Depresīvi traucējumi - vienpolāra depresija
Smaga depresijas epizode
Saskaņā ar Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu (DSM-IV-TR), lai varētu diagnosticēt smagu depresijas epizodi, ir nepieciešams, lai simptomi ilgst vismaz divas nedēļas un tie ir vismaz 5 no Turklāt obligāti jāiekļauj vismaz viens no pirmajiem 2. Šie simptomi ir:
- nomākts garastāvoklis;
- intereses zudums;
- svara zudums vai palielināšanās vai apetītes samazināšanās vai palielināšanās;
- bezmiegs vai hipersomnija (guļ vairākas stundas);
- uzbudinājums vai psihisko un motorisko prasmju palēnināšanās;
- viegls nogurums vai enerģijas trūkums;
- pašvērtējuma vai vainas sajūta;
- samazināta spēja domāt vai koncentrēties vai neizlēmība;
- atkārtotas domas par nāvi vai pašnāvību.
Galveno depresijas epizodi raksturo nemainīgs un smagi nomākts garastāvoklis gandrīz visu dienu, gandrīz katru dienu. Ilgums svārstās no 6 līdz 12 mēnešiem, bet var arī pārsniegt 2 gadus; šajā gadījumā mēs runājam par hroniku.
Simptomi, kas saistīti ar garastāvokli
Garastāvokļa pazemināšanos raksturo skumjas, morālas sāpes, izmisums. To neietekmē ārējs uzmundrinājums vai mierinājuma mēģinājumi, un to bieži pavada interešu un prieku zaudēšana (anhedonija), ar vienaldzības sajūtu, nepietiekamību, sausumu un tukšumu, dažreiz ar zaudējuma sajūtu un sajūtas trūkumu (afektīvā depersonalizācija). Pacientam bieži ir tendence raudāt, bet garastāvokļa pazemināšanos var redzēt arī izskatā, balss tonī, atbilžu īsumā, sejas izteiksmēs, žestos un kustībās ( parasti palēninājās). Viņš norāda uz koncentrēšanās spēju un atmiņas samazināšanos, psihiskām un motoriskām izmaiņām (palēnināšanos, bet dažos gadījumos arī uzbudinājumu), bezmiegu vai miegainību, apetītes un / vai svara samazināšanos vai palielināšanos. Var pastāvēt arī trauksme un uztraukums. , it īpaši, ja notiek negatīvi notikumi. Skumjas sajūtas dažkārt nesaprot vai nenovērtē ne tikai ģimene un draugi, pat pats pacients. Piemēram, depresijas jūtas netiek uztvertas, bet gandrīz fiziska svara sajūtas. , apātija, nogurums un iniciatīvas samazināšanās.
Vēl viens būtisks simptoms ir prieka un intereses samazināšanās vai zudums par darbu, atpūtas aktivitātēm un draugu un iecienītākās izklaides apmeklējumu, ko aizstāj vienaldzības un atslāņošanās sajūta.
Sīkāka informācija: Galvenie depresijas simptomi
Kognitīvie simptomi
Pacients ziņo par samazinātu spēju domāt un koncentrēties, pieņemt lēmumus un iegaumēt. Psihomotorā palēnināšanās, intereses un iniciatīvas zudums, grūtības norobežoties no biežajām sāpīgajām pagātnes pārdomām ar sevi nomācošām jūtām un vainas apziņu (sāpīga retrospekcija), var traucēt normālu darbību veikšanu.Mājsaimniecei, piemēram, vienkārši iepirkumu saraksta sagatavošana var šķist pāri spēkiem; elementārākās aktivitātes, kā arī atpūta (piemēram, avīzes lasīšana vai televizora skatīšanās) var būt neiespējama koncentrēšanās trūkuma, intereses zuduma un nepieciešamās enerģijas trūkuma dēļ. Pat laika pieredze tiek mainīta, izjūtot tā apstāšanos, paplašinātu un nemainīgu tagadni, pagātni, ko raksturo neatgriezeniskas kļūdas vai kļūdas, un nākotni, kas neeksistē vai jebkurā gadījumā ir bezcerīga līdz ar visu projektu krišanu. pamatapziņa, pašcieņa un spēja izjust cerību, kas piešķir jēgu un vērtību eksistencei, ir nopietni apdraudēta.Pastāv arī garīgā satura nabadzība, un pacients bieži vairākas reizes ierosina vienas un tās pašas sāpīgās tēmas un, neraugoties uz ārstēšanu, mēdz justies atbildīgs par savām slimībām un to neatlaidību. Viņam var būt ekonomiskas bažas, hipohondriķi un "neārstējamība, domas par pašsūdzību un nāvi. Divās trešdaļās pacientu ir vēlme nomirt un domas par pašnāvību. Nopietnākajos gadījumos tas tiek piedzīvots kā vienīgā iespējamā atbrīvošanās no ciešanām , kā grēku izpirkšana vai atbilde uz pārliecību, ka palīdzēt nav iespējams.
Dažreiz galvenā depresijas epizode izpaužas kā maldi (domu formas un satura traucējumi) un halucinācijas (domu uztveres traucējumi). Maldi var būt:
- vainas apziņa: pacients ir pārliecināts, ka ar savu uzvedību ir atbildīgs par visām nelaimēm, kas radušās ģimenes locekļiem, par nekad neizdarītiem un bieži vien absurdiem grēkiem, piemēram, dabas katastrofām vai kariem;
- necienīgums: viņš nejūtas cienīgs būt pasaulē;
- pazudināt: viņš ir pārliecināts, ka viņam vairs nav līdzekļu sev un savai ģimenei;
- hipohondriķi un neārstējams: viņš ir pārliecināts, ka viņam ir nopietna vai neārstējama slimība vai ka viņš nevar atgūties no pašreizējās depresijas;
- par ķermeņa noliegšanu: pacients noliedz sevis, savas fiziskās integritātes, sava ķermeņa iekšējo orgānu, pasaules un laika esamību;
- atsauces un vajāšanas: viņš ir pārliecināts, ka atrodas uz aresta robežas par iespējamiem noziegumiem vai pastrādātiem noziegumiem.
Halucinācijas var būt dzirdes (piemēram, balsis, kas vaino pacientu vai pavēl viņam izdarīt pašnāvību), garšas vai ožas.
Psihiskie un motoriskie simptomi
Cilvēkam, kuram ir depresija, var novērot izteiktu psihisko un motorisko palēnināšanos ar lēnu gaitu un grūtībām veikt kustības, kas tiek veiktas ar acīmredzamām pūlēm. Pacients ilgstoši paliek nekustīgs vai visu dienu gultā, atstājot novārtā uzturs, apģērbs un higiēna. Palēnināšanās ir redzama arī samazinātajā ideju radīšanā, kuras visas ir vērstas uz vainas un apsūdzības, nabadzības un postījuma tēmām, kas ir apstājušies, lēni, zemā balsī, vienmuļi un nabadzīgi. valodas saturs, ko var samazināt līdz vienzilbīgām. Izskats maina arī fizionomiju, ar mīmiku, kuras pamatā ir sāpes un ciešanas, kurā mutes kaktiņi ir noliekti uz leju, piere ir saburzīta, skatiens ir skumjš, blāvs un pamests. Dažos gadījumos, gluži pretēji, tie var dominē trauksme un uzbudinājums (šajā gadījumā mēs runājam par satrauktu depresiju): pacients nespēj mierīgi sēdēt, ir nemierīgs, cieš, ir uzbudināms, var nemitīgi mocīt rokas, dažkārt pat izraisot ādas bojājumus, to nemanot, vai sajust sāpes, raudāt, vai veikt pašsavainojošus vai pašnāvnieciskus žestus.
Somatiskie un veģetatīvie simptomi
Apetītes un svara samazināšanās ir bieža, bet apetītes palielināšanās un pārtikas, jo īpaši ogļhidrātu, uzņemšana (tieksme pēc ogļhidrātiem) un no tā izrietošo svara pieaugumu. Pacients ziņo, ka jūtas ļoti noguris un vājš, miega traucējumi (sajūta, ka viņi ir bijuši mierīgi vai agri pamodušies, vairākas pamošanās, grūtības aizmigt), samazināta dzimumtieksme ar grūtībām erekcijā vīrietim vai stīvums sievietē, aizcietējums, sasprindzinājums krūtīs un sirds, kas "spēcīgi sit krūtīs".
Citi raksti par tēmu "Liela depresija - simptomi"
- Simptomi Depresija
- Galvenās depresijas epizodes simptomi
- Distimijas traucējumi
- Mānija un mānijas epizode
- Bipolāriem traucējumiem
- Depresija - zāles depresijas ārstēšanai
- Antidepresanti, zāles depresijai
- Antidepresanti
- Depresija un hiperikums
