Šodien mēs runāsim par baktēriju ar daudzām sejām ... bieži nekaitīgu un pat draudzīgu, bet dažreiz bīstamu un spējīgu izraisīt svarīgas slimības. Es atsaucos uz "Escherichia coli. Escherichia coli ir baktērijas nosaukums, kas parasti dzīvo cilvēka zarnās, bet arī vairākos citos siltasiņu dzīvniekos. Tas ir īpaši koncentrēts resnajā zarnā, tātad "resnajā zarnā, kur tas ir viens no daudzajiem mikroorganismiem. L"Escherichia coli tāpēc tā kļūst par zarnu floras sastāvdaļu kā komensāla baktērija; īpašības vārds commensal norāda, kā divu organismu līdzāspastāvēšanas attiecībās tikai viens no diviem gūst priekšrocības no šādas līdzāspastāvēšanas. Tomēr tajā pašā laikā, lai varētu runāt par komensālismu, otrs organisms nedrīkst ciest no šāda kaitējuma. līdzāspastāvēšana. Tātad rezumējot, "Escherichia coli ir pusdienotājs, jo tas izmanto resnās zarnas barības vielas, neradot kaitējumu cilvēka organismam. Patiesībā ir daudz "veidu" Escherichia coli un, pat ja tie lielākoties ir pusdienotāji, tādēļ nekaitīgi, daži var uzvesties kā patogēni. Faktiski dažiem celmiem piemīt virulences īpašības, kas var izraisīt infekcijas kuņģa -zarnu traktā un citās sistēmās, jo īpaši urīna līmenī. Bet iesim kārtībā un iepazīsimEscherichia coli no bioloģiskā viedokļa.
Mēs sākam no apsvēruma, kaEscherichia coli tas ir viens no daudzpusīgākajiem dabā esošajiem mikroorganismiem. Tā ir gramnegatīva baktērija, ti, negatīva Gram krāsošanai, un pieder pie enterobaktēriju saimes, tā saukta, jo tās atrod savu ideālo dzīvotni cilvēka un citu dzīvnieku zarnās. L 'Escherichia coli tai ir iegarena stieņa forma, un tā ir aprīkota ar flagellas, ko tā izmanto, lai pārvietotos, un pili vai fimbrijas, ko tā izmanto, lai sazinātos ar citām baktērijām un noenkurotos saimnieka šūnās. Turklāt tai ir neobligāts aerobiskais metabolisms, tas ir, tā var augt gan skābekļa klātbūtnē, gan bez tās. Optimālā temperatūra tās izdzīvošanai ir 35–40 ° C. Šī iemesla dēļEscherichia coli tas viegli dzīvo cilvēka zarnās, kur tas darbojas kā pusdienotājs. Turklāt tas veicina pareizu pārtikas gremošanu un K vitamīna sintēzi, kā arī cīnās pret citiem mikroorganismiem, lai satvertu barības un saķeres vietas uz zarnu gļotādas. Šo īpašību dēļ "Escherichia coli varētu pat uzskatīt par simbiontu; Es atceros, ka mēs runājam par simbiozi, ja abi organismi gūst abpusēju labumu no līdzāspastāvēšanas.Escherichia coli to var raksturot arī kā oportūnistisku patogēnu; Īpaši īpašības vārds oportūnists stāsta mums, kā šis mikroorganisms var izmantot noteiktus apstākļus, lai pārmērīgi vairotos līdz slimības izraisīšanai. Patiesībā, lai gan veseliem cilvēkiem tas ir nekaitīgs, cilvēkiem, kuriem ir apdraudēti aizsardzības mehānismi, piemēram, sadedzināti, pārstādīti, cieš no AIDS utt.,Escherichia coli tas var pārņemt un izraisīt slimības. Turklāt, kā redzējām, dažus celmus var raksturot kā patogēnus, jo tie spēj izraisīt slimības pat veseliem cilvēkiem. Nākamajos slaidos mēs kopā redzēsim, kad un kāda iemesla dēļ šīs baktērijas iegūst agresīvu raksturu līdz slimības ierosināšanai.
Pirmā lieta, kas jāatzīmē šajā slaidā, ir tāda, ka tie paši parasti nekaitīgie kommensālie celmi noteiktos predisponējošos apstākļos var izraisīt slimības ārpus zarnu trakta. Kā redzējām, labvēlīgi apstākļi ir, piemēram, imūnsistēmas pavājināšanās, bet arī diabēts vai akmens vai urīna katetra klātbūtne. The E. coli uropatogēni (UPEC) ir viens no galvenajiem urīnceļu infekciju cēloņiem. Pateicoties dažām fimbrijām, ko sauc par P (kuras var salīdzināt ar taustekļiem, kas aprīkoti ar piesūcekņiem), E. coli uropatogēni var iet pa urīnceļiem, noenkuroties gļotādām un izraisīt uretrītu, cistītu, prostatītu un, visnopietnākajos gadījumos, pielonefrītu (tātad nieru infekcijas). Citi celmi E. coli tie var izraisīt ārpuszarnu slimības, piemēram, meningītu, septicēmiju, peritonītu, pneimoniju un citu iekšējo orgānu infekcijas. Tomēr daži īpaši celmi ir zarnās Escherichia coli patogēni izraisa visbiežāk sastopamos traucējumus, sākoties caurejai, kas dažkārt ir saistīta ar asiņošanu un nieru darbības traucējumiem. Tāpēc nākamajos slaidos mēs koncentrēsimies uz kuņģa -zarnu trakta infekcijām, bet urīnceļu infekcijas no Escherichia coli tiks aplūkots nākamajā videoklipā.
Celmi Escherichia coli atbildīgs par kuņģa -zarnu trakta infekcijām, var izraisīt slimības ar dažādiem mehānismiem. Dažas baktērijas ir toksiskas, tas nozīmē, ka tās rada toksīnus, kas var izraisīt caureju. Citi iebrūk zarnu gļotādā, izraisot audu bojājumus un iekaisumu. Starp dažādiem celmiem Escherichia coli kas saistītas ar zarnu trakta patoloģijām, mēs atceramies enteropatogēnus (pazīstami arī ar akronīmu EPEC), enterotoksigēnus (ETEC), enteroinvazīvos (EIEC), enteroadherents (EAEC) un enterohemorāģiskos (EHEC). Starp visiem šiem celmiem ir vērts izceltE. coli enterohemorāģisks, jo tas ir īpaši agresīvs. Tas ir arī viens no galvenajiem slimību cēloņiem rūpnieciski attīstītajās valstīs. Enterohemorāģisko celmu izplatīšanās un no tiem izrietošie toksīni var izraisīt hemorāģisku caureju, tāpēc šķidri izkārnījumi sajaucas ar asinīm. Turklāt 5% gadījumu, īpaši bērniem un gados vecākiem cilvēkiem, enterohemorāģiskas infekcijas izraisa komplikāciju, kas pazīstama kā hemolītiski urēmiskais sindroms. Šī ir ļoti smaga nieru mazspējas forma, kas var būt pat letāla. Vēl viens svarīgs celms irE. coli enterotoksigēns, kas kopā ar enteropatoģenēzi ir visbiežākais bakteriālās caurejas izraisītājs, kā arī bieži ir saistīts ar tā saukto ceļotāju caureju.
Šajā slaidā mēs iedziļināsimies iespējamos infekciju cēloņos ar Escherichia coli patogēni. Šādas infekcijas var inficēties, saskaroties ar izkārnījumiem gan no cilvēkiem, gan dzīvniekiem. Tāpēc pārsūtīšana notiek galvenokārt caur gaisa fokusa ceļu. Piemēram, baktērijas var iekļūt organismā, dzerot ūdeni vai ēdot pārtiku, kas piesārņota ar izkārnījumiem. Es atceros, kaEscherichia coli gruntsūdeņos ir izplatīts fekāliju piesārņojuma rādītājs. Fekāli patiesībā var ieplūst ezeros, kanālos, baseinos vai ūdens krājumos, un cilvēki var inficēties, nejauši norijot ūdeni vannas laikā. Tas pats attiecas uz pārtiku, tik ļoti, ka "Escherichia coli to parasti meklē analīzēs, ko veic veselības inspektori kolektīvās ēdināšanas jomā. Pārtikas piesārņojums var notikt arī kaušanas vai gaļas gatavošanas laikā. Ja inficētā neapstrādātā gaļa nav pienācīgi pagatavota, baktērija izdzīvo un mēs varam inficēties vienkārši ar Ātrās ēdināšanas burgeri ir īpaši apdraudēti, joEscherichia coli, dziļi iesūcas maltās gaļas dēļ, iztur zemo gatavošanas temperatūru. Citi pārtikas produkti, kas ir pakļauti riskam, ir dārzeņi, jo īpaši salāti, spināti un kāposti, nepasterizētas augļu sulas, svaigpiens un iegūti sieri. The Escherichia colipatiesībā tie var izplatīties no govs tesmeņa līdz pienam. Baktēriju var pārnest arī no vienas personas uz otru. Tas parasti notiek, ja viņi nemazgā rokas pēc tam, kad viņi ir vannas istabā vai dzimumakta laikā, kam ir anālais zelta raksturs.
Jūsu ārsts var diagnosticēt "zarnu infekciju no Escherichia coli pēc tam, kad uzdeva dažus jautājumus par simptomiem un veica dažus testus, pirmkārt, ar izkārnījumiem. No šīs pārbaudes, ko sauc par kopkultūru, patiesībā ir viegli noteikt baktērijas klātbūtni. Tomēr ir pieejamas arī citas laboratorijas analīzes un molekulārie testi, kas ir noderīgi toksīnu seroloģiskajai izpētei un baktēriju serotipa noteikšanai. Attiecībā uz ārstēšanu parasti infekcija, ko izraisa Escherichia coli tas izzūd spontāni, neizmantojot īpašas zāles. Šī iemesla dēļ ārsti bieži vien iesaka atpūsties un bagātīgi uzņemt šķidrumu, lai aizstātu ūdens un sāls zudumus. No otras puses, antibiotiku terapija, kā arī parasti nav nepieciešama, dažos apstākļos var pat pasliktināt situāciju, veicinot baktēriju toksīna izdalīšanos un pasliktinot pacientu vispārējo stāvokli. Runājot par iespējamām komplikācijām, dažiem cilvēkiem infekcija ar Escherichia coli izraisa asins un nieru darbības traucējumus. Kritiskākajiem pacientiem var būt nepieciešama intensīva ārstēšana, kuras pamatā ir dialīze, asins pārliešana līdz nieru transplantācijai.
Daudzas infekcijas no Escherichia coli tos varētu viegli novērst, uzlabojot vispārējos higiēnas apstākļus. Pirmkārt, ieteicams dzert tikai dzeramo ūdeni; ir svarīgi to atcerēties, jo īpaši ceļojot uz valstīm, kurās ūdens netiek attīrīts, tāpēc būs svarīgi arī izvairīties no ledus patēriņa vai zobu tīrīšanas no krāna ūdens. Viennozīmīgi ir svarīgi vienmēr mazgāt rokas ar karstu ūdeni un ziepēm, īpaši pirms ēdiena gatavošanas, pēc pieskaršanās neapstrādātai gaļai, pēc tualetes lietošanas vai saskares ar dzīvniekiem. Neapstrādāta gaļa, īpaši malta gaļa, ir jācep vismaz 2 minūtes vismaz 70 ° C temperatūrā. Jo īpaši ir jāpārliecinās, ka pat iekšējie gaļas slāņi zaudē jēlgaļai raksturīgo sārto krāsu. Turklāt, lai izvairītos no savstarpējas inficēšanās, neapstrādāta gaļa jāuzglabā un jāsagatavo atsevišķi no termiski apstrādātas, neizmantojot tās pašas virsmas vai tos pašus nemazgātos traukus gatavā ēdiena apstrādei. Attiecībā uz augu pārtiku, piemēram, augļiem un dārzeņiem, tie ir jāmazgā ar dzeramo ūdeni vai mizoti pirms lietošanas, īpaši, ja tos nevar pagatavot Visbeidzot, ieteicams dzert tikai pienu, piena produktus un pasterizētas sulas.
