Kas ir Effluvium?
Effluvium un aizplūšana ir termini, ko plaši izmanto dermatoloģijā, jo īpaši triholoģiskajā jomā. Lai izvērtētu retināšanas problēmas un tās novērstu, patiesībā ir būtiski novērtēt, vai matu izkrišanai ir izplūšanas vai izplūdes raksturs - akūta vai hroniska.
Apakšklasifikācija pārbauda arī augšanas fāzi, kurā atrodas izkritušie mati.
Matu dzīves cikls
Lai labāk izprastu šādu smaržu un aizplūšanas klasifikāciju, var būt lietderīgi atvērt nelielu iekavu par dažādajām matu fāzēm.
Šajā sakarā īsi atcerēsimies, ka matu dzīves cikls sastāv no trim blakus esošām fāzēm:
- Anagen fāze: ir augšanas fāze, kas vienlaikus ietekmē procentus, kas svārstās no 80% līdz 90% matu; tā ilgumam, kas ilgst vairākus mēnešus vai pat gadus, ir tendence samazināties androgēnas alopēcijas klātbūtnē.
- Catagen fāze: tā ir matu izkrišanas fāze un ilgst apmēram divas nedēļas.
- Telogēna fāze: tā ir matu atpūtas fāze, kas ir pirms kritiena (katagen) un ilgst aptuveni 100 dienas. Šī perioda ilgumam ir tendence palielināties androgēnas alopēcijas klātbūtnē līdz pat anagēna un katagena laika attiecību maiņai.
Tāpēc mēs varam runāt par effluvia anagenā, effluvia telogenā, effluvia anagen un effluvia telogen.
Matu dzīvībai svarīgās fāzes var novērtēt, izmantojot pārbaudi, ko sauc par trihogrammu.
Effluvium Anagenā
- Saindēšanās;
- Diēta ar zemu olbaltumvielu saturu;
- Pretvēža ķīmijterapija;
- Jonizējošā starojuma iedarbība, kā tas notiek, piemēram, pretvēža staru terapijas gadījumā;
- Dažu veidu zāļu vai vielu lietošana (piemēram, citostatiskas zāles, arsēns, tallijs, bismuts utt.).
Turklāt anagēna izsvīdums ir raksturīgs alopēcijai, kurai raksturīga smaga izplūde matu augšanas fāzē, bet tikai ierobežotos un noapaļotos apgabalos.
Parasti anagēna izsvīdums ir pašierobežojošs, un izkritušie mati ataugs spontāni, ja stresa gadījums neatkārtosies.
Šī iemesla dēļ galvenā anagēna izplūdes apstrāde ir tieši izraisošo faktoru likvidēšana.
Tomēr attiecībā uz alopēcijas areata ārstēšanu, lūdzu, skatiet šajā vietnē jau esošo rakstu lasījumu.
Effluvium Telogen
Telogēnu izsūknēšanu savukārt var klasificēt akūtā tipa telogēnā un hroniskā tipa telogēnā.
Akūts telogēna izsvīdums
Akūtu telogēna izplūdi raksturo intensīvs un pamanāms matu izkrišana (simtiem un dažreiz pat tūkstošiem), kuru galvenais cēlonis meklējams īpaši saspringtos un īslaicīgos notikumos un situācijās, piemēram:
- Negadījumi;
- Sēras;
- Dzemdības;
- Ķirurģiskas iejaukšanās;
- Asiņošana;
- Drudža slimības;
- Saindēšanās;
- Cits dažāda veida akūts fizisks vai garīgs stress.
Tomēr akūts telogēna izsvīdums nenotiek tieši iepriekš minēto notikumu rezultātā, bet aptuveni trīs mēnešus pēc šādiem notikumiem.
Par laimi, šī parādība ir pašierobežojoša un tai ir tendence spontāni izzust dažu mēnešu laikā.Tāpēc ideālai šīs izplūdes formas ārstēšanai vajadzētu būt tikai stresa izraisītāja likvidēšanai. Tomēr daudzos gadījumos ārsti joprojām izraksta pacientam terapiju, lai viņu nomierinātu.
Neatkarīgi no tā, kortikosteroīdu lietošana (parasti tiek izmantota hroniskā formā) var izrādīties ļoti noderīga arī akūtā formā.Parasti šīs zāles lieto lokāli.
Hronisks telogēna izsvīdums
Starp galvenajiem hroniskā telogēna cēloņiem mēs atceramies:
- Bieža asins ziedošana;
- Smagas garīgas slimības;
- Distiroīdisms;
- Hroniskas sistēmiskas slimības;
- Ilgstoša noteiktu veidu zāļu (piemēram, retinoīdu, interferona, heparīna, dažu perorālo kontracepcijas līdzekļu, alopurinola uc) lietošana;
- Uztura trūkumi;
- Utt.
Atšķirībā no akūtas formas, hroniska telogēna izspiešana nemēdz spontāni izzust, un pacients saskaras ar pakāpenisku un nepielūdzamu retināšanu.
Hroniska telogēna izsvīduma ārstēšana ietver iejaukšanos izraisošajā cēloņā, kas var būt saistīts ar lokālu kortikosteroīdu ievadīšanu vai, nopietnākos gadījumos, sistēmiski.
Defluvium Anagenā
To raksturo matu izkrišana, kas ir augstāka par normu, bet bez smaržas dramatiskajām īpašībām. Retināšana ir saistīta ar pakāpenisku folikulu zudumu, kas ir sekundārs to iznīcināšanas dēļ. Šī iznīcināšana ir patoloģisku situāciju sekas, kas izraisa patiesībā līdz pilnīgai matu folikulu iznīcināšanai.
Anagena aizplūšana ir raksturīga cicatricial alopēcijām un var rasties šādu slimību rezultātā:
- Ķērpju plāns;
- Diskoīdā sarkanā vilkēde;
- Alopēcijas folikulīts;
- Lineāra sklerodermija (morphea);
- Broka pseido-zona (īpaša cicatricial alopēcijas forma);
- Trihomalācija;
- Radiācijas rētas alopēcija.
Defluvijs Telogēnā
Vairumā gadījumu matu izkrišanu raksturo telogēna aizplūšana.Faktiski tā ir raksturīga androgēnas alopēcijas izpausme - stāvoklis, kas saistīts ar androgēnu aktivitāti ģenētiski predisponētā reljefā; kā paredzēts, šo slimību raksturo mērens matu izkrišana, ko papildina pakāpeniska involūcija (tās kļūst arvien plānākas, īsākas un depigmentētas). Atšķirībā no aizplūšanas anagēnā, androgēnā alopēcijā folikuls tiek saglabāts, bet kļūst arvien virspusējs.
Papildus androgēnai alopēcijai, gan vīriešiem, gan sievietēm, sievietēm telogēna defluviju pavada arī šādi stāvokļi:
- Hiperprolaktinēmija;
- Nervu anoreksija;
- Policistisko olnīcu sindroms;
- Androgēnu sekrēcijas jaunveidojumi;
- Hipoestrogēnija (menopauze, pēcdzemdību periods, kontracepcijas tablešu suspensija utt.);
- Virsnieru enzīmu trūkums.
Vīriešu androgēnas alopēcijas ārstēšana parasti ietver tādu zāļu lietošanu kā finasterīds un minoksidils. Šo pēdējo aktīvo sastāvdaļu var izmantot arī sieviešu androgēnas alopēcijas ārstēšanai, kas var būt saistīta ar terapiju, kuras pamatā ir estrogēns. Jebkurā gadījumā, lai iegūtu sīkāku informāciju , mēs iesakām izlasīt īpašos rakstus šajā vietnē.
