Vispārība
Mēs runājam par hiperinsulinēmiju ikreiz, kad asins ķīmijas testi liecina par insulīna pārpalikumu asinīs.
Šis stāvoklis, ne vienmēr patoloģisks, ir raksturīgs cilvēkiem ar II tipa cukura diabētu un - vispārīgāk - tiem, kuriem ir izveidojusies insulīna rezistences forma.
Insulīns
Mēs īsumā atgādinām, ka insulīns ir aizkuņģa dziedzera izcelsmes hormons, kas ir ļoti svarīgs glikozes līmeņa asinīs (glikēmijas) regulēšanai. Jo īpaši insulīns atvieglo glikozes - primāri svarīgas enerģijas substrāta - iekļūšanu audos. No insulīna atkarīgs (sastāv no Šajā līmenī šūnas atklāj īpašus insulīna receptorus, kas, saistoties ar hormonu, izraisa īpašu glikozes transportētāju pārvietošanos no citoplazmas uz plazmas membrānu. Tādā veidā cukurs iziet no asinis uz intersticiālo šķidrumu un visbeidzot uz šūnu, kas to izmanto kā enerģijas avotu.
Cēloņi
Dzīves gaitā iedzimtu vai iegūtu faktoru dēļ var gadīties, ka šūnas kļūst mazāk jutīgas pret insulīnu; šajos gadījumos mēs runājam par insulīna rezistenci. Padziļināt tēmu), sākotnējos posmos šis stāvoklis izraisa hiperinsulinēmiju.
Faktiski aizkuņģa dziedzeris cenšas kompensēt samazināto šūnu jutību, palielinot hormona sintēzi un izdalīšanos. Kad šis stāvoklis kļūst hronisks, aizkuņģa dziedzera pārslodze un pašas hiperinsulinēmijas negatīvā ietekme uz šūnu jutību izraisa funkcionālu samazināšanos. insulīna ražošana un hiperglikēmijas tukšā dūšā parādīšanās; iepriekš aprakstītais kompensācijas mehānisms tiek likvidēts, un var runāt par visiem II tipa cukura diabēta nodomiem. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka hiperinsulinēmija daudzos gadījumos - pat dažus gadus - sākas pirms cukura diabēta sākuma.
Ļoti reti hiperinsulinēmiju var izraisīt audzējs, kurā iesaistītas insulīnu ražojošās šūnas (insulinoma), vai pārmērīgs šo šūnu skaits (nesidioblastoze). Tā vietā tā var būt akūta (īslaicīga un pārejoša) hiperinsulinēmija "pārmērīga cukura vai insulīna uzņemšana.
Simptomi
Parasti hiperinsulinēmija neizraisa īpašas pazīmes un simptomus; tomēr, ja tā ir īpaši izteikta, tā var būt saistīta ar trīci, svīšanu, letarģiju, ģīboni un komu, visiem simptomiem, kas rodas radītā hipoglikēmiskā stāvokļa dēļ.
Komplikācijas
Ņemot vērā hormona endokrīno darbību, hiperinsulinēmijas klātbūtnē palielinās arī triglicerīdu sintēze aknās (hipertrigliceridēmija); no otras puses, nieru līmenī paaugstināta nātrija aizture veicina hipertensijas rašanos. Visu šo iemeslu dēļ - kā arī biežās saistības dēļ ar aptaukošanos, hiperandrogēniju, aknu steatozi, dislipidēmiju, smēķēšanu, hiperurikēmiju, policistisko olnīcu un aterosklerozi - hiperinsulinēmiju tas tiek uzskatīts par svarīgu un neatkarīgu kardiovaskulāro riska faktoru.
Ārstēšana
Hiperinsulinēmijas ārstēšana acīmredzami ir atkarīga no cēloņiem, kas to noteica; ja tas saistīts ar smagu hipoglikēmiju, to ārstēs, uzņemot cukurus ar augstu un vidēju glikēmisko indeksu; vissmagākajos gadījumos nepieciešama glikagona vai intravenozas glikozes injekcija intramuskulāri. Insulinoma terapija būtībā ir ķirurģiska. Ja hiperinsulinēmija ir saistīta ar rezistenci pret insulīnu, to var efektīvi ārstēt, veicot regulāras fiziskās aktivitātes, atbilstošu uzturu un svara zudumu, iespējams, palīdzot ar īpašiem uztura bagātinātājiem (pektīns un šķīstošā šķiedra samazina glikozes uzsūkšanos zarnās, līdzinot to) glikēmijas līknes pēc ēšanas.
.jpg)
