CODAMOL ® Paracetamols + kodeīns

CODAMOL ® ir zāles, kuru pamatā ir paracetamols + kodeīns

TErapeitiskā grupa: CODAMOL ® ir paredzēts dažāda veida un dažādu vienību sāpīgu stāvokļu ārstēšanai.

Indikācijas CODAMOL ® Paracetamols + kodeīns

CODAMOL ® ir indicēts dažāda veida un dažādu slimību sāpīgu stāvokļu ārstēšanai.

Darbības mehānisms CODAMOL ® Paracetamols + kodeīns

CODAMOL ® ir īpaši efektīvs medikaments sāpīgu stāvokļu, pat smagas formas ārstēšanā, ņemot vērā divu dažādu aktīvo sastāvdaļu kontekstuālo klātbūtni ar izteiktu pretsāpju iedarbību.
Faktiski paracetamols, inhibējot neironu ciklooksigenāzes un samazinot ķīmisko mediatoru, piemēram, PGE 2 un bradikinīna, veidošanos, kas iesaistīti sāpju ģenēzē, spēj gan izvairīties no perifēro nociceptoru stimulācijas, gan arī palielināt sāpes centrālajā līmenī. slieksnis ..
Šī aktivitāte ir saistīta arī ar izteiktu pretdrudža iedarbību, kas saistīta ar hipotalāma termoregulācijas centros aktīvo prostaglandīnu sintēzes samazināšanos.
Kodeīns, CODAMOL ® otrais aktīvais princips, ir opiātu alkaloīds, kas ķīmiski līdzīgs morfīnam, kura uzņemšana un tai sekojošais metabolisms ļauj atbrīvot pašu morfīnu, kas centrālā līmenī iedarbojas uz opiātu receptoriem un spēj veikt jutīgu sedāciju. un pretsāpju iedarbība, pateicoties nociceptīvās transmisijas kavēšanai un sāpju sliekšņa paaugstināšanai.
Šis pēdējais aktīvais princips ir saistīts arī ar gludo muskuļu pretklepus un muskuļu relaksējošajām īpašībām.
Abu aktīvo sastāvdaļu klātbūtne CODAMOL ® ļauj uzlabot sāpju mazinošās īpašības, tādējādi iegūstot izcilus rezultātus sāpju simptomu ārstēšanā.
Gan paracetamols, gan kodeīns pēc iekšķīgas lietošanas uzsūcas zarnās un izplatās visā organismā.
Pēc bioloģiskās aktivitātes beigām, kuru pussabrukšanas periods ir no 2 līdz 3 stundām, pēc intensīva no citohroma atkarīga aknu metabolisma tie tiek izvadīti neaktīvo katabolītu veidā, galvenokārt caur nierēm.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1. PARACETAMOLS + KODEĪNS ZOBU SĀPES ĀRSTĒŠANĀ
Clin Ther. 2012. gada janvāris; 34: 138-48. Epub 2011 14. decembris.

Aspirīna un acetaminofēna un kodeīna efektivitātes un drošības profilu novērtējums: 2 randomizētu, kontrolētu pētījumu rezultāti ar indivīdiem ar spriedzes tipa galvassāpēm un pēcoperācijas zobu sāpēm.

Gatoulis SC, Voelker M, Fisher M.

Randomizēts dubultmaskēts klīniskais pētījums, kas parāda, kā paracetamola un kodeīna terapija var būt efektīva gan pēcoperācijas zobu sāpju ārstēšanā (trešā molāra ekstrakcija), gan spriedzes tipa galvassāpēs.

2. PARACETAMOLS + KODEĪNS OSTEOARTRĪTĀS SĀPĒ
Osteoartrīts Skrimšļi. 2011. gada augusts; 19: 930-8. Epub 2011 6. aprīlis.

Transdermāls buprenorfīns plus perorāls paracetamols pret perorālu kodeīna un paracetamola kombināciju gūžas un / vai ceļa locītavas osteoartrīta gadījumā: randomizēts pētījums.

Conaghan PG, O "Brien CM, Wilson M, Schofield JP.

Darbs tika veikts ar aptuveni 200 pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, kuri slimo ar osteoartrītu, un tas parāda, kā CODAMOL lietošana var būt efektīva, lai mazinātu iekaisuma sāpes ceļgalos un gūžā.

3. PARACETAMOLS + KODEĪNS POLITRAUMATIZĒTU PACIENTU ĀRSTĒŠANĀ
Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2010. gada jūlijs; 14: 629-34.

Acetaminofēns plus kodeīns, salīdzinot ar ketorolaku, pacientiem ar politraumu.

Franceschi F, Buccelletti F, Marsiliani D, Carroccia A, Giupponi B, De Marco G, Gilardi E, Merra G, Mancini F, Potenza A, Giannuzzi R, Calcinaro S, Marini M, Gentiloni Silveri N.

Ļoti interesants itāļu darbs, kas parāda, kā paracetamola un kodeīna uzņemšana var būt efektīva sāpju kontrolei politraumas slimniekiem, kas ir derīga alternatīva nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, it īpaši visos gadījumos, kad palielinās asiņošanas risks.

Lietošanas metode un devas

CODAMOL ®
Putojošās tabletes, kas satur 500 mg paracetamola un 30 mg kodeīna fosfāta.
Pieaugušajiem parasti pietiek ar 1-2 tablešu lietošanu 1-3 reizes dienā, lai mazinātu sāpīgus simptomus, pat smagus.
Tā vietā ārstam jāpārskata iepriekš minētā deva bērniem, pusaudžiem, senilām vai nieru slimībām.

Brīdinājumi CODAMOL ® Paracetamols + kodeīns

Terapija, kuras pamatā ir CODAMOL ®, jāsaprot kā īslaicīga terapija, ņemot vērā paaugstinātu aknu slimību un nieru slimību risku, kas novērots pēc ilgstošas ​​šo zāļu lietošanas.
Īpaša piesardzība jāievēro visiem tiem pacientiem, kuri tiek ārstēti ar CODAMOL ® un vienlaikus cieš no nieru un aknu slimībām, kurās blakusparādību biežums un pārdozēšanas risks ir ievērojami lielāks.
Iespējamā blakusparādību rašanās vai simptomātisku uzlabojumu neesamība vajadzētu satraukt pacientu, kurš pēc apspriešanās ar ārstu var apsvērt nepieciešamību pārtraukt ārstēšanu.
Nesenie farmakogenomiskie pētījumi ir pierādījuši, ka Eiropas teritorijā ir citohromālas fermentatīvas izoformas, kas ir īpaši aktīvas kodeīna metabolismā, tāpēc spēj ievērojami palielināt morfīna katabolītu daudzumu, tādējādi palielinot toksicitātes risku.
CODAMOL ® satur:

• aspartāms kā fenilalanīna avots, tādēļ pacientiem ar fenilketonūriju tas ir kontrindicēts;
• nātrijs, tādēļ kontrindicēts pacientiem, kuri saņem diētu ar zemu nātrija saturu;
• sorbīts, potenciāli bīstams pacientiem ar retu iedzimtu fruktozes nepanesību.

Kodeīna klātbūtne CODAMOL ® var izraisīt miegainību, padarot to bīstamu transportlīdzekļu vadīšanai un mehānismu apkalpošanai.

Grūtniecība un zīdīšana

Lai gan literatūrā iegūtie dati ir pretrunīgi attiecībā uz kodeīna, otrās CODAMOL ® aktīvās sastāvdaļas, fetotoksicitāti, kas eksperimentāli parāda augļa elpošanas nomākuma risku, pieņemot lielas devas pirmsdzemdību fāzēs, ko neapstiprina klīniskie dati, tomēr šo zāļu lietošana grūtniecības laikā nav ieteicama.
Šī kontrindikācija attiecas arī uz nākamo zīdīšanas periodu, ņemot vērā kodeīna spēju uzkrāties ievērojamā koncentrācijā mātes pienā.

Mijiedarbība

Gan paracetamola, gan kodeīna klātbūtne CODAMOL ® ievērojami palielina farmakoloģiski nozīmīgas mijiedarbības risku, piemēram, var mainīties gan zāļu terapeitiskais profils, gan drošības profils.
Īpaša uzmanība jāpievērš vienlaicīgai alkohola, diurētisko līdzekļu, AKE inhibitoru, angiotenzīna II antagonistu, metotreksāta uzņemšanai, ņemot vērā šo aktīvo sastāvdaļu spēju palielināt paracetamola aknu un nieru toksicitāti.
No otras puses, fenitoīns, probenencīds, monooksigenāzes induktori un aktīvās sastāvdaļas, kas spēj mainīt kuņģa kustīgumu, var noteikt būtiskas paracetamola farmakokinētikas atšķirības.
No otras puses, kodeīna nomierinošo iedarbību varētu pastiprināt, vienlaikus lietojot citas sedatīvas zāles, piemēram, morfīna atvasinājumus, neiroleptiskos līdzekļus, barbiturātus, benzodiazepīnus un anksiolītiskos līdzekļus kopumā.

Kontrindikācijas CODAMOL ® Paracetamols + kodeīns

CODAMOL ® lietošana ir kontrindicēta paaugstinātas jutības gadījumā pret aktīvo vielu vai kādu no palīgvielām, aknu un nieru mazspēju, augstu hemolītiskās anēmijas pakāpi, fermentatīvas glikozes 6 fosfāta dehidrogenāzes deficītu un elpošanas mazspēju.

Nevēlamās sekas - blakusparādības

CODAMOL ® lietošana var noteikt blakusparādību rašanos, kuru smagums būtu tieši proporcionāls terapijas ilgumam un izmantotajai devai.
Paracetamola klātbūtne patiesībā varētu noteikt trombocitopēnijas, neitropēnijas un leikopēnijas parādīšanos ar relatīvām sekām, caureju un sāpēm vēderā, alerģiskām ādas reakcijām (nātrene, eritēma, izsitumi) un asinsvadu (hipotensija), aknu un nefrotoksicitāti.
Savukārt, lietojot terapeitiskās devās, kodeīns varētu veicināt aizcietējumu, sliktu dūšu, vemšanu, sedāciju, eiforiju, miozi, urīna aizturi, ādas un asinsvadu paaugstinātas jutības reakcijas, miegainību, reiboni, bronhu spazmas un elpošanas nomākumu.

Piezīme

CODAMOL ® var pārdot ar ārsta recepti.

Šajā lapā publicētā informācija par CODAMOL ® Paracetamolu + kodeīnu var būt novecojusi vai nepilnīga. Lai pareizi izmantotu šo informāciju, skatiet atrunu un noderīgas informācijas lapu.