Definīcija
Mēs runājam par grūtniecības stāvokli, kad sieviete auglīgā periodā dzemdē nes apaugļošanas augļus. Saskaņā ar dažu autoru domām, grūtniecība sākas tieši tajā brīdī, kad spermatozoīds, sasniedzot olvadu, satiek olu un apaugļo to; citi, no otras puses, uzskata, ka par grūtniecību var runāt tikai tad, kad embrijs ir implantēts dzemdes sienas endometrijā.
Simptomi
Grūtniecība ir viens no šokējošākajiem un neparastākajiem periodiem, ar kādu sieviete sastopas savā dzīvē: katra sieviete atšķirīgi reaģē uz to, kas ar viņu notiek gan emocionāli, gan fiziski. Grūti aprakstīt precīzu simptomu attēlu, kas pavada grūtniecību, it īpaši, ja sieviete saskaras ar savu pirmo grūtniecību; Amenoreja (menstruāciju neesamība) neapšaubāmi ir simptoms, kas vieno lielāko daļu grūtnieču, un tas bieži vien ir saistīts ar krūšu jutīgumu ar sāpēm palpācijā, astēniju, palielinātu urinēšanas biežumu, reiboni, paaugstinātu jutību pret smaržām un / vai pārtiku, paaugstinātu bazālo temperatūru. , urīna nesaturēšana, slikta dūša, vemšana. Citas sievietes neapzinās, ka ir stāvoklī, jo nesūdzas par ievērojamiem simptomiem: teiktais izceļ to, kā katrs organisms pilnīgi subjektīvi reaģē uz šo brīnišķīgo pieredzi.
Informācija par grūtniecību - zāles, kas novērš grūtniecību, nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms grūtniecības lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu - Zāles, lai izvairītos no grūtniecības.
Zāles, lai no tā izvairītos
Paradoksāli, bet šodien, mūsu mūsdienu civilizācijā, negaidīta grūtniecība joprojām tiek uztverta kā tabu: neprecēti pāri, kas atdzīvina jaunu dzīvi, dažreiz tiek aplūkoti ar dīvainu aci. Zēni, jaunieši, rūpīgi jāapmāca par dzimstības kontroles metodēm, lai izvairītos no (vai novērstu) grūtniecību, kad (nepārprotami) tā būtu nevēlama; dažas sievietes var pat izlemt pārtraukt grūtniecību, ja tā jau ir sākusies, parasti līdz 16. grūtniecības nedēļai. Skaidrs, ka šī tēma ir ļoti delikāta un var novest pie tikpat sarežģītām pārdomām: tādēļ šī raksta mērķis noteikti nav likt lasītājam aizdomāties, bet drīzāk objektīvi un atsevišķi aprakstīt visas grūtniecības novēršanas metodes. izvairīties no tā gan pirms implantācijas (hormonāla, mehāniska vai dabiska kontracepcija), gan pēc implantācijas (ķīmiskās abortu metodes).
Hormonālie kontracepcijas līdzekļi (grūtniecības novēršana, lai izvairītos no ieņemšanas)
Hormonālie kontracepcijas līdzekļi kavē ovulāciju, tādējādi kavējot olšūnu izdalīšanos no olnīcām; papildus šai pamatkoncepcijai hormonālie kontracepcijas līdzekļi arī palielina dzemdes kakla gļotu blīvumu, piemēram, novēršot pāreju uz spermatozoīdiem. , hormonālais kontracepcijas līdzeklis, mainot olvadu vidi un intrauterīno vietu, novērš implantāciju un apaugļošanu. Tālāk aplūkosim, kādas ir visvairāk komercializētās kontracepcijas metodes:
- transdermāls plāksteris (ar progestagēniem un / vai estrogēniem): tas ir zāles, kas darbojas transdermāli, atbrīvojot etinilestradiolu un norelgestromīnu (attiecīgi estrogēna un progestogēna hormoni), kas caur ādu nokļūst asinsritē, izvairoties no ovulācijas.
- Evra: transdermālais plāksteris (4 cm katrā pusē) satur 6 mg norelgestromīna un 600 mikrogramus etinilestradiola. Uzlieciet plāksteri menstruāciju pirmajā dienā un turiet to šādā stāvoklī nedēļu. Nomainiet to nākamajā nedēļā, tajā pašā dienā, kad sākāt. Atkārtojiet lietošanu līdz trešajai nedēļai. Ceturtās nedēļas laikā notiek menstruācijas. Ceturtās nedēļas beigās atkārtojiet tikko aprakstīto ārstēšanas shēmu.
Piemēram:
- Maksts gredzens:
- etinilestradiols + etonogestrels (piemēram, Nuvaring): kontracepcijas gredzens, elastīgs ar ārējo diametru 54 mm un šķērsvirzienā 4 mm, satur 11,7 mg etonogestrela un 2,7 mg etinilestradiola. Pirmajā dienā ievietojiet gredzenu dziļi maksts menstruālā cikla laikā un aizturiet to trīs nedēļas. Pēc 21 dienas noņemiet ierīci 7 dienas, kuru laikā notiek menstruācijas.Tad turpiniet ar tikko aprakstīto terapeitisko shēmu.
- Spirāle vai spirāle: alternatīva kontracepcijas metode, ko ginekologs ieved sievietes dzemdē menstruāciju laikā un atstāj tur dažus gadus.Metode novērš apaugļošanos vai kavē embrija implantāciju sievietes dzemdē. Ierīce satur progesteronu, kas tiek atbrīvots pakāpeniski.
- Kontracepcijas vai kontracepcijas tabletes: estrogēns-progestogēns (kombinēts) vai minipill (paredzēts tikai ar progestīniem). Tā ir viena no visplašāk izmantotajām hormonālās kontracepcijas metodēm, kuru izvēlas jauni un ļoti jauni cilvēki ar fiksētu partneri. Kontracepcijas tabletēm ir ļoti augsta kontracepcijas drošuma robeža (līdz 99,9%), taču tās NEKĀDĀ veidā nepasargā no seksuāli transmisīvajām slimībām.
- Etinilestradiols / levonorgestrels (piemēram, Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): šīs ir kontracepcijas tabletes, kas ir noderīgas, lai izvairītos no apaugļošanās un kavētu gonadotropīnu pārprodukciju, kas, kā mēs zinām, ir galvenais policistisko olnīcu izraisītājs. Šīs zāles ir pieejamas iepakojumā pa 21-28 tabletēm: katra tablete sastāv no 0,02 mg etinilestradiola un 0,1 mg levonorgestrela. Farmakoloģiskā ārstēšana ietver vienas tabletes lietošanu 21 dienas laikā, iespējams, katru dienu aptuveni vienā un tajā pašā laikā, kam seko brīvs vienas nedēļas intervāls.
- Desogestrels / etinilestradiols (piemēram, Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): tās ir apvalkotās tabletes, kas sastāv no 20 mikrogramiem etilnestradiola un 150 mikrogramiem desogestrela. Devas un lietošanas veids atspoguļo iepriekš aprakstīto.
- Desogestrels (piemēram, Cerazette): tas ir minipill, kas satur tikai progestīna hormonus (tas nav veidots ar estrogēnu). Minipill efektivitāte ir salīdzināma ar parasto kombinēto kontracepcijas tablešu efektivitāti; parasti līdzīgu zāļu lietošana rada mazāk blakusparādību.
- Noretisterona enantāts (piemēram, Primolut NOR): ilgstošas darbības progestīns, ko ievada injekciju veidā; izraisa pilnīgu kontracepciju astoņas nedēļas. Lieto tikai kā īslaicīgu hormonālās kontracepcijas metodi. Zāles ir noderīgas arī ārpusdzemdes grūtniecības un olnīcu cistu profilaksei.
- Medroksiprogesterona acetāts (piemēram, Farlutal, Provera G): tas ir ilgstošas darbības progestīns, ko sievietei ievada intramuskulāri: tā efektivitāte ir salīdzināma ar kombinēto hormonālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti, lai gan tā var radīt nepatīkamas blakusparādības (piemēram, menstruācijas izmaiņas un aizkavēta atveseļošanās). auglība pēc apturēšanas, samazināts kaulu blīvums, osteoporoze). Šo zāļu lietošana jaunām sievietēm ir ieteicama tikai tad, ja citas kontracepcijas metodes nav piemērotas. Nav ieteicams lietot zāles. zāles vairāk nekā divus gadus pēc kārtas un nelietot tendences uz osteoporozi gadījumā.
Nehormonāla kontracepcija: barjermetode: prezervatīvu lietošana no sākotnējā dzimumakta brīža ir vienīgā metode, kas nodrošina segumu ne tikai no grūtniecības, bet arī no seksuāli transmisīvajām slimībām. Patiesībā kontracepcijas tabletes, lai arī nodrošina "lielisku aizsardzību pret nevēlamu grūtniecību, nekādā veidā neaptver iespēju saslimt ar veneriskām slimībām. No šiem vārdiem mēs saprotam, kā gadījuma rakstura seksuālās attiecības ar dažādiem partneriem vienmēr ir jāaizsargā." ar barjeras metodi.
- Prezervatīvs: barjeras kontracepcijas metode par excellence, kas spēj nodrošināt 98-99,8% aizsardzību pret nevēlamu grūtniecību un seksuāli transmisīvām slimībām.
- Diafragma: tas ir mazs mīksts gumijas kupols, kas uzstādīts uz kaļama un elastīga gredzena, kas pirms dzimumakta jāievieto netālu no dzemdes kakla. Kontracepcijas metode ir diezgan sarežģīta ievietošanai, turklāt tā nav pilnīgi droša.; līdz ar to pašlaik tiek pārtraukta kontracepcijas prakse, un tiek lēsts, ka neveiksmju līmenis ir aptuveni 20%.
Augsta riska kontracepcija:
ir tā saucamās "dabiskās" kontracepcijas metodes (to atzīst baznīca un reliģija), lai izvairītos no grūtniecības; būtisks ir tas, ka tie NAV UZTICAMI kā hormonālie vai mehāniskie kontracepcijas līdzekļi (prezervatīvi). Tāpēc ieteicams izvairīties no līdzīgu metožu izmantošanas, kas tiek uzskatītas par "kontracepcijas līdzekļiem", ja nevēlaties grūtniecību. Tomēr šeit ir aprakstītas dabiskās kontracepcijas metodes:
- Pārtraukts dzimumakts: diemžēl plaši praktizē jauni un ļoti jauni cilvēki, ļoti riskanta metode ir tūlītēja un savlaicīga dzimumakta pārtraukšana dažus mirkļus pirms ejakulācijas: šajā kontracepcijas praksē (tikai šķietami droša) vīrietis izvairās no spermas iekļūšanas maksts.
- Bazālās temperatūras metode: sievietes bazālā temperatūra ir pakļauta svārstībām 28 dienu cikla laikā. Šķiet, ka ovulācijas laikā bazālā temperatūra paaugstinās par 0,5-0,6 ° C. Visauglīgākais periods sievietei sākas 3 dienas pirms bazālās temperatūras paaugstināšanās un beidzas 3 dienas vēlāk: ja sieviete vēlas izvairīties no grūtniecības, viņai vajadzētu atturēties no dzimumakta. šajā periodā.
- Ogino-Knausa metode vai kalendāra metode: (noderīga galvenokārt, lai iegūtu pretēju efektu, jo ar šo metodi sieviete saprot, kurās dienās viņa ir visauglīgākā.) Saskaņā ar šo praksi šķiet, ka sieviete ir auglīga kopš 10. ° cikla 18. dienā: šajā laikā sievietei vajadzētu atturēties no dzimumakta ar savu partneri. Kontracepcijas garantija ir īpaši zema: ideāli to varētu izmantot tikai sievietes ar ļoti regulāru 27–32 dienu menstruālo ciklu prakse.
- Billings metode: sastāv no dzemdes kakla gļotu novērtēšanas. Kad sieviete atrodas ovulācijas fāzē, gļotas šķiet biezākas un šķiedrainas (tās aptuveni sakrīt ar cikla vidu); tādēļ, lai izvairītos no grūtniecības, sievietei šajā periodā vajadzētu atturēties no dzimumakta.
Pēcdzemdību kontracepcija:
Nekavējoties precizēsim pamatjēdzienu, lai izvairītos no šaubām vai apjukuma: pēcdzemdību kontracepciju nedrīkst uzskatīt par pirmās izvēles kontracepcijas metodi, tāpat kā kontracepcijas tabletes.
Kontracepcijas metodes, kas ļauj izvairīties no grūtniecības pēc nedroša dzimumakta, jāizmanto tikai gadījumos, kad pastāv augsts grūtniecības iestāšanās risks (kad nepārprotami grūtniecība ir nevēlama). Apskatīsim, kādas ir iespējamās metodes:
- Perorālā kontracepcija pēcdzemdību periodā vai tabletes pēc rīta: tā ir tablete, kurai nav nekāda sakara ar tikko aprakstītajām, pat ja tā joprojām ir veidota ar hormoniem. Mēs runājam par progestīna preparātu, kas paredzēts TIKAI ārkārtas kontracepcijai, kas jālieto - tas vēlreiz jānorāda - pēc potenciāli un ļoti riskanta dzimumakta. Zāles var pārdot ar neatkārtojamu ārsta recepti. vēlāk nekā 72 stundas pēc dzimumakta riska grupā.Tā NAV aborta metode, jo tā neietekmē embrija implantāciju un netraucē spermatozoīdu piekļuvi olšūnas iekšienē.
Levonorgestrels (piemēram, Norlevo, Levonelle): no rīta pēc tabletes sastādīšanas ir 750 mcg levonorgestrela. Katrs iepakojums sastāv no divām tabletēm, kuras jālieto vienlaicīgi 72 stundu laikā pēc dzimumakta. Jo ātrāk pēc nedrošā dzimumakta tiek lietota rīta tablete, jo lielāka iespēja, ka tā stāsies spēkā. Progestīna deva no rīta lietojamās tabletes ir 20-30 reizes lielāka nekā parastajām kontracepcijas tabletēm: abām tabletēm ir atšķirīga terapeitiskā iedarbība.
- Vara spirāles spirāle (varš ir labs spermicīds efekts): šo kontracepcijas praksi var uzskatīt arī par kontracepcijas metodi pēcdzemdību periodā.Šajā gadījumā spirāles ievietošanai jānotiek 7 dienu laikā pēc dzimumakta ar grūtniecības risku.
Narkotiku izraisīts aborts:
- Aborts vai RU-486 (piemēram, Mifegyne): ko nedrīkst jaukt ar rītu pēc tabletes. Aborts tabletes ir veidotas ar sintētisku steroīdu mifepristonu, kas jālieto divu mēnešu laikā pēc grūtniecības. Tas ir tablešu veidā, ko lieto iekšķīgi, un tam nav nepieciešama operācija. Kamēr no rīta lietojamās tabletes iedarbojas uz ovulāciju, aborta tabletes spēj bloķēt grūtniecību, iedarbojoties uz jebkura embrija implantāciju. Par devām konsultējieties ar savu ārstu.
Visiem pāriem, kuri nolemj dzimumakta laikā, jāapzinās, ka viņiem draud nevēlama grūtniecība; tāpēc dabisku stratēģiju īstenošanai noteiktu ētikas un morāles noteikumu ievērošanai nav lielas jēgas. Drošākā kontracepcija noteikti ir profilaktiskā, izmantojot prezervatīvus vai kontracepcijas tabletes: tomēr jāuzsver, ka neviena kontracepcijas metode nedod 100% garantiju.
Tikai pilnīga atturēšanās no dzimumakta (ergo šķīstība) nodrošina absolūtu "aizsardzību" no grūtniecības.