Otoplastika

Vispārība

Otoplastika ir kosmētiska operācija, kas novērš ausu nepilnības: no izvirzītajām ausīm līdz tām, kas ir pārāk lielas vai nepareizi veidotas.

Attēls: otoplastika bērnam - No vietnes www.drbafitis.com

Tāpat kā jebkura ķirurģiska operācija, otoplastika nav bez komplikācijām; tomēr tie nav ne nopietni, ne īpaši bieži apstākļi.
Tradicionālo procedūru parasti veic, iegriežot auss aizmugurējo daļu; tomēr šī operatīvā pieeja nav vienīgā iespējamā.
Kopumā, ja ievērojat ārsta ieteikumus un nepieciešamos piesardzības pasākumus, otoplastikas rezultāti ir labi un apmierina tos, kuri to ir veikuši.

Kas ir otoplastika?

Otoplastika ir kosmētiskās ķirurģijas operācija, kuras mērķis ir labot ausu nepilnības, piemēram, tā sauktās izvirzītās ausis, nepareizi veidotās ausis vai pārāk lielas un nesamērīgas.
Operācija faktiski sastāv no abu auss gurnu skrimšļa pārveidošanas.

ĀRĒJĀ AUSA

Anatomijā ārējā auss ir tā auss daļa, kas redzama ar neapbruņotu aci, ko veido auss auss un ārējais dzirdes kanāls (pēdējais beidzas bungādiņas līmenī).
Auss ir ovālas formas skrimšļa struktūra, kas izklāta ar ādu. Auss skrimšļiem, kas sastāv no elastīgiem un elastīgiem audiem, ir raksturīgas krokas, kas kalpo skaņas viļņu novirzīšanai auss iekšpusē.

ZIEDOŠAS AUSAS

Tā sauktās izvirzītās (vai izvirzītās) ausis, piemēram, ūdensvada deguns vai izvirzītais zods, tiek uzskatītas par iedzimtām anatomiskām īpašībām, jo ​​tās biežāk sastopamas vienas ģimenes locekļu vidū.
Indivīdiem ar normālām ausīm leņķis starp aurikulu un temporālā kaula mastoidālo procesu ir no 20 līdz 30 grādiem; cilvēkiem ar izvirzītām ausīm šis leņķis pārsniedz 30-35 grādus.
Izvirzītās ausis tiek uzskatītas tikai par kosmētisku defektu, jo tās nemaina cilvēka dzirdes spējas.

AUSU ATTĪSTĪBA

Ausu kauliņi ir vienas no pirmajām ķermeņa anatomiskajām struktūrām, kuras jaunībā sasniegušas savu galīgo izmēru: patiesībā piektajā dzīves gadā to attīstību var uzskatīt par pabeigtu.
Šajā laikā veidojas pēdējie skrimšļa audi.

Kad jūs to darāt

Pieaugušajiem otoplastika ir ķirurģiska iejaukšanās, kas galvenokārt nepieciešama tiem, kuri, izvirzot izvirzītas, nesamērīgas vai nepareizi veidotas ausis, jūtas neērti vai samulsuši. Tomēr nav izslēgts, ka iejaukšanās var būt nepieciešama arī dažu praktisku problēmu risināšanai. , piemēram, sāpes ausīs, kas ir pārāk izvirzītas, ko izraisa motocikla ķivere.
Tomēr jaunākiem cilvēkiem iejaukšanos parasti pieprasa vecāki, jo skolasbiedru vai vienaudžu ķircināšanas dēļ viņi izjūt slēptu bērna savārgumu. Minimālais vecums, lai veiktu operāciju bērniem, sakrīt ar brīdis, kad tiek pārtraukta ausu un auss skrimšļa attīstība, tāpēc ap 5 gadu vecumu. Iejaukšanās vispirms ar "otoplastiku" varētu būt bezjēdzīga un dažos gadījumos izraisīt patoloģisku ausu augšanu.

Riski

Otoplastikas operācija netiek uzskatīta par bīstamu pacienta drošībai.
Tomēr tas neizslēdz, ka var rasties nelielas komplikācijas vai operācija var neattaisnot tās personas cerības, kura to ir pārcieta.
Šeit ir saraksts ar galvenajām komplikācijām

• Manāmas rētas: ķirurģiskais griezums aiz ausīm vienmēr atstāj nelielas rētas pēc operācijas. Tomēr dažos gadījumos šīs pazīmes var būt acīmredzamas un neizskatīgas. Kā redzēsit, lai izvairītos no šīm neērtībām, jauna veida otoplastika, ko sauc par otoplastiku bez griezuma ("otoplastika bez griezuma").
• Infekcijas: var attīstīties griezuma vietā. Ar ārstēšanu, kuras pamatā ir antibiotikas, ir iespējams viegli novērst problēmu. Infekcijas neievērošana var izraisīt visa auss anomālijas.
• Asimetrija: Abas indivīda ausu formas pārveidošana simetriski ne vienmēr ir iespējama un vienmēr ir vienkārša. Kosmētikas ķirurga, kuram adresēts, prasme ir ļoti svarīga.
• Iekaisums: tā kā tas attiecas uz skrimšļiem, to sauc par hondrītu.
• Zilumi, nejutīgums un sacietēšana: Tie ietekmē skrimšļus, un var paiet nedēļas vai pat mēneši, līdz tie pilnībā izzūd. Tie ir kaitinoši, taču tiem nevajadzētu satraukt pacientu.
• Problēmas ar šuvēm: Iekšējās šuves tiek pielietotas, lai fiksētu skrimšļa pārveidošanos. Tomēr dažos gadījumos pēc vairākiem mēnešiem pēc operācijas tās var "izraidīt" un izkļūt no ādas: ja tas notiek, mēs turpinām noņemt šuves, kas ir nesāpīgi, un pēc tam tiek veikta otra otoplastikas operācija.
• Neapmierinātība ar iejaukšanos: pacients var būt vīlies par iejaukšanos.
• Asins receklis: var veidoties griezuma vietā vai apkārtnē. Tas nav nopietni, bet, ja tas netiek noņemts, tas var deformēt ausu.
• Klasiski jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās traucējumi: Pēkšņa asiņošana, alerģiska reakcija pret anestēzijas līdzekļiem vai ķirurģijā izmantotajiem materiāliem ir reta, bet iespējama epizode.

Sagatavošana

Pirms otoplastikas operācijas ārsts veic pacientam dažādas pārbaudes un testus, lai pārliecinātos, ka operācijai nav kontrindikāciju.
Tas sākas ar pašreizējā veselības stāvokļa novērtējumu, kas saistīts ar "klīniskās vēstures aptauju, tas ir:

• Ar kādām slimībām esat slimojis agrāk?
• Vai esat kādreiz cietis no dzirdes problēmām un ausu infekcijām?
• Vai lietojat kādas zāles?
• Vai jums agrāk ir bijušas citas operācijas? Ja tā, vai anestēzija radīja diskomfortu?

Ja profils, kas parādās no atbildēm, ir pozitīvs, maz ticams, ka pēcoperācijas komplikācijas radīsies; otrādi, dažos gadījumos iejaukšanās varētu būt pat kontrindicēta.
Tas turpinās ar fizisku eksāmenu, kurā tiek analizēta ausu forma, novietojums un izmērs. Pamatojoties uz auss anatomiju, ķirurgs plāno vispiemērotāko operatīvo procedūru.
Tas beidzas ar diskusiju par iemesliem, kas liek pacientam pieprasīt iejaukšanos, un par viņa cerībām par to.Lai gan tie īsti neietekmē veselību, šie aspekti ir arī svarīgi, jo palīdz ārstam izprast pacienta vajadzības.

KAS jāizvairās pirms iejaukšanās

Gatavojoties ķirurģiskai operācijai (un arī hospitalizācijas laikā), tā ir laba ideja:

• Pārtrauciet smēķēšanu, jo smēķēšana pasliktina asinsriti un līdz ar to arī dziedināšanas procesu.
• Izvairieties no noteiktiem medikamentiem, piemēram, aspirīna un ārstniecības augiem, jo ​​tie mēdz palēnināt asins recēšanu un veicina asins zudumu (asiņošanu).

Procedūra

Pieaugušajiem otoplastiku uzskata par ambulatoro operāciju, jo tā tiek veikta vietējā anestēzijā un tai nav nepieciešama hospitalizācija pēc operācijas.
Tomēr bērniem lietas ir nedaudz atšķirīgas: nepieciešama vispārēja anestēzija, tas ir, pilnīga pacienta bezsamaņa, un piesardzības nolūkos hospitalizācija uz dienu (patiesībā ir laba ideja vismaz vienu reizi pārraudzīt šo tēmu). naktī. vispārējā anestēzijā).
Operācijas metodes, ar kurām var veikt otoplastiku, galvenokārt ir divas:

• Otoplastika ar griezumu
• Otoplastika bez griezuma vai bez griezuma

ANESTĒZIJA

Vietējās anestēzijas laikā pieaugušais pacients ir pie samaņas, bet nejūt sāpes operējamā zonā. Bieži anestēzijas līdzekļus pavada arī nomierinoši līdzekļi, lai nomierinātu un atslābinātu personu, kas gatavojas intervencei.
Vispārējās anestēzijas laikā bērns tomēr ir bezsamaņā, kā arī nejutīgs pret sāpēm.Anestēzijas un pretsāpju līdzekļi tiek ievadīti pirms operācijas uzsākšanas un līdz tās beigām.

Attēls: griezuma vieta ausīs un iekšējo šuvju piemērs skrimšļos. No vietnes www.carolinafacialplasticsurgery.com

Pirms vispārējās anestēzijas ieteicams atturēties no ēšanas un dzeršanas, lai izvairītos no nepatīkamām (un dažreiz pat dramatiskām) komplikācijām.

OTOPLASTICS AR GRIEŠANAS MĒRĶIEM

Otoplastika ar griezumu ir vispraktiskākā metode, un to veic šādā veidā.
Veicot vertikālu griezumu auss aizmugurējā daļā, ķirurgs var pārveidot ausu, kā plānots operācijas sākumā. Pārveidošana ietver sekcijas, skrimšļa materiāla noņemšanu, pārvietošanu utt. Visi šie pielāgojumi ir metināti un turēti vietā ar iekšējām šuvēm., kuras vairs netiek noņemtas, ja vien nerodas komplikācijas.
Kad atjaunošana tiek uzskatīta par pabeigtu, ķirurgs aizver griezumu ar pagaidu šuvēm un ap pacienta galvu uzliek pārsēju, līdzīgu turbānam.

Otoplastikas priekšrocības un trūkumi ar griezumu

• Priekšrocības: plašas telpas pārveidošanai.
• Trūkumi: nepieciešams griezums, kas var atstāt manāmas rētas, neskatoties uz to, ka atrodas slēptā vietā uz galvas (aiz auss)

N.B .: galīgo pārsēju veic tikai pēc abām ausīm iejaukšanās.

NEPIECIEŠAMA OTOPLASTICS

Otoplastika bez iegriezumiem ir novatoriska metode, kas izstrādāta, lai izvairītos no auss apgriešanas un tādējādi radītu acīmredzamas rētas.
Operācija tiek veikta, ar adatu uzliekot iekšējās šuves, kas uzlabo ausu deformāciju.Faktiski netiek noņemts skrimšļa materiāls, bet tiek uzliktas tikai pastāvīgas koriģējošas šuves.
Viss tiek darīts zem ādas, tāpēc ārējais izskats šķiet normāls.

Bezgriezuma otoplastikas priekšrocības un trūkumi

• Priekšrocības: tajā nav iekļauti iegriezumi un visas ar tiem saistītās komplikācijas; to var paveikt mazāk nekā stundas laikā; pacients var nekavējoties atgriezties pie ierastajām darbībām.
• Trūkumi: ierobežota pārveidošanas rezerve, jo tas neiznīcina skrimšļus, bet paļaujas tikai uz koriģējošām iekšējām šuvēm.

INTERVENCES ILGUMS

Ja otoplastika bez iegriezumiem ir ļoti ātra, tai, kas ietver auss iegriezumu, nepieciešams daudz vairāk laika: no vismaz 2 stundām līdz maksimāli 5, atkarībā no veicamajām izmaiņām.

Pēcoperācijas atveseļošanās

Pirmo 48 stundu laikā pēc otoplastikas ir ieteicams palikt pilnīgā atpūtā.
Pēc šī laika perioda jūs varat pakāpeniski atgriezties pie klasiskajām ikdienas aktivitātēm, izvairoties no pārmērīgām pūlēm un visām potenciāli riskantām situācijām.

BANDĀŽA

Aizsargpārsējs, kas uzlikts otoplastikas beigās ar griezumu, jāglabā dažas dienas, parasti ne ilgāk kā nedēļu. Pēc tam vienīgā ieteicamā aizsardzība ir smalka josla, kas jāuzklāj ap galvu, 3 -6 nedēļas, lai aizsargātu ausis naktī. Ja tas ir iespējams, šajā laika telpā labāk būtu gulēt ar paceltu galvu vai vismaz bez noliekšanās uz vienu pusi.

Attēls: Ausu aizsargapvalks, kas jālieto naktī.

No vietnes: solomonfacialplastic.com

Bez šiem piesardzības pasākumiem pastāv risks traumēt ausis, atkārtoti atvērt griezumus un palēnināt dzīšanu.

HIGIĒNA

Turbans palīdz saglabāt operēto zonu izolētu no iespējamām baktēriju un vīrusu infekcijām.
Matus nav ieteicams mazgāt, vismaz līdz pārsējs ir noņemts: patiesībā, kamēr griezums vēl nav pilnībā sadzijis, tas nav jāsamitrina.

Pēcoperācijas sāpes

Ir normāli sajust sāpes, tirpšanu un nejutīguma sajūtu ausī, tāpat kā ir normāli pamanīt zilumus un apsārtumu vietās, kuras skārusi otoplastika.
Lai mazinātu sāpīgās sajūtas, ieteicami pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, paracetamols un ibuprofēns, bet aspirīns nav ieteicams, kas var izraisīt nevēlamas sekas (asiņošanu).
Pāris nedēļu laikā, ja viss izdosies, situācija normalizējas.
Ja, no otras puses, uzlabojumi netiek novēroti vai pat sāpju intensitāte palielinās, ieteicams sazināties ar ārstu.

Atpakaļ uz skolu vai darbu

Pieaugušie var atgriezties darbā jau nedēļu pēc operācijas, cenšoties izvairīties no visām potenciāli riskantām situācijām.Skaidrs, ka šis ieteikums lielā mērā ir atkarīgs arī no veiktās darba aktivitātes.
Kas attiecas uz bērniem, tad pirms atgriešanās skolā ieteicams nogaidīt pāris nedēļas, jo skolas vide, visticamāk, pakļauj viņus fiziskām traumām, sadursmēm, kontaktiem utt.

KAD var atsākt normālu fizisko darbību?

Atgriešanās pie normālas fiziskās aktivitātes ir atkarīga no darbības, kas tiek veikta parastā veidā.
Piemēram, atgriešanās pie tādas aktivitātes kā peldēšana prasa 8 nedēļas; turpretī atgriešanās regbijā vai futbolā prasa vismaz 12 nedēļas.
Kopumā sportam, kur nepieciešams fizisks kontakts, nepieciešams ilgāks atturēšanās no aktivitātēm nekā sportam ar samazinātu fizisko ietekmi.

Rezultāti

Izņemot retus gadījumus (kurus tomēr var novērst ar otro operāciju), "otoplastika ir" droša operācija, kas atbilst pacientu vajadzībām.