Vispārība
Otoskopija ir auss objektīva pārbaude, kas ļauj pārbaudīt ārējo dzirdes kanālu un bungādiņu; šādā veidā ārsts var noteikt svešķermeņu klātbūtni un / vai patoloģiskus stāvokļus, kas var izraisīt dažādus traucējumus, piemēram, sāpes ausīs, dzirdes zudumu vai kurlu.
Otoskops
Kā minēts, otoskopija tiek veikta, izmantojot instrumentu, ko sauc par otoskopu.
Ir vairāki otoskopa veidi, ko var izmantot, lai veiktu iepriekšminēto auss fizisko pārbaudi, tomēr visizplatītākais, visticamāk, ir ar baterijām darbināms otoskops.
Ar baterijām darbināms otoskops ir optisks instruments, kura forma atgādina āmura formu. Tas sastāv no pamatnes vai roktura, ko var izgatavot no plastmasas vai metāla, un galvas, ar kuru var nokārtot īsto eksāmenu.
Otoskopa galvai ir konusa forma; tajā ir gaismas izvirzījums, kas virza gaismas staru auss iekšpusē, un palielināms stikls, kas izgatavots no optiskā stikla, kas ļauj palielināt (parasti 3 reizes) auss kanāla un bungādiņas skatu.
Konusa, kas veido otoskopa galvu, pēdējā galā - pirms pārbaudes veikšanas tiek ievietots auss spogulis, kas izgatavots no plastmasas un konusveida. Parasti attiecīgais spogulis ir vienreizlietojams, un tam jābūt atbilstoša izmēra, lai tas atbilstu pacienta auss kanāla izmēram, uz kura ir jāveic pārbaude (tāpēc bērniem izmantotā auss ir mazāka nekā pieaugušajiem) .
Kā tiek veikta otoskopija
Pirms otoskopijas veikšanas ārstam vispirms ir jāpievelk auss kauls uz augšu un atpakaļ tā, lai pēc iespējas "iztaisnotu" auss kanālu, kas pats par sevi mēdz būt izliekts un neļauj " skats uz ārējo ausu un bungādiņu.
Pēc šī vienkāršā manevra veikšanas ārsts var ievietot otoskopu pacienta ausī un turpināt izmeklēšanu.
Otoskopijas laikā parasti ārsts atbalsta indeksu vai pat visu roku, kas tur otoskopu uz pacienta galvas, lai būtu stabilāks un izvairītos no iespējamiem nejaušiem dzirdes kanāla bojājumiem, kas patiesībā ir saistīti ar " iespējama nestabilitāte instrumenta satvērienā.
Kas tiek novērots ar otoskopu
Izmantojot otoskopu, ārsts (ģenerālis vai speciālists) var pārbaudīt ārējo ausu - tātad dzirdes kanālu - un pacientu bungādiņu. Sīkāk, pateicoties šī konkrētā optiskā instrumenta izmantošanai, ārsts var noteikt:
- Auss kanāla vai bungādiņas anomālijas un / vai malformācijas;
- Ārējās auss un / vai vidusauss iekaisums un / vai patoloģijas (vidusauss, mikoze utt.);
- Dažādu veidu ausu aizbāžņi un svešķermeņi.
Turklāt otoskops ļauj pārbaudīt bungādiņu, ļaujot novērtēt to raksturojošos parametrus, piemēram:
- Krāsa;
- Pozīcija;
- Mobilitāte;
- Spilgtums;
- Caurspīdīgums.
Turklāt, pateicoties otoskopiskajai izmeklēšanai, ir iespējams noteikt arī endotimpanisko izsvīdumu klātbūtni.
Mikro-otoskopija
Mikro -otoskopija ir objektīva auss pārbaude tieši tāpat kā otoskopija, taču tā atšķiras no otrās, jo tā vietā, lai to veiktu ar parastu ar baterijām darbināmu otoskopu, tā tiek veikta, izmantojot binokulāro mikroskopu.
Šis instruments, ko raksturo "koaksiālais apgaismojums", ļauj veikt mikro -otoskopisku izmeklēšanu, ļaujot ārējai auss un vidusauss redzamībai būt daudz lielākai (10x vai 20x) lielākai par to, kas iegūta, izmantojot "klasiskākā ar baterijām darbināmā otoskopa izmantošana. Turklāt, pateicoties binokulārajam mikroskopam, ir iespējams veikt arī nelielas ķirurģiskas iejaukšanās - ambulatori, kā arī operāciju zālē.
Operācijas un ķirurģiskas iejaukšanās
Izmantojot otoskopiju - papildus ārējās un vidusauss analīzes veikšanai - ir iespējams veikt arī dažas vienkāršas operācijas vai nelielas ķirurģiskas iejaukšanās. Vienkāršākās operācijas var veikt ambulatorā vidē "otolaringologs, ar "ar baterijām darbināms otoskops un citi instrumenti; no otras puses, sarežģītākas ķirurģiskas iejaukšanās tiek veiktas operāciju zālē un parasti ar binokulārā mikroskopa palīdzību.
Jebkurā gadījumā galvenās operācijas un nelielas operācijas, kuras var veikt otoskopiski, ir šādas:
- Ausu vaska aizbāžņu un dažāda veida svešķermeņu noņemšana (šo darbību var veikt, izmantojot ar baterijām darbināmu otoskopu, ievietojot uz galvas īpašu instrumentu, lai noņemtu ķermeni, kas izraisa auss kanāla aizsprostojumu);
- Nelielu polipu noņemšana no auss kanāla
- Timpanocentēze, ti, neliela iegriezuma veikšana uz bungādiņas, lai evakuētu vai izņemtu strutas (galvenokārt izmanto strutaina vidusauss iekaisuma gadījumā);
- Transtimpaniskā drenāža (tiek veikta galvenokārt seroza vidusauss iekaisuma gadījumā).
Pneimatiskā otoskopija
Pneimatiskā otoskopija ir auss pārbaude, ko veic pediatrijā, galvenokārt, lai diagnosticētu akūtu vidusauss iekaisumu, novērtētu tā progresēšanu un dzīšanu un novērtētu endotimpaniskā eksudāta klātbūtni un iespējamo noturību.
Šī pārbaude tiek veikta, izmantojot īpašu instrumentu - pneimatisko otoskopu - un ļauj veikt padziļinātu bungādiņas analīzi nekā to, ko var veikt ar vienkāršu otoskopiju.
Pneimatiskais otoskops patiesībā ir aprīkots ar savienotāju, uz kura ir novietots lodveida iepūtējs, kas caur spekulāciju ļauj iepūst gaisu ausī, lai novērtētu bungādiņas kustīgumu.
Normālos apstākļos bungādiņa brīvi pārvietojas auss iekšpusē iespiestas gaisa strūklas ietekmē, savukārt patoloģiskos apstākļos notiek vienas un tās pašas membrānas kustības izmaiņas. Šīs izmaiņas var izpausties, piemēram, kā membrānas mobilitātes samazināšanos, saspiežot un atbrīvojot inhalatoru, vai kā akcentētāku mobilitāti, atbrīvojot to, nevis saspiežot.
Tāpēc pneimatiskā otoskopija spēj sniegt detalizētāku informāciju nekā klasiskā otoskopija, tādējādi ļaujot precīzāk definēt vidusauss patoloģijas bērnu vecumā.
