;
Visbeidzot, cita sistēma, ko izmanto, lai klasificētu dažādus kurluma veidus, ir sistēma, kuras pamatā ir patofizioloģiskie kritēriji. Tāpēc šajā gadījumā mēs varam atšķirt:
- Pārraides vai pārnešanas kurlums, kurā ir iesaistīta ārējā auss un / vai vidusauss transmisīvās struktūras, kas nevada skaņu pareizi.
- Sensorineirāls kurlums, kurā ir iesaistīta iekšējā auss (gliemežnīca) un / vai akustiskie nervi (ieskaitot centrālo).
- Jaukts kurlums, kurā dzirdes zudumu vai samazināšanos izraisa cēloņi, kas darbojas gan transmisīvā, gan sensorineirālā līmenī.
Jebkurā gadījumā starp visbiežāk sastopamajām pazīmēm un simptomiem, kas saistīti ar kurlu, mēs atrodam:
- Grūtības sekot runām un grūtības saprast visus teiktos vārdus;
- Slāpētu vai tālu skaņu uztvere;
- Grūtības uztvert zema skaļuma skaņas;
- Vertigo (ļoti bieži kurluma gadījumā, ko izraisa specifiskas patoloģijas, piemēram, Ménière sindroma gadījumā);
- Tinīts;
- Spiediens ausī.
Turklāt ir labi atcerēties, ka cilvēkiem ar kurlu var rasties arī ar valodu saistītas komunikācijas problēmas, it īpaši, ja kurlums ir bijis no dzimšanas.Šajos iedzimtā kurluma gadījumos - tā kā augšanas laikā nav iespējams iegūt normālu verbālo mantojumu - bērns var izjust tā saucamo kurlu mutismu, lai gan valodu joprojām var mācīt, izmantojot īpašas metodes.
Jebkurā gadījumā, pat iegūtā kurluma gadījumā - tātad kurluma gadījumā, kas attīstās personas dzīves laikā - var būt pilnīga vai daļēja jau iegūtās verbālās mantojuma zaudēšana.
Parasti verbālā mantojuma neiegūšana vai zudums ir parādības, kas saistītas ar pilnīgiem un divpusējiem dzirdes traucējumiem, tāpēc ar to, kas medicīnas jomā tiek definēts kā kofoze.
), kā arī ir jāapzinās jebkura pacienta uzvedība (skaļu trokšņu iedarbība, ototoksisku zāļu lietošana utt.), kas varētu būt veicinājis dzirdes samazināšanos vai zudumu.
Ārsts var arī veikt otoskopisku izmeklēšanu, lai noteiktu auss kanāla šķēršļus vai novirzes un noteiktu infekcijas vai iekaisuma klātbūtni.
Pēc sākotnējās izvērtēšanas ārsts, ja uzskata to par nepieciešamu, var uzaicināt pacientu veikt speciālista vizīti pie otolaringologa, kurš veiks īpašus testus, lai veiktu pilnīgu un pareizu diagnozi.
, uz kuras ir iespējams ķirurģiski iejaukties, lai atjaunotu tā integritāti).Turklāt, ja kurlumu izraisa infekcijas vai iekaisumi, vai lietojot ototoksiskas zāles, mēs turpinām to ārstēšanu vai attiecīgo zāļu suspensiju, cerot, ka auss radītais kaitējums nav pastāvīgs un ka dzirdes funkciju var atjaunot.
No otras puses, sensorineirālās dzirdes zuduma gadījumā ārstēšana nav tik vienkārša. Patiesībā šajos gadījumos dzirdes traucējumi ir pastāvīgi. Tomēr ir dažas terapeitiskas pieejas, kas var palīdzēt pacientiem ar šiem apstākļiem uzlabot dzirdi un komunikācijas prasmes.
Precīzāk, pacienti ar sensorineirālu kurlu var (pēc ārsta ieteikuma) izmantot:
- Dzirdes aparāti: īpašas elektroniskas ierīces, kas aprīkotas ar mikrofonu, kas spēj uztvert skaņu, kas pēc tam tiek pastiprināta, pateicoties īpašam pastiprinātājam, un tiek nosūtīta uz auss, izmantojot skaļruni.
- Kohleārie implanti: Šie konkrētie implanti tiek ievietoti ķirurģiski un ir indicēti smagas kurluma gadījumos, gan vienpusējos, gan divpusējos. Atšķirībā no tā, kas notiek ar dzirdes aparātiem - kas vienkārši “nodod” skaņu auss kanālā - kohleārie implanti ir paredzēti, lai veiktu ievainotās iekšējās auss daļas funkciju, nosūtot informāciju tieši uz gliemežnīcas nervu. Tomēr šie implanti ir noderīgi tikai pacientiem ar sensorineirālu dzirdes zudumu, kas nav saistīts ar akustiskajiem nerviem, kuriem tādēļ ir jābūt funkcionāliem.
Visbeidzot, ļoti svarīga loma kurluma ārstēšanā ir arī paša pacienta izglītības-sociālajam atbalstam un valodas apmācībai.