Tā ir slimība, kas saistīta ar insulīna aktivitātes samazināšanos - hormonu, ko ražo aizkuņģa dziedzera Langerhansa saliņu beta šūnas. Konkrētāk, šo aktivitātes samazināšanos var izsekot līdz tā paša insulīna pieejamības samazināšanai, hormona neoptimālai lietošanai organismā vai šo apstākļu kombinācijai.
Ir dažādi diabēta veidi, starp kuriem mēs atrodam:
- 1. tipa cukura diabēts, ko raksturo insulīna sekrēcijas trūkums aizkuņģa dziedzera beta šūnās. Tas notiek šo šūnu iznīcināšanas dēļ uz autoimūna pamata. 1. tipa diabēts parasti rodas bērnībā vai pusaudža vecumā, bet var rasties arī pieaugušā vecumā. Tiek lēsts, ka 1. tipa diabēts skar aptuveni 3-5% cilvēku, kas cieš no šīs vielmaiņas slimības.
- 2. tipa cukura diabēts, kas saistīts ar orgānu un audu (aknu, muskuļu un taukaudu) samazinātu jutību pret insulīnu un / vai aizkuņģa dziedzera beta šūnu samazinātu tā sekrēciju. 2. tipa cukura diabēts mēdz izpausties pieaugušo vecums un tā attīstības risks palielinās noteiktu faktoru klātbūtnē, piemēram, aptaukošanās un mazkustīgs dzīvesveids, bet arī pazīstamībai, šķiet, ir būtiska nozīme tās sākumā.Tomēr dažreiz 2. tipa diabēts tiek diagnosticēts arī bērniem un pusaudžiem.
Tomēr abos diabēta veidos dzīvesveids ir būtisks solis slimības pārvaldībā. Par diētu ir jārūpējas, un vienlīdz svarīgi ir saistīt regulāras fiziskās aktivitātes. Tomēr, ja, no vienas puses, fiziskā aktivitāte ir būtiska sastāvdaļa, no otras puses, diabēta slimniekam šis jautājums var radīt šaubas un jautājumus, it īpaši tiem, kuri vēlētos nodarboties ar īstu sporta aktivitāti, pat Šajā kontekstā glikozes līmeņa mērīšanai, kontrolei un pārvaldībai nepieciešama augsta precizitāte, lai izvairītos no bīstamu apstākļu rašanās.
Mūsdienās glikēmijas pārvaldība pacientiem ar cukura diabētu, kuri praktizē vai vēlētos praktizēt motorisko aktivitāti pat ar augstu intensitāti, var būt vienkāršāka nekā agrāk, pateicoties jaunām tehnoloģijām un novatoriskām ierīcēm, piemēram, itāļu kompānijas Theras Group ražotajām ierīcēm. iesaistīts arī tehnoloģisku risinājumu piedāvāšanā diabēta ārstēšanai, piemēram, ūdensnecaurlaidīgs insulīna sūknis bez caurulēm vai katetriem un nepārtraukta glikozes līmeņa asinīs kontroles sistēma (CGM - Nepārtraukta glikozes kontrole).
vai nē- Ārsts Gvardasole mums paskaidro.Piemēram, vēl pirms kāda laika pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, kuri tiek ārstēti ar nedaudz novecojušām zālēm, var būt problēmas ar sporta aktivitātēm, jo pastāv risks, ka darbību laikā cukura līmenis asinīs pārāk pazemināsies. Par laimi, tagad lielākajai daļai 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai paredzēto zāļu ir ļoti zems hipoglikēmijas izraisīšanas risks. Tāpēc šajā ziņā zāles noteikti palīdz vadīt un programmēt motorisko aktivitāti, abas saprotot kā vienkāršu pastaigu, kas patīk nedaudz intensīvāka "tipa aktivitāte"'.
Situācija mainās, ja runājam par pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu, kā skaidro speciāliste: "1. tipa diabētiķi, protams, tiek ārstēti ar insulīnu. Insulīns ir spēcīgs hipoglikemizējošs līdzeklis, un slimības ārstēšana fiziskās aktivitātes laikā ir sarežģītāka. Tāpēc diabētiķiem ir daudz jāstrādā pie pacienta terapeitiskās izglītības, lai izvairītos no hipoglikēmijas parādīšanās motoriskās aktivitātes laikā vai vēlāk, jo dažreiz tā var rasties pat pēc aktivitātes beigām. Šajā ziņā tehnoloģija nodrošina, nodrošina un nodrošinās galveno instrumentu, lai varētu droši vadīt motorisko darbību'.
Kad mēs runājam par jaunām tehnoloģijām diabēta pārvaldības jomā, uz ko tieši mēs runājam?
'Mēs atsaucamies uz tehnoloģijām, kas ļauj nepārtraukti un nekavējoties kontrolēt glikozes līmeni asinīs, kas ļauj jums noteikt šī parametra tendenci.", skaidro Dr. Gvardasole, kas pēc tam iedziļinās specifikā, kas ilustrē atšķirību starp CGM (nepārtrauktu glikozes monitoringu) un zibspuldzes tehnoloģiju (zibspuldzes glikozes monitorings - zibspuldzes glikozes monitorings):"Zibspuldzes tehnoloģija ļauj mērīt glikozes līmeni asinīs, kas var būt nepārtraukta, bet prasa pacienta iejaukšanos, kuram jāpieprasa mērīt vērtību, tādēļ tā ir tehnoloģija, kas darbojas "pēc pieprasījuma". Gluži pretēji, CGM ierīces darbojas " reālā laikā "ar nepārtrauktu glikēmijas parametra kontroli un - izmantojot viedtālruņa vai īpašu ierīču lietojumprogrammas - tās var izsaukt trauksmi gadījumā, ja notiek bīstamas glikozes līmeņa izmaiņas asinīs. CGM ierīces var izrakstīt tikai cilvēkiem ar tipa diabētu, savukārt zibspuldzes tehnoloģiju var parakstīt visiem diabēta pacientiem, ieskaitot 2. tipa pacientus, kuri vēlas piedalīties sportā'.
'Teica šo"Dr Guardasole turpina"abas šīs tehnoloģijas, pat ja tām ir atšķirīgas īpašības, ir ārkārtīgi noderīgas tieši tāpēc, ka tās spēj noteikt glikozes līmeni asinīs noteiktā brīdī, tieši tā, it kā mērījums tiktu veikts ar pirksta galu. Turklāt pastāv vēsture, jo visi dati tiek lejupielādēti un saglabāti". Šo jauno tehnoloģiju priekšrocības tomēr nebeidzas, jo šie rīki arī parāda"tendences bultiņas, kas kļūst par fundamentālu terapeitisko izglītības līdzekli diabēta slimniekam". Ārsts Gvardasole mums patiesībā paskaidro, ka kopā ar cukura līmeni asinīs šie instrumenti rāda bultiņas, kas var norādīt, vai cukura līmenis asinīs palielinās, stabils vai samazinās un cik ātri tas notiek: pirmajos divos gadījumos pacients varēs sākt sportot, bet pēdējā gadījumā viņam būs jāiejaucas ar adekvātu uzvedību, lai pārvaldītu situāciju.Tas viss nebija iedomājams pirms šo tehnoloģiju parādīšanās"turpina ārsts"ar klasisko glikometru iegūtie dati tika attēloti ar sausu skaitli, un nebija iespējams iegūt informāciju par glikēmijas tendenci tuvākajā nākotnē. Tomēr tagad, pateicoties īpašiem algoritmiem, mums ir iespēja paredzēt, kā glikēmiskais parametrs attīstīsies nākamajā pusstundā. Tas nepārprotami ir ļoti svarīgi, jo tas dod mums iespēju būt precīzākiem intervencē, ja vien esam labi izskaidrojuši pacientam.kā tam vajadzētu izturēties'.
Tāpēc šo tehnoloģiju izmantošanas priekšrocība ir iespēja izprast cukura līmeņa asinīs attīstību, lai persona varētu saprast, kā attiecīgi rīkoties, vai sākt sportot vai nē?
'Tieši tā", Atbild ārsts Gvardasole,"bet tas tikai tad, ja ierīce, kas nepārtraukti mēra glikozes līmeni asinīs, tiek dota personai, kurai nav insulīna sūkņa", ierīce, kas nodrošina nepārtrauktu šīs zāles infūziju.
Gadījumā, ja pacients ir aprīkots gan ar ierīci nepārtrauktai glikozes līmeņa kontrolei (CGM), gan insulīna sūkni, priekšrocības patiešām palielinās. Dr Guardasole skaidro, ka "sūknis un CGM sazinās viens ar otru un, pateicoties izstrādātajiem jaunajiem algoritmiem un, pamatojoties uz iepriekš iestatītajiem parametriem, spēj noteikt, kad nepieciešams palielināt vai samazināt ievadīto insulīnu, lai saglabātu cukura līmeni asinīs precīzā diapazonā'.
Citiem vārdiem sakot, vai insulīna sūkņa un nepārtraukta glikozes līmeņa mērītāja kombinācija ļauj pacientam nerīkoties?
'Jaunās sistēmas virzās šajā virzienā, jo ir saprasts, ka nepieciešamība diabēta slimniekam ik mirkli izlemt, ko darīt un kā to darīt, var izraisīt stresu un nemieru."skaidro Dr Guardasole, kurš tomēr precizē"katrs pacients ir atšķirīgs, un ir nepieciešams viņu ierāmēt arī no psiholoģiskā viedokļa: piemēram, ir persona, kas uzskata, ka ir nepieciešams kontrolēt visu, kam nepieciešama tehnoloģija, kas ļauj samazināt glikēmijas līmeņa kontroles pasākumus nav pareizi norādīts, vai atkal ir kāds indivīds, kurš uzskata, ka šīs tehnoloģijas ir lieliska palīdzība, bet kam var šķist, ka trauksmes signāli, kas rodas, ja mainās cukura līmenis asinīs, ir uzmācīgi un kurš tādēļ varētu izvēlēties tos deaktivizēt ar visiem saistītajiem riskiem. punkts ir šāds: atrast pareizo tehnoloģiju īstajai personai'.
Ar kādām grūtībām var saskarties, "tuvojoties" jauno tehnoloģiju izmantošanai?
'Ar pirmajām grūtībām saskaras veselības aprūpes speciālists, kuram pastāvīgi jāatjaunina ziņas. Turklāt, lai izskaidrotu pacientam, kā šī jaunā tehnoloģija darbojas, ārstam tas vispirms ir jāsaprot pašam"saka Dr Guardasole, kurš turpina atkārtot"Citas grūtības ir pacienta vajadzību izpratne, diskusija ir daudz plašāka, nekā varētu iedomāties. Varētu domāt, ka tehnoloģija atrisina visu, bet ir, piemēram, pacienti, kuriem nepatīk CGM vai insulīna sūkņi, jo tie vēl nav bijuši. spēj pieņemt diemžēl hroniskas slimības, piemēram, diabēta, diagnozi. Šiem pacientiem ierīces tiek uzskatītas par kaut ko invazīvu, kas pastāvīgi atgādina, ka viņiem ir slimība, kuru viņi nevēlas pieņemt. No otras puses, pacients to dara nedrīkst domāt, ka tehnoloģiju izmantošana var likt viņam aizmirst, ka viņam ir diabēts. Diabeteram ir jābūt skaidram un jāpaskaidro, kā darbojas jaunās tehnoloģijas, ko var iegūt no to lietošanas un kā pacientam tās jāizmanto un jāuzvedas, tikai šādā veidā var gūt panākumus slimību ārstēšanā'.
Tāpēc dakteris Gvardasole liek mums saprast, ka, lai gan jaunās tehnoloģijas var izrādīties noderīgas, pacientam ir jābūt ļoti apzinātam un diabetologam jāsniedz viņam ne tikai visa informācija, lai pareizi izmantotu tehnoloģiskās ierīces, bet arī visas prasmes nepieciešams saprast, kā pārvaldīt lielāko daļu notikumu un situāciju, kas var rasties ikdienas dzīvē un nodarbojoties ar sportu.
Cik svarīga ir diabetologa loma un pacienta izglītība jauno tehnoloģiju izmantošanā?
Dr Guardasole paskaidro, ka "ārsta un pacienta attiecības joprojām ir būtiskas, jo tās ir pamats, uz kura tad tiek veidots viss pārējais, un šo aspektu nevar aizstāt ar tehnoloģijām. Tehnoloģijas ir palīglīdzeklis, kas var būt ārkārtīgi noderīgs, taču nevar ignorēt attiecības starp speciālistu un diabēta pacientu'.
Vai vēlaties sniegt kādu noderīgu padomu diabēta slimniekiem, kuri vēlētos sportot?
'Noteikti jā"speciālists mums saka"Ņemot vērā, ka sportam no terapeitiskā viedokļa ir tāda pati un izcila iedarbība kā zālēm un ka tas dod labumu līdz trīs simtiem sešdesmit grādiem, es iesaku diabēta pacientam, kurš vēlas nodarboties ar sportu, nekavējoties paziņot par to diabēta ārstam, kurš seko viņam, jo viņš varēs sniegt viņam pareizus padomus par veicamo darbību veidu saistībā ar viņa klīnisko ainu. Pacienti ar cukura diabētu, kuri vēlas sportot, var arī pievienoties dažādām asociācijām, lai kopā ar citiem cilvēkiem, kuriem ir tāda paša veida problēmas, uzzinātu un praktizētu fiziskās aktivitātes. Tāpēc sports ir kaut kas, ko var darīt un tas ir jādara. Tas jādara droši, jautri, un, lai to izdarītu, pietiek ar sarunu ar savu diabetologu, kurš labprāt sniegs norādes par to, kā praktizēt aktivitātes, jo jebkurā gadījumā viņš iegūs milzīgu klīnisko rezultātu uzlabojumu. ."secina Dr Guardasole.
.jpg)
