Zāles kuņģa vēža ārstēšanai

Definīcija

Kuņģa vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem Eiropā; jo īpaši pylorus un cardia ir divas anatomiskās mērķa zonas, no kurām visbiežāk rodas kuņģa neoplāzija. Pacienti, kuriem visvairāk ir risks saslimt ar kuņģa vēzi, ir gados vecāki vīrieši.

Cēloņi

Cēloņsakarības faktori, kas ir kuņģa vēža pamatā, joprojām tiek pētīti; tomēr ir identificēti daži predisponējoši elementi, kā arī riska faktori, kas, šķiet, veicina slimību: atkārtotas infekcijas no Helicobacter pylori, gastrīts, iespējams, saistīts ar kaitīgu anēmiju, ģenētisku noslieci un kuņģa čūlu.

Simptomi

Kuņģa vēzis progresē diezgan lēni, bet simptomi, lai arī sākotnējā stadijā ir viegli un neskaidri, var brīdināt pacientu, ka kaut kas nav kārtībā; kopumā vēzis sūta tādus signālus kā grūtības uzņemt lielu daudzumu pārtikas un intereses trūkums par smēķēšanu. Papildus šīm diezgan savdabīgajām pazīmēm vēzi bieži pavada nogurums, rūgta mute, apgrūtināta gremošana, svara zudums, disfāgija vemšana, atraugas , grēmas, asinis izkārnījumos vai tumši, darvaini izkārnījumi.

Diēta un uzturs

Informācija par kuņģa vēzi - kuņģa vēža ārstēšanas zālēm nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms kuņģa vēža - kuņģa vēža ārstēšanas zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.

Zāles

Līdz šim operācija ir visefektīvākā terapeitiskā iespēja kuņģa vēža ārstēšanai; tomēr jāatceras, ka neoplastiskās zonas ķirurģiska izskaušana ir iespējama tikai tad, ja audzējs tiek atklāts agrīnā stadijā, kas ne vienmēr tā ir. diezgan neskaidras un nespecifiskas simptomatoloģijas dēļ, kas mēdz pagarināt diagnostisko novērtējumu.
Starp visbiežāk izmantotajām ķirurģiskajām iejaukšanās metodēm tiek minēti šādi:

Daļēja gastrektomija: kuņģa daļas noņemšana, kas atbilst neoplazmas skartajai daļai. Blakusparādības: apetītes zudums, dedzināšanas uztvere retrosternālajā reģionā
Kopējā gastrektomija: visa orgāna pilnīga izņemšana
Paplašināta gastrektomija: rezervēta progresējošiem kuņģa vēža gadījumiem. Tas ietver kuņģa un citu neoplazmas skarto orgānu, piemēram, liesas, limfmezglu, aknu, aizkuņģa dziedzera, noņemšanu.

Bieži vien operācija ir saistīta ar staru terapiju, kas jāveic operācijas laikā, lai palielinātu visu vēža šūnu likvidēšanas varbūtību, bet diemžēl kuņģa vēzis bieži ir izturīgs arī pret staru terapiju.

Ķīmijterapijas zāļu lietošana kuņģa vēža ārstēšanai ir izrādījusies ļoti pretrunīga: patiesībā šķiet, ka šo zāļu lietošana ir noderīga tikai paliatīvos nolūkos. Tomēr ir iedomājams, ka neoadjuvanta terapija - tas ir, tiek veikta pirms operācijas - var būt noderīgi, lai samazinātu audzēja paplašināšanos, palielinot izredzes gūt panākumus. Kuņģa vēža gadījumā metastātiskajā fāzē, šķiet, ka neoadjuvanta terapija nesniedz nekādu labumu slimam pacientam, ja ne vismazāko prodroma samazināšanos.

Tālāk ir norādītas pretvēža zāļu klases, ko visbiežāk izmanto terapijā pret kuņģa vēzi, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvokli un viņa reakciju uz ārstēšanu:

5-fluoruracils (piemēram, fluoruracils): kuņģa vēža ārstēšanai ieteicams sākt zāļu terapiju ar 12 mg / kg fluoruracila intravenozi vienu reizi dienā 4 dienas pēc kārtas. Nepārsniedziet 800 mg / kg. Netoksicitātes gadījumā pagariniet terapiju un 6-8-10-12 dienā, sākot no pirmās ārstēšanas dienas, lietojiet 6 mg / kg zāļu. Smaga pacienta nepietiekama uztura gadījumā deva ir jāmaina.Konsultējieties ar ārstu.
Cisplatīnu (piemēram, Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine) un oksaliplatīnu (piemēram, Oxaliplatin ACC, Eloxatin), lai gan tos lieto kā izvēles zāles plaušu un resnās zarnas vēža ārstēšanai, tomēr cisplatīnu un "oksaliplatīnu" dažreiz lieto arī kuņģa vēža terapijā. Konsultējieties ar savu ārstu.
Docetaksels (piemēram, Docetaxel Teva Pharma, Docetaxel Teva, Docetaxel Winthrop, Taxotere): sāciet lietot zāles ar devu 75 mg uz kvadrātmetru ķermeņa virsmas laukuma (infūzijas ilgums: 1 stunda), kam seko 75 mg / m2 cisplatīna (1-3 stundas infūzijas). Pabeidziet ar 750 mg / m2 fluoruracila dienā 24 stundu intravenozas infūzijas veidā. Ievērojiet šo terapeitisko shēmu 5 dienas pēc kārtas, sākot ar cisplatīna infūzijas beigām. Atkārtojiet ārstēšanu ik pēc 3 nedēļām. Parasti pirms šo zāļu lietošanas pacienti tiek ārstēti ar pretvemšanas līdzekļiem, lai novērstu vemšanu, un ar perorāliem kortikosteroīdiem (piemēram, deksametazonu). Decadron, Desameta, Etacortilen, soldesam - devā 16 mg dienā, trīs dienas, pirms docetaksela lietošanas), lai samazinātu šķidruma aizturi, ko izraisa ķīmijterapija.
Epirubicīns (piemēram, Epirubicin AHCL, Farmorubicin): lieto galvenokārt krūts vēža terapijā, šīs zāles lieto tikai sekundāri kuņģa vēža ārstēšanai. Konsultējieties ar savu ārstu.
Kapecitabīns (piemēram, Xeloda): zāles, kas pieejamas tabletēs no 150 līdz 500 mg, ir paredzētas kuņģa, resnās zarnas un krūts vēža ārstēšanai. Kuņģa vēža ārstēšanai zāles lieto 650-1250 mg devā uz ķermeņa virsmas kvadrātmetru; tabletes jālieto 30 minūšu laikā pēc ēšanas.
Doksorubicīns (piemēram, Adriblastina, Caelyx, Doxorubicina ACC, Myocet): zāles bieži lieto kombinācijā ar citām ķīmijterapijas zālēm; parasti to ievada devā 40-60 mg / m2 i.v. ik pēc 21-28 dienām Alternatīvi ņem 60-75 mg / m2 i.v. reizi dienā ik pēc 3 nedēļām.
Mitomicīns (piemēram, mitomicīns C): šīs zāles lieto kuņģa vēža ārstēšanai kā paliatīvu līdzekli vai gadījumos, kad cita ķīmijterapija nav devusi rezultātus. Ievadiet 20 mg / m2 intravenozi vienā devā, izmantojot intravenozu katetru. Kuņģa vēzis jāārstē ar šo aktīvo sastāvdaļu 6-8 nedēļas.

Diēta un kuņģa vēzis

Kuņģa vēža gadījumā pacientam jācenšas ierobežot dažus pārtikas produktus citu labā:

Ierobežojiet sāls lietošanu
Izvairieties no pārtikas produktiem, kas bagāti ar ogļhidrātiem
Neēd desas
Ēdiet diētu, kas bagāta ar augļiem, dārzeņiem un šķiedrvielām
Ja uzturs ir nepietiekams, papildiniet to ar A un C vitamīniem, kas ir noderīgi, lai novērstu nitrozamīnu sintēzi (savienojumi, kas ideāli atbildīgi par ģenētiskām mutācijām un ir saistīti ar tādu audzēju veidošanos kā kuņģī).