PARIET ® ir zāles, kuru pamatā ir rabeprazola nātrijs.
TErapeitiskā grupa: Antireflux - protonu sūkņa pretvēža inhibitori
Indikācijas PARIET ® Rabeprazols
PARIET ® ir noderīgs visu to kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai, kas saistītas ar paaugstinātu kuņģa skābumu, piemēram, divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kuņģa čūla, gastroezofageālā refluksa slimība, ezofagīts un Zollingera-Elisona sindroms.
Kombinācijā ar antibiotikām PARIET ® var izmantot arī Helicobacter Pylori izskaušanas terapijā.
Darbības mehānisms PARIET ® Rabeprazols
PARIET ® sastāvā esošais rabeprazols pieder pie benzimidazola atvasinājumiem un plašākas protonu sūkņa inhibitoru kategorijas.
Tās terapeitiskā efektivitāte patiesībā ir saistīta ar spēju absorbēt zarnās un izplatīties caur asinsriti, kas saistīta ar plazmas olbaltumvielām, aktivizēties skābā vidē, piemēram, kuņģa kanālos, un selektīvi inhibēt H + / K + ATPāzes sūkni , piedalās ūdeņraža jonu sekrēcijā intragastrālajā lūmenā un izpaužas parietālo šūnu virsmā.
Precīzāk, inhibējošā darbība tiek novērota pēc dažām stundām, lai to optimizētu aptuveni trešajā dienā, samazinot intragastriskās skābes saturu par aptuveni 80%.
Pēc metabolisma aknās, ko atbalsta ļoti polimorfiski fermenti, piemēram, citohroms p450 (CYP2C19 un CYP3A4), rabeprazola metabolīti galvenokārt izdalās ar urīnu kā neaktīvi savienojumi.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
1. ILGTERMIŅA RABEPRAZOLA TERAPIJAS EFEKTIVITĀTE UN DROŠĪBA
Intern Med. 2011; 50: 179-188. Epub 2011, februāris 1.
Japānas pacientiem ar refluksa ezofagītu ilgstošas uzturošās terapijas drošība un efektivitāte, lietojot 10 mg rabeprazola vienreiz dienā.
Fujimoto K, Hongo M; Uzturēšanas pētījumu grupa.
Rabeprazols ir ļoti labi piemērots arī ilgstošai gastroezofageālā refluksa ārstēšanai. Šis pētījums, kas tika veikts ar japāņu pacientiem, kuri lietoja šīs zāles apmēram 2 gadus, parādīja būtisku simptomu regresiju, neizraisot nozīmīgus kuņģa bojājumus, neskatoties uz to, ka dažos gadījumos polipi vai cistas parādījās bez audzēja marķieriem. Lai gan šis efekts vēl nav pierādīts, tas varētu būt saistīts ar paaugstinātu gastrīna sekrēciju, ko izraisa zāles.
2. RABEPRAZOLS UN GADA ULCERS
J Gastroenterols. 2011. gada 26. februāris.
Randomizēts kontrolēts rebamipīda un rabeprazola pētījums mākslīgo čūlu sadzīšanai pēc endoskopiskās submukozālās sadalīšanas.
Fujiwara S, Morita Y, Toyonaga T, Kawakami F, Itoh T, Yoshida M, Kutsumi H, Azuma T.
Kuņģa karcinomas noņemšanas ķirurģiskā ārstēšana acīmredzami nosaka kuņģa gļotādas bojājumu un čūlu izskatu. Ir pierādīts, ka vienlaicīga terapija starp rabeprazolu un rebapimīdu ir īpaši efektīva simptomu mazināšanā, ievērojami atvieglojot iejaukšanās izraisīto čūlu sadzīšanu.
3. PROTONSŪKĻU INHIBITORU SALĪDZINĀJUMS
Helicobacter. 2010. gada oktobris; 15: 449-59.
Aliment Pharmacol Ther. 2011. gada aprīlis; 33: 845-54. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04580.x.
Atklāts, paralēls, vairāku devu pētījums, kurā veseliem brīvprātīgajiem salīdzināja rabeprazola ilgstošās darbības farmakokinētiku un kuņģa skābes nomākumu ar 40 mg ezomeprazola un 20 mg rabeprazola aizkavētas darbības.
Morelli G, Chen H, Rossiter G, Rege B, Lu Y.
Šis interesants pētījums parādīja, kā kontrolētas darbības rabeprazols var garantēt ilgāku skābes sekrēcijas nomākšanas darbības ilgumu, pat 24 stundas ilgāku laiku nekā tas, ko izraisa ezomeprazols vai vienas un tās pašas aktīvās sastāvdaļas standarta preparāti.
Lietošanas metode un devas
PARIET ® zarnās šķīstošās tabletes pa 10 - 20 mg rabeprazola:
tika konstatēts, ka raberazola dienas deva 20 mg, lietojot vienu reizi no rīta, ir īpaši efektīva, lai mazinātu simptomus, kas saistīti ar gastroezofageālo refluksu, un dziedinātu divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūlas tikai 4-8 ārstēšanas nedēļās.
Neskatoties uz iepriekšminēto devu, kas ir klīniski visizplatītākā, pieņēmums par rabeprazolu var būtiski mainīties atkarībā no devas atkarībā no pacienta fizioloģiski patoloģiskajiem apstākļiem un viņa terapeitiskajiem mērķiem.
Līdz ar to PARIET ® uzņemšanu vajadzētu regulēt un uzraudzīt kompetents ārsts.
PARIET ® Rabeprazola brīdinājumi
PARIET ® lietošana pacientiem ar pavājinātu nieru un aknu darbību jāveic stingrā ārsta uzraudzībā, ņemot vērā pētījumus, kas parāda, kā aknu metabolisma samazināšanās var izraisīt pat ievērojamas rabeprazola koncentrācijas palielināšanos asinīs.
Pirms rabeprazola, kā arī visu protonu skābes sūkņa inhibitoru lietošanas uzsākšanas būtu svarīgi izslēgt ļaundabīgas kuņģa -zarnu trakta slimību formas, kuru simptomus varētu maskēt zāļu terapeitiskā iedarbība to lietošanas laikā.
Lai gan rabeprazola lietošana, it īpaši, ja tā tiek turpināta laika gaitā, ir atbildīga par ievērojamu gastrīna līmeņa paaugstināšanos asinīs, nav novērota patoloģija vai kuņģa gļotādas histoloģiski bojājumi.
Tādas blakusparādības kā galvassāpes, reibonis un miegainība var traucēt normālu spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus.
Grūtniecība un zīdīšana
Lietošana PARIET ® ir kontrindicēta grūtniecības laikā un tai sekojošā laktācijas periodā, ņemot vērā to, ka pēc rabeprazola lietošanas grūtniecības vai zīdīšanas laikā nav klīnisko pētījumu vai eksperimentālu modeļu, kas varētu apstiprināt toksicitātes trūkumu augļa un zīdaiņa veselībai.
Mijiedarbība
Lai gan rabeprazolu metabolizē citohroma p450 enzīmi, kas ir iesaistīti daudzu aktīvo vielu metabolismā, netika traucēta šo enzīmu normālā vielmaiņas aktivitāte.
Tāpēc lielākajā daļā gadījumu galvenās PARIET ® izraisītās farmakokinētiskās variācijas būtībā ir saistītas ar ievērojamu kuņģa skābes satura samazināšanos, kas var samazināt dažādu zāļu, piemēram, pretsēnīšu, uzsūkšanos.
Kontrindikācijas PARIET ® Rabeprazols
PARIET ® ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī pacientiem ar paaugstinātu jutību pret rabeprazolu vai citām aktīvajām vielām, kas pieder pie protonu sūkņa inhibitoru kategorijas.
Nevēlamās sekas - blakusparādības
Ir pierādījies, ka PARIET ® sastāvā esošais rabeprazols ir diezgan labi panesams, neskatoties uz tādām blakusparādībām kā klepus, faringīts, rinīts, caureja, slikta dūša, vemšana, meteorisms, aizcietējums, sāpes vēderā, bezmiegs, reibonis un klīniski nenozīmīgas galvassāpes.
Nopietnākas blakusparādības, piemēram, nefrīts, gastrīts, ādas, redzes un hematoloģiskie traucējumi, novērotas ļoti reti un jo īpaši noteiktām riska grupām.
Piezīme
PARIET ® tiek pārdots tikai ar ārsta recepti.
Šajā lapā publicētā informācija par PARIET ® rabeprazolu var būt novecojusi vai nepilnīga. Lai pareizi izmantotu šo informāciju, skatiet atrunu un noderīgas informācijas lapu.
