Definīcija
Starp miega traucējumiem miega apnoja ir patiesas mokas: pazīstams arī kā obstruktīvs miega apnojas sindroms, problēma būtībā ir augšējo elpceļu aizsprostošanās iedvesmas laikā, kā rezultātā samazinās vai (īslaicīgi) apstājas gaiss plaušās.
Cēloņi
Miega apnoja rodas, kad muskuļi, kas atrodas aiz rīkles, atslābst: šādos apstākļos elpošanas ceļi iedvesmas laikā sašaurinās, īslaicīgi bloķējot elpošanu.
- Riska faktori: apakšžokļa anomālijas, CNS relaksējošas zāles, mēles palielināšanās, mandeļu un adenoīdu hipertrofija, elpceļus ieskaujošo mīksto audu sabiezējums, akūta mononukleoze, aptaukošanās, vājš muskuļu tonuss
Simptomi
↓ alveolārā ventilācija → ↑ asinsspiediens un oglekļa dioksīds → sliktas kvalitātes miegs un ne pārāk mierīgs
Miega apnojas intensitāte un ilgums ir subjektīvi; parasti visbiežāk sastopamie simptomi ir: sausa mute (pēc pamošanās), grūtības aizmigt, pārmērīga miegainība dienas laikā, hipersomnija, iekaisis kakls un galvassāpes (pēc pamošanās), pēkšņa pamošanās miega laikā ar elpas trūkumu, krākšanu.
Informācija par miega apnoja - zāles miega apnojas ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms miega apnojas lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu - zāles miega apnojas ārstēšanai.
Zāles
Miega apnoja ir neliels traucējums tikai pēc izskata: patiesībā komplikāciju risks palielinās pārspīlēti, ja miega apnojas epizodes kļūst biežas un elpas pārtraukuma laiks ir diezgan garš. Starp satraucošākajām komplikācijām izceļas sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, piemēram, hipertensija, insults, priekškambaru mirdzēšana un sastrēguma sirds mazspēja. Nemaz nerunājot par riskiem, kas pacientam, kas cieš no miega apnojas, rodas pēc operācijas, jo viņš ir vairāk pakļauts elpošanas problēmām; pat dažu zāļu lietošana var nosvērt miega apnoja.
Miega apnojas terapijas galvenais mērķis ir uzlabot pacienta miega kvalitāti, kuru tā ietekmē, tādējādi izvairoties no visām no tā izrietošajām sekām. Vēlreiz jāatzīmē, ka īpašā ārstēšana ir jāpielāgo katram pacientam individuāli. simptomu smagumam un pamatcēloņiem, piemēram, mandeļu un adenoīdu hipertrofija bērniem var izraisīt miega apnoja; parasti to ķirurģiskā izgriešana pilnībā atveseļojas no nakts traucējumiem. Dažiem skartajiem pacientiem ieteicams lietot skābekļa masku, kas var radīt pozitīvu spiedienu elpceļos: tas ir mini respirators (vai ventilators), kas ir noderīgs, lai saglabātu elpceļus atvērtus starp atbrīvotajiem muskuļiem. Citiem ir nepieciešamas īpašas zobu protēzes. žoklis uz priekšu, īpaši pacienti, kas pakļauti kakla muskuļu relaksācijai nakts atpūtas laikā: protēzes lietošana ir indicēta ne tikai miega apnojas profilaksei, bet arī nakts elpošanas uzlabošanai dažiem slimiem vai riska grupas indivīdiem.
Tā kā miega apnoja ir atkārtotas parādības cilvēkiem ar aptaukošanos, šajā gadījumā ieteicams ievērot zemu kaloriju diētu, lai samazinātu ķermeņa svaru (sk. Rakstu par zālēm aptaukošanās ārstēšanai); starp citiem rakstura noteikumiem kopumā arī ieteicams nelietot alkoholu 4-6 stundas pirms gulētiešanas, nelietot nomierinošas zāles un atmest smēķēšanu.
Tagad redzēsim, kādas zāles tiek izmantotas terapijā, lai mazinātu miega apnojas simptomus.
Tālāk ir norādītas zāļu grupas, ko visbiežāk izmanto terapijā pret miega apnoja, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvokli un viņa reakciju uz ārstēšanu:
Pirmās rindas zāles miega apnojas ārstēšanai
Lielākā daļa pacientu, kas cieš no miega apnojas, sūdzas par nepatīkamu sliktas gulēšanas sajūtu, kas atstāj sekas dienas laikā: subjekts patiesībā mēdz ciest no miegainības. Kad dienas letarģija kļūst smaga, dažreiz ieteicams ievadīt stimulējošas zāles, piemēram, amfetamīnu vai narkotikas.
- Teofilīns (piemēram, Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) tāpat kā kofeīns, teofilīns ir ksantīna zāles, ko lieto terapijā arī (un ne tikai) miega apnojas ārstēšanai, noderīgi gan epizožu biežuma samazināšanai, gan satelīta simptomu mazināšanai. , piemēram, bezmiegs. Teofilīns ir indicēts arī jaundzimušā miega apnojas ārstēšanai. Kā alternatīvu teofilīnam jaundzimušo var ārstēt ar perorālu kofeīna citrāta (nymusa) devu 10-20 mg / kg ( uzturošā deva: 5 mg / kg) Pēc 7 dienām pēc simptomu pazušanas pārtrauciet ārstēšanu ar teofilīnu vai kofeīnu.
- Modafinils (piemēram, Provigil): zāles ir stimulants, kas indicēts tādu miega traucējumu ārstēšanai kā hipersomnija un narkolepsija miega apnojas kontekstā; aktīvā sastāvdaļa darbojas, veicinot neirotransmiteru (monoamīnu) izdalīšanos un paaugstinot histamīna līmeni hipotalāmā. Zāles jālieto devā no 150 līdz 250 mg vienu reizi dienā, vēlams no rīta. atkarībā no traucējumu smaguma pakāpes: tas ir minimāls vieglas hipersomnijas gadījumā un ir vislielākais, kad traucējumi deģenerējas par pilnvērtīgu narkolepsiju (ja miega apnoja ir nopietna problēma). vieglas miegainības formas nedrīkst būt zemākas par 150 mg.
- Amfetamīns un dekstroamfetamīns (piemēram, DextroStat, Adderall, Dexedrine): pieder simpatomimētisko amīnu klasei - vielām, kas stimulē centrālo nervu sistēmu. Terapiju ieteicams sākt ar 10 mg zāļu devu, kas jālieto iekšķīgi, no rīta. Ja nepieciešams, ir iespējams pielāgot devu uzturēšanas fāzei, palielinot to par 10 mg ik pēc 7 dienām (nepārsniedzot 60 mg dienā), papildus vienmēr sadalot devas. Šo devu parasti ņem vērā narkolepsijas ārstēšanai. Mazākas devas ir norādītas, lai ārstētu mērenu vai mērenu hipersomniju miega apnojas kontekstā. Zāles ir pieejamas arī kā lēnas darbības kapsulas un šķīdums iekšķīgai lietošanai. Konsultējieties ar savu ārstu.
Skatīt arī: zāles hipersomnijas ārstēšanai
Lūdzu, ņemiet vērā: tas vēlreiz jāuzsver: miega apnoja ir svarīga aptaukošanās problēma: tādēļ svara samazināšana ir būtiska, lai atvieglotu elpošanas problēmas, līdz pilnīgai tās atcelšanai, sasniedzot ideālo ķermeņa svaru.
Ieteicams arī atteikties no guļus stāvokļa gulēt, dodot priekšroku sāniem: šīs stratēģijas īstenošana, šķiet, dod pozitīvus rezultātus miega apnojas problēmai.
