodas zobu saknes
Sakņu kanāls: kanāla kanāls saknes iekšpusē, kurā plūst nervu šķiedras un asinsvadi
Root foramen: punkts, no kura nervi un asinsvadi piekļūst zobam
Funkcijas
Zobs nevarētu dzīvot bez zobu mīkstuma, jo tas ir neaizstājams audums katram zobu elementam. Tālāk apskatīsim, kādas ir celulozes galvenās funkcijas:
- Dentīna ražošana (dentinoģenēze): odontoblasti, kas atrodas pulpo-dentinālajā krustojumā, ir šīs funkcijas izmantotās šūnas.
- Uztura (trofiskā) funkcija: zobu mīkstums baro avaskulāro dentīnu, ļaujot izkliedēt barības vielas, kas nāk no bagātīgās asins piegādes
- Aizsardzības funkciju, ko veic dentīns, savukārt veido odontoblasti
- Maņu funkcija: zobu mīkstums ir ļoti uzņēmīgs pret pēkšņām temperatūras izmaiņām, traumām un spiediena svārstībām, un tas nodrošina jutību pret zobu caur tajā ietvertajiem nervu saišķiem; daži no tiem ar nemielinētām šķiedrām iekļūst līdz dentīnam pa radikālajiem kanāliem un rada šīs zonas izteikto sāpju jutību (sk. Jutīgos zobus)
- Celuloze nodrošina pietiekamu asinsvadu piegādi zobu elementam caur venulām un arteriolām
Šūnas
Zobu mīkstumu veido gļotādas saistaudi (irdenu saistaudu veids), kas sastāv no 25% organiska materiāla un 75% ūdens; tā vietā dentīns sastāv no 20% organiska materiāla un 80% (neorganiska) hidroksiapatīta; pēdējais sasniedz 95% emaljā, ļoti cietos un caurspīdīgos audos, kas pārklāj un aizsargā zobu.
Zobu mīkstums ir bagāts ar nervu šķiedrām, asinsvadiem un šūnām, kas sintezē dentīnu. Precīzāk, zobu mīkstumu var iedalīt trīs slāņos, no kuriem katrs atšķiras ar noteiktu šūnu sastāvu; no centra līdz perifērijai mēs atrodam:
- "Rinaggio" zona (iekšējā), kas satur fibroblastus un nediferencētas mezenhimālās šūnas. Fibroblasti darbojas kā balsts visām pārējām zobu mīkstuma sastāvdaļām; tie sintezē kolagēnu un pamatvielas, kā arī nodrošina barības vielu transportēšanu no šūnām uz asinīm un otrādi.
- "Weil" zona, kas sastāv no nervu šķiedru tīkla (Raškofa nervu pinuma) un kapilāriem. Nervu kūļi nonāk zobu mīkstumā, sākot no apikālajām atverēm; kā paredzēts, nemielinizētas nervu šķiedras atzarojas no Raškofa nervu pinuma caur odontoblastu slāni līdz dentīna kanālam
- Ārējais apgabals, kurā ir odontoblasti. Odontoblastisko slāni veido ļoti diferencētas šūnas, kas ir atbildīgas par dentālo komponentu ražošanu un sekrēciju. Šīs specifiskās šūnas iegūst ļoti īpašu izkārtojumu: kamēr koronālajā sadaļā tās ir sakārtotas palisādē, radikālajā daļā odontoblasti ir sakārtoti kubisko šūnu rindās, kas pakāpeniski izlīdzinās, tuvojoties saknes virsotnei.
Saistītās slimības
Mēs esam redzējuši, ka zobu mīkstums piešķir jutību pret zobu, pateicoties šķiedrām, kas to inervē.
Tomēr ir saprotams, kā zobu sāpes un paaugstināta jutība pret zobiem ir divi galvenie traucējumi, ko izraisa vispārējs celulozes audu iekaisums.
Smaga trauma, smaga zobu sasmalcināšana vai ģenēriska zobu infekcija var nopietni apdraudēt zobu elementa funkcijas un struktūru, izraisot ļoti intensīvas sāpes un izraisot zobu mīkstuma nekrozi vai gangrēnu. Ārējās izcelsmes apvainojums zobu mīkstumam - vai tā būtu infekcija vai trauma - tas var izraisīt virkni traucējumu, kas neatgriezeniski bojā zobu.
Visbiežāk sastopamās slimības, kas saistītas ar zobu mīkstuma infekciju, ir šādas:
- Pulpīts: vispārējs celulozes audu iekaisums, tipiskas sekas, ja kariess netiek pienācīgi ārstēts. Pulpītu nevar izārstēt ar vienkāršu zobu plombēšanu: šādās situācijās devitalizācija ir izvēles līdzeklis.Tikai ārkārtīgi smagos gadījumos ir nepieciešama zobu izraušana.
- Zobu abscess: baktēriju, balto asins šūnu, plazmas un šūnu atlieku (strutas) uzkrāšanās audos, kas ieskauj zobu. Ja abscess ietver zobu mīkstumu, pacients uztver mokošas zobu sāpes, kuras ir grūti mazināt ar klasiskiem pretsāpju līdzekļiem. Ja slimība tiek diagnosticēta agri, pirms infekcija nonāk mīkstumā vai alveolā, abscesu var ārstēt ar antibiotiku terapiju un / vai iekšpusē uzkrāta strutaina materiāla drenāža.
- Radikulāra tipa zobu cista: tipiska zobu mīkstuma nekrozes komplikācija, ko savukārt izraisa trauma, dziļa kariesa vai pulpīts. Apikoektomija ir pirmā izvēle zobu cistu ārstēšanai.
- Zobu granuloma: hronisks iekaisums, parasti asimptomātisks, saknes virsotnē un blakus esošajos audos. Ja savlaicīgi netiek veikta devitalizācija vai apikoektomija, zobu granuloma var iekļūt zobu mīkstumā, izraisot mīkstumu un zobu mīkstuma nekrozi.
