Definīcija
Lipomatoze ir slimība, kas izpaužas kā neparasti un ierobežoti lipīdu audu paplašinājumi: patiesībā to raksturo atsevišķu vai vairāku lipomu veidošanās, kas var izplatīties uz visām ķermeņa tauku zonām.
Lipomatoze ir ļoti izplatīts stāvoklis, un no tā izrietošās problēmas galvenokārt ir estētiskas. Tomēr tas lielā mērā ir atkarīgs no traucējumu personiskās interpretācijas, kā arī no lipomatozes veida, kas skar pacientu.Kā būs redzams raksta gaitā, patiesībā dažas lipomatozes formas var izraisīt pat ļoti nopietnas komplikācijas .
Iespējas
Kā jau minēts, lipomatozi raksturo liela skaita lipomu veidošanās, kurām ir tendence izplatīties dažādās ķermeņa zonās.
Lipomas galvenokārt sastāv no taukaudiem (bet dažos gadījumos tās var skart arī citus audus), tām ir mīksta konsistence, tās ir kustīgas un parasti asimptomātiskas. Šie tauku uzkrājumi, kas izpaužas zemādas reljefa veidā, vairumā gadījumu tiek uzskatīti par labdabīgiem audzējiem.
Neskatoties uz to, klīniskā aina, kas izriet no lipomatozes, var radīt interpretācijas problēmas saistībā ar diferenciāldiagnozi. Patiesībā lipomas mēdz iefiltrēties dažādos audos un nav pakļautas norobežošanai noteiktās jomās: šie faktori veicina lipomatozes īpatnību.
Klasifikācija
Lipomatozes klasifikācija un veidi
Sakarā ar to, ka lipodistrofija ir parādība, kas ietekmē katru ķermeņa zonu, var atšķirt dažus skaidrus un noteiktus klīniskos attēlus, pamatojoties uz skarto zonu.
Turpmāk īsumā tiks aprakstītas galvenās lipomatozes formas un ar tām saistītās īpašības.
Vairākas simetriskas lipomatozes
Tas ir visplašāk izplatītais lipomatozes veids, kurā lipomas ir plašas un attīstījušās, īpaši reģionā, kas ietver kaklu, pakaušu, cirksni, augšstilbus, deltveida un lāpstiņas. Lipomatozi sauc par "simetrisku", lai uzsvērtu simetriju, ar kādu attīstās lipomas. Tā ir lipomatoze, kas galvenokārt skar cilvēkus, kuru ģenētiskā pārnešana ir autosomāli dominējoša, bet arī citas pazīmes var veicināt slimības attīstību (hronisks alkoholisms).
Šajā patoloģijā izšķir divas citas apakškategorijas:
- Vairākas simetriskas I tipa lipomatozes, kas galvenokārt skar kaklu un lāpstiņas, dobās vēnas un traheju, ir visvairāk skartās vietas, un esošās lipomas varētu pārvietot tā, lai skartajam subjektam piešķirtu buļļiem līdzīgu izskatu.
- No otras puses, II tipa simetrisko multiplo lipomatozi raksturo ļoti paplašinātas un pārmērīgi attīstītas lipomas, piemēram, lai radītu aptaukošanās līdzīgu situāciju. Daudzkārtēja simetriska lipomatoze bieži ir saistīta ar čūlām (ko izraisa perifērās jutības samazināšanās) un neiropātiju. Lipomas ķirurģiska noņemšana ir vienīgais iespējamais līdzeklis.
Iegurņa lipomatoze
Šajā lipomatozes formā lipomas izplatās iegurņa retroperitoneālajā zonā.Slimības biežums ir lielāks pieaugušiem vīriešiem, kuri ir pagājuši trešajā dzīves desmitgadē. Cēloņi, kas izraisa iegurņa lipomatozi, ir neskaidri; tomēr ir formulētas dažas hipotēzes, saskaņā ar kurām slimība ir saistīta ar lokālu aptaukošanos, taču nav konkrētu pierādījumu, kas pierādītu šīs attiecības. Patiesībā nešķiet nejaušība, ka iegurņa lipomatoze tiek konstatēta galvenokārt aptaukojušos pacientu vidū; ietver sekundārus simptomus, piemēram, aizcietējumus, drudzi, sāpes iegurnī, hidronefrozi (nieru pietūkumu) un biežu vēlmi urinēt.
Epidurālā lipomatoze
Šajā stāvoklī lipomas tiek lokalizētas epidurālajos taukaudos. Tas rodas cilvēkiem ar aptaukošanos, kuriem ir endogēna vai jatrogēna (zāļu izraisīta) hiperkortisonēmija. Epidurālā lipomatoze var būt asimptomātiska vai dažos gadījumos izraisīt muguras sāpes un kāju muskuļu spēka samazināšanos. Turklāt dažiem pacientiem ar Kušinga sindromu ir reģistrēta epidurālā lipomatoze.
Sāpīga lipomatoze
Sāpīga lipomatoze (vai Derkuma sindroms) galvenokārt skar sievietes vecumdienās. Patoloģija izpaužas ar vairākām un sāpīgām lipomām.
Vēdera, videnes un vēdera lipomatozi
Šis lipomatozes veids bieži ir saistīts ar tādām slimībām kā cukura diabēts un tādi traucējumi kā šķidruma noplūde vēderplēvē un aizdusa (apgrūtināta elpošana).
Krabes lipomatoze
Krabes lipomatoze ir iedzimts sindroms, ko raksturo zemādas tauku mezgliņu veidošanās (lipomas), kas nav ļoti lieli, bet salīdzinoši kaitinoši un sāpīgi. Tās galvenokārt atrodas rokās, augšstilbā un stumbrā, vietās, kur ir "jutīguma izmaiņas".
Krabes lipomatoze ir ģenētisks stāvoklis, kas tiek pārnests kā autosomāli dominējoša iezīme.
Roch-Leri mezosomatiskā lipomatoze
Roch-Leri mezosomatiskā lipomatoze pieder pie retas lipomatozes klases. Arī šajā gadījumā tā ir "autosomāli dominējoša slimība, kuras lipomas izplatās pa apakšdelmiem, augšstilbiem un stumbru. Subjekti, kurus skārusi Roch-Leri mezosomatiskā lipomatoze, sāpes izpaužas tikai tad, ja lipomas ir nospiestas uz cietas virsmas un ir saistītas ar asinsvadu vai. muskuļu piedēkļi, parasti tie neizvēršas par ļaundabīgiem audzējiem.
Citas lipomatozes formas var iedalīt:
- Asimetriska lipomatoze.
- Anālā un perianālā gurnu lipomatoze.
- Aizkuņģa dziedzera lipomatoze.
- Plecu jostas augšdelma lipomatoze.
Cēloņi
Kopumā cēloņi, kas veicina lipomatozi, joprojām tiek pētīti. Tomēr papildus akreditētākajai ģenētiskajai nosliecei šķiet, ka lipomatoze ir saistīta ar neiroloģiskām un hormonālām izmaiņām, kas varētu veicināt lipomas veidošanos un turpmāku augšanu.
Turklāt pastāv teorija, saskaņā ar kuru lipomatoze - tātad lipomu veidošanās - ir saistīta ar traumatiskas izcelsmes cēloņiem.
Visbeidzot - attiecībā uz dažiem lipomatozes veidiem - ir apstākļi, kas var būt riska faktori (vai dažos gadījumos izraisītājs) traucējumu veidošanai, piemēram, pārmērīga alkohola lietošana (alkoholisms), dažu veidu narkotiku lietošana vai aptaukošanās.
Simptomi un komplikācijas
Lipomatozes simptomi var būt dažādi atkarībā no apgabala, kurā tas notiek, un atkarībā no tā apjoma.Tāpēc šī traucējuma simptomi ir atkarīgi no lipomatozes formas, kas ietekmē pacientu.
Vispārīgi runājot, lipomas, kas izraisa lipomatozi, parasti ir asimptomātiskas un vairāk nekā jebkas cits ir estētisks bojājums.
Tomēr dažos gadījumos tie var izraisīt sāpes un izraisīt nevēlamas sekas. Tas notiek, piemēram, ja lipomas ar savu masu vai līdz ar to apjoma palielināšanos izdara spiedienu uz nervu galiem, orgāniem, audiem vai asinsvadiem.
Tieši iespējamās saspiešanas dēļ uz orgāniem un audiem liposoma atkarībā no skartās vietas var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās. Starp tiem mēs atceramies:
- Grūtības norīt
- Elpošanas problēmas
- Sirds slimības;
- Kuņģa -zarnu trakta traucējumi;
- Paralīze;
- Spēcīgas sāpes.
Visbeidzot, nevajadzētu aizmirst, ka - lai arī reti - pastāv iespēja, ka lipomatoze var kļūt sarežģīta un attīstīties par iespējamām ļaundabīgām vēža formām.
Ārstēšana
Kā minēts, viens no iespējamiem lipomatozes cēloņiem ir hormonālā un neiroloģiskā nelīdzsvarotība. Līdz ar to, ja tika pierādīts, ka neironu traucējumi un hormonālās modulācijas bija patiesie lipomatozes predisponējošie faktori, ir iespējams turpināt traucējuma farmakoloģisko ārstēšanu.
Ja lipomatozi nevar atrisināt ar zāļu terapiju, tad tauku un lipomu uzkrāšanās ķirurģiska noņemšana joprojām ir vienīgais ceļš uz priekšu.
Lai to izdarītu, ir iespējams izmantot kosmētiskās ķirurģijas metodes, piemēram, tauku atsūkšanu vai liposkulptūru.
Protams, gadījumā, ja lipomatoze pārvēršas par ļaundabīgu audzēja formu, pacients ir pakļauts adekvātai pretvēža terapijai (farmakoloģiskai, nevis pēc ārsta domām).
