Definīcija
Šķiet, ka iegurņa iekaisuma slimība ir visizplatītākā sieviešu nopietnas infekcijas forma: tas ir iekaisuma process ar akūtu vai hronisku gaitu, kas ietekmē sieviešu reproduktīvos orgānus (jo īpaši olvadus, dzemdi, olnīcas un iegurņa vēderplēvi).
Cēloņi
Iegurņa iekaisuma slimībai ir infekcioza izcelsme, un to galvenokārt izraisa tādi patogēni kā Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis. Slimību var izraisīt blakus esošo orgānu infekcijas (piemēram, apendicīts) vai asinis (tuberkuloze).
Simptomi
Sāpes vēdera lejasdaļā un iegurnī ir visizplatītākais iegurņa iekaisuma slimības simptoms. Papildus tiem mēs atceramies: astēnija, caureja, apgrūtināta urinēšana, dispareūnija, vemšana, drudzis, sāpes jostasvietā, patoloģiski un ar nepatīkamu smaku izdalījumi no maksts.
Komplikācijas: auglības zudums, ārpusdzemdes grūtniecība, akūtas iegurņa sāpes, abscesi caurulītēs
Informācija par iegurņa iekaisuma slimību - zāles iegurņa iekaisuma slimību ārstēšanai nav paredzētas, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms iegurņa iekaisuma slimības - iegurņa iekaisuma slimību ārstēšanas zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.
Zāles
Lielākajai daļai pacientu ar iegurņa iekaisuma slimību simptomu mazināšanai un traucējumu atveseļošanai pietiek ar ārstēšanu ar antibiotikām. Smaguma gadījumā pacients tiek hospitalizēts un ārstēts ar intravenozām antibiotikām vai tiek veikta īpaša operācija.
Pirms antibiotiku terapijas uzsākšanas ir nepieciešama diagnoze, lai precīzi noteiktu, kuri patogēni, iespējams, ir iesaistīti iegurņa iekaisuma slimības izpausmē.
Tālāk ir sniegtas zāļu grupas, kuras visbiežāk izmanto iegurņa iekaisuma slimību ārstēšanā, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvokli un viņa reakciju uz ārstēšanu:
Makrolīdi
- Azitromicīns (piemēram, azitromicīns, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin): indicēts iegurņa iekaisuma slimības gadījumā. Ieteicams lietot 500 mg i.v. vienreiz dienā; pēc divām terapijas dienām lietojiet 250 mg aktīvās vielas vienu reizi dienā 7 dienas.
Tetraciklīni
- Doksiciklīns (piemēram, Doxycicl, Periostat, Miraclin, Bassado): izvēles zāles iegurņa iekaisuma slimību ārstēšanai. Ieteicams ievadīt 100 mg aktīvās vielas perorāli vai intravenozi ik pēc 12 stundām kombinācijā ar cefoksitīnu, ceftriaksonu (pat bez saistība ar metronidazolu). Parasti terapijas ilgums ir 2 nedēļas.
- Tetraciklīns (piemēram, Tetrac C, Pensulvit, Ambramicīns) iegurņa iekaisuma slimību ārstēšanai ne vienmēr ir ieteicami tetraciklīni, jo tie ir gandrīz tikai efektīvi kombinācijā ar citām aktīvākām zālēm. Efektīvs tetraciklīnu aizstājējs ir doksiciklīns.
Hinoloni
- Levofloksacīns (piemēram, Levofloksacīns, Tavanic, Aranda, Fovex): 500 mg zāļu ieteicams ievadīt parenterāli vai perorāli ik pēc 24 stundām. Levofloksacīns jālieto kombinācijā ar metronidazolu, ja ir zināms vai ir aizdomas par anaerobo mikroorganismu infekciju iegurņa iekaisuma slimības kontekstā.
Cefalosporīni
- Ceftriaksons (piemēram, ceftriaksons, Pantoxon, Ragex, Deixim): ambulatorā ārstēšana vieglas iegurņa iekaisuma slimības ārstēšanai ietver 250 mg intramuskulāru ievadīšanu, kas saistīta ar doksiciklīnu un / vai metronidazolu, kā noteicis ārsts. Smaguma gadījumā priekšroka dodama 14 dienu ārstēšanai ar doksiciklīnu (īpaši noderīga hlamīdiju infekcijām, kas saistītas ar iegurņa iekaisuma slimību).
- Cefoksitīns (piemēram, mefoksīns): hospitalizētiem pacientiem, kuriem ir vidēji smaga iegurņa iekaisuma slimība, ieteicams intramuskulāri ievadīt 2 gramus zāļu, kas saistītas ar 1 gramu probenecīda (piemēram, Probenec), un pēc tam lietot perorāli. Ar doksiciklīnu vai metronidazolu, ārsta norādītajā devā. Alternatīvi, ievadiet 2 g aktīvās vielas intravenozi ik pēc 6 stundām. Nepārsniedziet 2 g i.v. ik pēc 4 stundām vai 3 g i.v. ik pēc 6 stundām. Parasti terapijas ilgums jāturpina līdz 24 stundām pēc simptomu izzušanas.
- Cefotaksīms (piemēram, Cefotaksīms, Aximad, Lirgosin): ievadiet 1–2 g zāļu intramuskulāri / intravenozi ik pēc 6–8 stundām. Nepārsniedziet 2 g i.v. ik pēc 4 stundām. Aptuvenais iegurņa iekaisuma slimības ārstēšanas ilgums ir 14 dienas: tomēr terapija jāturpina līdz pilnīgai atveseļošanai, kā norādījis ārsts.
Linkosamīdi: (antibiotikas)
- Linkomicīnu (piemēram, linkocīnu) kopumā ieteicams ievadīt šīs zāles 600 mg devā intramuskulāri ik pēc 24 stundām, bakteriālu infekciju gadījumā un īpaši iegurņa iekaisuma gadījumā. Ja slimība izpaužas smagā formā, devu var palielināt līdz 600 mg divas reizes dienā (ik pēc 12 stundām).
Beta laktamāzes inhibitori
- Ampicilīns / sulbaktāms (piemēram, Unasynim) ievada 1,5 līdz 3 mg zāļu intravenozi vai intramuskulāri ik pēc 6-8 stundām. Parenterāla terapija jāturpina līdz 48 stundām pēc pilnīgas simptomu izzušanas. Mutes terapija var būt noderīga kā papildinājums (nākamajām 14 dienām).
Lai atvieglotu slimības simptomus, ir iespējams lietot dažus pretiekaisuma līdzekļus. Ārstam jānorāda zāļu izvēle un devas sāpju mazināšanai iegurņa iekaisuma slimības kontekstā.
