Virtuālā kolonoskopija

Vispārība

Virtuālā kolonoskopija ir salīdzinoši jauna diagnostikas metode, kas tiek piedāvāta kā derīga alternatīva tradicionālajai kolonoskopiskajai izmeklēšanai.

Ieguvumi

1994. gadā dzimusī virtuālā kolonoskopija ļauj neinvazīvā veidā izpētīt resnās zarnas iekšējās sienas, ietaupot pacientam problēmas un apmulsumu, kas saistīts ar tradicionālo procedūru; arī nav nepieciešams lietot nomierinošus līdzekļus un pretsāpju līdzekļus, pārbaudes ilgums ir īsāks un tūlītēja izdalīšanās, ar iespēju pēc iespējas ātrāk vadīt transportlīdzekli un atsākt ierastās ikdienas aktivitātes.

Nelieli kaitinājumi

Tomēr pat virtuālajai kolonoskopijai joprojām ir nepieciešama atbilstoša uztura sagatavošana, izmantojot īpašus caurejas līdzekļus. Turklāt oglekļa dioksīds ir jāiepūš pacienta taisnajā zarnā tieši pirms pārbaudes, izmantojot nelielu taisnās zarnas zondi, pēc ievadīšanas Buscopan, lai mazinātu diskomforta sajūtu (ja vien tas nav kontrindicēts zāļu lietošanai). Tas viss, lai izstieptu resnās zarnas sienas un ļautu vieglāk to izpētīt; šī vajadzība var radīt nelielu vēdera uzpūšanās sajūtu izpūstā gaisa dēļ, taču kopumā virtuālā kolonoskopija joprojām ir gandrīz nesāpīga pārbaude, it īpaši salīdzinājumā ar klasisko metodi.

Kad izpildīt

Papildus tam, ka virtuālā kolonoskopija ir pirmā līmeņa metode kolorektālā vēža skrīningam, cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, tā ir norādīta arī kā otrā līmeņa izmeklēšana, novērtējot personas, kurām ir pozitīvs slēpto asiņu klātbūtne izkārnījumos.

Kolorektālais vēzis

Tas ir otrais neoplāzijas mirstības cēlonis gan vīriešiem, gan plaušām, gan sievietēm pēc krūts.

Labā ziņa ir tāda, ka šāda veida jaunveidojumus raksturo "lēna polipu vai adenomu attīstība, ko var eksportēt, pirms tie pārvēršas par ļaundabīgu vēža formu. Ja esat vecāks par 50 gadiem vai ja ir bijuši citi kolorektālā gadījumi vēzis, sazinieties ar savu ārstu, lai iegūtu vairāk informācijas par skrīninga testiem, kas ir īsts pamats pret kolorektālā vēža attīstību.

Pacientiem, kuri atsakās veikt tradicionālo kolonoskopiju, virtuālo metodi var veikt tādu simptomu klātbūtnē kā sāpes vēderā, asiņošana no taisnās zarnas, hronisks aizcietējums vai caureja, biežas alvus izmaiņas (aizcietējuma periodi, kas mijas ar caurejas epizodēm), dzelzs deficīts. anēmija, kuras izcelsme nav zināma, tenesms (izkārnījumu nepilnīgas evakuācijas sajūta), lentēm līdzīgu ekskrementu emisija un bagātīga gļotu klātbūtne izkārnījumos Daudzi no šiem simptomiem ir attiecināmi arī uz kolorektālā vēža vēža formām.

Kā tas darbojas

Virtuālajā kolonoskopijā tiek izmantota metode, ko sauc par daudzslāņu spirālveida CT, un pastāvīgi atjaunināta programmatūra, kas spēj atjaunot kolikas sienas ekrānā. Tas viss ir iespējams, izmantojot jonizējošo starojumu, kas tiek izvadīts caur pacienta ķermeni; pretējā galā piemērots uztvērējs spēj ierakstīt šādus starojumus, kas nāk no pacienta ar dažādu vājināšanās pakāpi atbilstoši audiem. šķērso (jo blīvāki tie ir, jo lielāks vājinājums). Pārvēršot šos datus elektriskā signālā, ar īpašas programmas palīdzību ir iespējams rekonstruēt apstaroto audu un orgānu anatomiju. Pēc tam radiologs var novērot "resnās zarnas iekšpuse" virtuāli, it kā jūs darītu parasto kolonoskopiju. Turklāt teorētiski pastāv iespēja pārbaudīt citus vēdera dobuma orgānus, identificējot jebkādas patoloģiskas patoloģiskas izmaiņas.

Skenēšana ilgst dažas sekundes, un ievadītā jonizējošā starojuma daudzums ir minimāls un ievērojami mazāks nekā standarta vēdera dobuma CT skenēšana.

Ieguvumi

Kopš ieviešanas virtuālās kolonoskopijas jutīgums un specifiskums ir pakāpeniski uzlabojies. Ja patiešām ir svarīgi nodrošināt procedūras neinvazivitāti un mazināt diskomfortu pacientam, tikpat svarīgi ir nodrošināt, ka šī metode efektīvi spēj atpazīt aizdomīgus bojājumus, kas skar resnās zarnas. Šis raksturlielums vienmēr ir bijis proporcionāls to lielumam, tas ir lieliski piemērots veidojumiem, kuru diametrs ir lielāks par centimetru, un slikti tiem, kuru rādiuss ir mazāks par 3 mm (kuriem ir ārkārtīgi maza varbūtība pārvērsties ļaundabīgos audzējos); nav pārsteidzoši, ka virtuālās kolonoskopijas nepārtrauktie uzlabojumi ir vērsti tieši uz to, lai nodrošinātu vismazāko bojājumu pareizu atpazīšanu.

Pateicoties šim pastāvīgajam uzlabojumu darbam, iespējams, ka tuvāko gadu laikā virtuālā kolonoskopija aizstās tradicionālo metodi un rektosigmoidoskopiju kā kolorektālā vēža izvēles skrīninga testu.

Rectosigmoidoscopy papildus zināmas invazīvības saglabāšanai nespēj identificēt nevienu adenomatozu polipu vai audzēju, kas atrodas resnās zarnas proksimālajā un centrālajā daļā. Savukārt kolonoskopiju apgrūtina lielāks komplikāciju līmenis un slikta pacienta panesamība.

Vēl viena virtuālās kolonoskopijas priekšrocība salīdzinājumā ar tradicionālo kolonoskopiju ir spēja pilnībā vizualizēt visu resno zarnu, kas tās īpašās uzbūves vai stenozes un divertikulu klātbūtnes dēļ var neļaut pārbaudīt dažas pazīmes (piemēram, cecum-ascending). Parastā optiskā kolonoskopija. Tāpēc virtuālā metode visos turpmākajos gadījumos atklāj nepilnīgas tradicionālās kolonoskopijas gadījumus vai nav izpildāma pacienta atteikuma dēļ vai kontrindikāciju dēļ tās attīstībai (piemēram, kardiopatiem un hroniskam bronhītam).

Kontrindikācijas un trūkumi

Sakarā ar nepieciešamību iepūšot gaisu resnajā zarnā, virtuālā kolonoskopija, tāpat kā tradicionālā, joprojām ir kontrindicēta akūta divertikulīta, toksiska megakolona un nesenās operācijas gadījumā šajā zarnu daļā.

Virtuālās kolonoskopijas galvenais ierobežojums vai trūkums salīdzinājumā ar tradicionālo kolonoskopiju joprojām ir neiespējamība iejaukties pašas pārbaudes laikā, lai veiktu mazus biopsijas paraugus vai noņemtu patoloģisku polipu. Diemžēl situācijās, kad kolonoskopija atklāj anomālijas (aptuveni viens gadījums no 10), šīs operācijas ir obligātas, un tāpēc pacientam, neskatoties uz sevi, būs jāveic tradicionālā pārbaude.

Lai gan pacientam ievadītā rentgena deva ir ļoti zema un krietni zem spēkā esošo iestāžu noteiktās maksimālās robežas, grūtniecības laikā kolonoskopiju nevajadzētu veikt.Visbeidzot, jāatzīmē zema spēja noteikt plakanus bojājumus.

Sagatavošana

Ja pārbaudes laikā kolikas sienas nav rūpīgi iztīrītas, virtuālā kolonoskopija var sajaukt vienkāršas fekāliju atliekas ar neparastām masām. Lai novērstu šo iespēju, gremošanas endoskopijas centrs sniedz pacientam virkni ieteikumu, kas jāievēro pārbaudes laikā. Preparāts bieži ir līdzīgs tradicionālajai optiskajai kolonoskopijai izmantotajam, lai gan parasti tas ir mazāk ierobežojošs.

Citi raksti par tēmu "Virtuālā kolonoskopija"

1. Diēta pēc kolonoskopijas
2. Kolonoskopija
3. Sagatavošanās kolonoskopijai
4. Diēta ar kolonoskopiju
5. Sagatavojieties kolonoskopijai ar garšaugiem