CLEOCIN ® Klindamicīns

CLEOCIN ® ir zāles, kuru pamatā ir klindamicīna sulfāts

TErapeitiskā grupa: Antibiotikas - ginekoloģiski pretmikrobu un antiseptiķi

Indikācijas CLEOCIN ® Klindamicīns

CLEOCIN ® ir indicēts maksts infekciju ārstēšanai, ko izraisa pret linkozamīdiem jutīgi mikroorganismi, piemēram, klindamicīns.

Darbības mehānisms CLEOCIN ® Klindamicīns

Klindamicīns, CLEOCIN ® aktīvā sastāvdaļa, ir daļēji sintētiska antibiotika, ko iegūst, halogenējot linkomicīnu, kas ir īpaši efektīva anaerobās floras izraisītu infekciju ārstēšanā, dažos gadījumos aizstājot metronidazolu vaginīta un vaginozes ārstēšanai.
Vietēja lietošana krēmā, nevis maksts olšūnu izmantošana, ļauj aktīvajai sastāvdaļai lokāli sasniegt terapeitisko koncentrāciju, kas ir noderīga bakteriostatiskas darbības veikšanai, izmantojot saikni ar 50S ribosomu apakšvienību, un līdz ar to kavē topošās peptīdu ķēdes pagarināšanos ar peptidiltransferāzes enzīma palīdzību.
Klindamicīna un vispārīgāk linkosamīdu darbības mehānisms, kas ir pārklājams ar makrolīdiem, bieži ir atbildīgs par krusteniskām reakcijām uz makrolīdiem, piemēram, paaugstinātas jutības gadījumā pret aktīvo sastāvdaļu, nevis rezistences mehānismu rašanos, ko raksturo:

• Izplūdes sūkņu izpausme uz baktēriju šūnas virsmas;
• Aktīvo vielu inaktivējošo enzīmu ekspresija;
• Bioloģiskā mērķa ģenētiskās un strukturālās variācijas.

Šīs zāles ir pierādījušas savu efektivitāti īpaši pret dažiem mikroorganismiem, kas parasti ir atbildīgi par baktēriju vaginozi, piemēram, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Bacteroides, Mycoplasma Hominis un Peptostreptococcus.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1. KLĪNISKAIS PĒTĪJUMS PAR "KLINDAMICĪNA EFEKTIVITĀTI"
Gynecol Obstet Invest. 2012; 73: 8-15.

Dequalinium hlorīda maksts tablešu (Fluomizin ®) un klindamicīna maksts krēma salīdzinājums bakteriālas vaginozes ārstēšanā: vienreizējs, nejaušināts klīniskais efektivitātes un drošības pētījums.

Weissenbacher ER, Donders G, Unzeitig V, Martinez de Tejada B, Gerber S, HalaÅ¡ M, Å paÄ J J; Fluomizin Study Group.

Klīniskais pētījums, kas parāda tādu pašu klindamicīna lietošanas efektivitāti krēmā, salīdzinot ar citu zāļu maksts tabletēm, baktēriju vaginīta ārstēšanā, bet ar mazākām blakusparādībām.

2. KLINDAMICĪNA KRĒMA Efektivitāte grūtniecēm
Int J STS AIDS. 2012. gada augusts; 23: 565-9.
Maksts patoloģiskas floras atkārtota pārbaude grūtniecības laikā un atkārtota ārstēšana ar klindamicīna maksts krēmu ievērojami palielina izārstēšanas un uzlabošanās rādītājus.
Lamont RF, Taylor-Robinson D, Bassett P.

Pētījums, kas pierāda klindamicīna lietošanas efektivitāti krēmā bakteriālas vaginozes ārstēšanai grūtniecēm, tikai 7 terapijas dienu laikā ievērojami samazinot gan saistītos simptomus, gan pozitivitāti pret mikrobioloģiskajiem testiem.

3. SEKSUĀLĀ PRAKSE UN ATKĀRTOTI INFEKCIJAS
Clin Infect Dis. 2012. gada 12. decembris.

Baktēriju vaginozes atkārtošanās ir ievērojami saistīta ar seksuālām aktivitātēm pēc ārstēšanas un hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu.

Bredshaw CS, Vodstrcil LA, Hocking JS, Law M, Pirotta M, Garland SM, De Guingand D, Morton AN, Fairley CK.

Interesants pētījums, kas demonstrē intensīvas seksuālās aktivitātes un hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu, var veicināt atkārtotu bakteriālu infekciju rašanos, kas ir atbildīgas par vaginozi, vienlaikus samazinot antibiotiku terapijas efektivitāti.

Lietošanas metode un devas

CLEOCIN ®
Maksts svecītes 100 mg klindamicīna;
Klindamicīns 2% maksts krēms.
Parasti CLEOCIN ® maksts olšūnām paredzētā terapeitiskā shēma ir viena ola dienā intravaginālai ievadīšanai pirms gulētiešanas, savukārt CLEOCIN ® krēmā-5 g 3-7 dienas.

CLEOCIN ® Klindamicīna brīdinājumi

Lai gan lokāla lietošana un maksts ievadīšana parasti ir drošāka nekā iekšķīga lietošana, vienmēr ir jāapsver klindamicīna terapijas iespējamās blakusparādības, ko galvenokārt raksturo dziļa zarnu disbioze, jo ir traucēta mikroflora, kas izraisa smagu caureju. Difficile superinfekcijas, pēc tam ar pseidomembranozo kolītu.
Šī iemesla dēļ CLEOCIN ® jālieto īpaši piesardzīgi pacientiem ar kuņģa -zarnu trakta, aknu un nieru slimībām.
Ilgstoša klindamicīna lietošana var izraisīt arī pret antibiotiku terapiju rezistentu mikrobu kolonizāciju, jo īpaši sēnītes, kas izraisa nopietnu klīnisko apstākļu pasliktināšanos.
Parafīna klātbūtne CLEOCIN ® krēmā var samazināt dažu kontracepcijas metožu, piemēram, diagrammas un prezervatīvu, efektivitāti.

Grūtniecība un zīdīšana

Par klindamicīna lietošanu grūtniecības laikā joprojām tiek diskutēts, ņemot vērā pretrunīgos pētījumus par antibiotiku terapijas drošību.
Faktiski, ņemot vērā vispārējās kontrindikācijas zāļu lietošanai pirmajā trimestrī, joprojām nav statistiski nozīmīgu pētījumu, kas varētu raksturot klindamicīna drošības profilu auglim, kas pakļauts nākamajiem trimestriem.
Tāpēc, ņemot vērā arī to, ka šī aktīvā viela, kas uzsūcas sistēmiski, izdalās mātes pienā, CLEOCIN ® lietošana grūtniecības laikā un turpmākajā zīdīšanas periodā nav ieteicama.

Mijiedarbība

Neskatoties uz vietēji lietota klindamicīna zemo sistēmisko uzsūkšanos, vienmēr ir lietderīgi atcerēties, lai izvairītos no vienlaicīgas lietošanas:

• Citi intravagināli terapeitiski līdzekļi;
• Makrolīdi blakusparādību pastiprināšanai;
• Eritromicīns novērotajam dabiskajam antagonismam;
• Zāles ar neiromuskulāru bloķējošu aktivitāti inhibējošas aktivitātes pastiprināšanai.

Kontrindikācijas CLEOCIN ® Klindamicīns

CLEOCIN ® lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar paaugstinātu jutību pret aktīvo vielu vai kādu no palīgvielām, kā arī ar kolītu, kas saistīts ar antibiotiku terapiju.

Nevēlamās sekas - blakusparādības

CLEOCIN ® lietošana parasti ir labi panesama un tai nav klīniski nozīmīgu blakusparādību.
Tomēr dažos gadījumos ir novērotas rezistentu patogēnu, piemēram, Candida albicans un Trichomonas vaginalis, superinfekcijas, kas izraisa vulvas kairinājumu, vēdera krampjus un caureju, niezi un tikai retos gadījumos reakcijas, tostarp dermatoloģiskas reakcijas, kas saistītas ar paaugstinātu jutību pret zālēm.

Piezīme

CLEOCIN ® ir recepšu zāles.

Šajā lapā publicētā informācija par CLEOCIN ® klindamicīnu var būt novecojusi vai nepilnīga. Lai pareizi izmantotu šo informāciju, skatiet atrunu un noderīgas informācijas lapu.