Dzemdes fibroma

Skatīties video

• Noskatieties video youtube

dzemde ir labdabīgs sieviešu dzimumorgānu audzējs; to sauc arī par miomu, fibromiomu vai leioniomu, un to uzskata par visizplatītāko dzemdes vēzi.

Dzemdes miomas gadījumā dzemdes struktūra ir mainījusies, un šķiedru šūnas ir bagātākas nekā muskuļu šūnas.

miometrija (tātad "mioma"): medicīniskā statistika reģistrē "saslimstību ar vēzi 15-30% sieviešu vecumā no 30 līdz 50 gadiem, bet šķiet, ka saslimstības līmenis ir par zemu novērtēts. Reproduktīvā vecumā dzemdes vēzis mēdz paplašināties, jo šis periods sakrīt ar maksimālo estrogēna sekrēciju olnīcā. Nav pārsteidzoši, ka kontracepcijas tabletes (estrogēna -progestīna terapija) var kavēt dzemdes fibroīdu parādīšanos vai augšanu.
Pēc 50 gadu vecuma, vecums, kas sakrīt daudzām sievietēm ar menopauzi, fibroīdiem dzemdē ir tendence atkāpties vai pat izzust; no otras puses, fibroīdai grūtnieču dzemdē ir tendence paplašināties, vienlaikus paliekot labdabīgam veidlapu. Ja kontracepcijas tabletes kavē dzemdes fibroīdu augšanu, hormonu aizstājterapija menopauzes laikā varētu palīdzēt tām attīstīties.

.

Subseroze: ja tie ietekmē tikai virsmu. Audzējs izskatās kā čūla, ko ieskauj vēderplēve, un tam var būt kātiņš.

Infralegamentary: mioma atrodas starp divām dzemdes saites loksnēm.

Intramural: ja jaunveidojums tiek konstatēts muskuļu iekšējā sienā, kas tiek deformēta.

Dzemdes caurules un dzemdes kakls ir divi mērķi, kurus fibroīdi ietekmē tikai reti; patiesībā 95% fibroīdu vēlamais lokuss ir dzemdes ķermenis.

Lielākā daļa dzemdes fibroīdu ir asimptomātiski, kas nozīmē, ka sievietes nesūdzas par jebkāda veida simptomiem (skat. Rakstu: dzemdes mioma, simptomi). Tomēr citos gadījumos skartās sievietes var pamanīt audzēju pārmērīgas intrauterīnās izdalīšanās (hipermenorejas) dēļ: menstruācijas ir bagātīgas un cikls ilgst ilgāk. Ņemot vērā bagātīgo un ilgstošo asins zudumu, netrūkst anēmijas gadījumu.Īpašs dzemdes fibroīdu veids, kas ir kātiņš, ietver sāpes, ko izraisa audzēja savīti gaita.
Vēl viens trauksmes zvans ir vēdera pietūkuma sajūta, kas saistīta ar patoloģisku smagumu, kas lokalizēts vēdera lejasdaļā; atkal diskomforts, aizcietējums un sāpes urinējot varētu būt faktori, kas saistīti ar fibroīdu izpausmi dzemdē.

ir absolūti svarīgi kontrolēt ne tikai dzemdes miomas, bet arī visas dažādās patoloģijas, kas var ietekmēt sieviešu dzimumorgānu sistēmu.Nav pārsteidzoši, ka periodiskas pārbaudes ir ieteicamas vismaz reizi gadā.
Iegurņa ultraskaņa (ārējā pārbaude) ir noderīga, lai noskaidrotu fibroīdu atrašanās vietu, apjomu un skaitu dzemdē; trans-maksts ultraskaņa (tiek veikta, izmantojot maksts zondi) labāk definē miomas morfoloģiju. Šī pēdējā metode nav ieteicama liela kalibra fibroīdiem, jo ​​zonde nevar sasniegt visas slēptās "dzemdes" zonas. mioma.
Tiek saukti endoskopiskie paņēmieni, kas vizualizē dzemdes dobuma iekšpusi histeroskopijas.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir "cita diagnostikas metode, kas vislabāk novērtē maksts stromas un miometrija šūnu iespējamo iesaistīšanos.
Ja ārsts pieņem, ka fibroids var izraisīt resnās un taisnās zarnas, pacientam tiks veikta rektosigmoidoskopija.
Savukārt CT ir indicēts, lai pārbaudītu iespējamo neoplastisko šūnu invāziju limfmezglos.

Pamatojoties uz sievietes vecumu, miomas veidu, histoloģiju, tās atrašanās vietu un augšanas stāvokli, ginekologs izvēlas pacientam piemērotāko terapiju:

• Miomektomija: ķirurģiska dzemdes miomas noņemšana
• Histerektomija: orgāna izņemšana (vēlams risinājums sievietēm menopauzes laikā un lielām fibroīdām, progresējošā stadijā)
• Embolizācija: ietver asins piegādes bloķēšanu dzemdē
• Farmakoloģiskā terapija (piemēram, kontracepcijas tabletes) sievietēm reproduktīvā vecumā

Operāciju var veikt laparoskopiski (tradicionālā ķirurģija, kas sastāv no "audzēja noņemšanas caur" atveri vēderā); pat histeroskopiju, kas jau ir analizēta kā neoplazmu noteikšanas paņēmiens, var izmantot nelielām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, kuru mērķis ir pilnībā likvidēt fibromu dzemdē.