Aknu ciroze

Vispārība

Aknu ciroze ir hroniska un deģeneratīva aknu slimība.

Tas rodas, kad orgāns reaģē uz ievainojumu vai patoloģisku procesu, iznīcinot savas šūnas un aizstājot tās ar rētu starpsavienojumiem, starp kuriem veidojas atjaunojošu šūnu mezgliņi; līdz ar to aknas pakāpeniski zaudē savu arhitektūru un funkcijas, radot negatīvas sekas kopumā organisms.

Saskaņā ar pašreizējām zināšanām cirozi nevar izārstēt. Šī iemesla dēļ medicīniskā terapija aprobežojas ar tās attīstības palēnināšanu, identificējot tās rašanās cēloni un pēc tam mēģinot to novērst vai kontrolēt, izmantojot īpašas zāles, ķirurģiju un uzvedības pasākumus.

Cēloņi

Viss, kas izraisa hronisku aknu bojājumu, var izraisīt cirozi; starp galvenajiem šīs slimības cēloņiem mēs atklājam vīrusu hepatītu (B, C un D) un autoimūnu, pārmērīgu alkohola lietošanu (kas rūpnieciski attīstītajās valstīs ir visizplatītākais cirozes cēlonis) vai noteiktas zāles, dažas vielmaiņas slimības (steatoze bezalkoholiska aknu slimība) , glikogenoze, hemochromatosis, Vilsona slimība), žultsvadu oklūzija (akmeņu, iekaisuma procesu vai audzēju dēļ) un asinsrites apstāšanās aknās (kas raksturo hronisku sirds mazspēju).

Tā vietā mēs runājam par kriptogēno cirozi, ja izcelsmes cēlonis nav nosakāms.

Iespējamie fibrozes un aknu cirozes cēloņi

1. Hronisks vīrusu hepatīts (HBV un HCV)
2. Toksisks (piemēram, alkohols vai narkotikas)
3. Autoimūna aknu slimība (autoimūns hepatīts)
4. Vielmaiņas slimības (Hemohromatoze, Vilsona slimība)
5. Parazitāras slimības (piemēram, šistosomiāze)
6. Bezalkoholisks steatohepatīts
7. Asinsvadu izmaiņas (iedzimtas vai iegūtas)
8. Žults ceļu slimības (primārais sklerozējošais holangīts)

Sakarā ar iepriekšminētajām patoloģiskajām situācijām aknas nonāk hroniskā iekaisuma stāvoklī, kas izraisa noteiktu vielu (ko sauc par citokīniem) izdalīšanos; savukārt šīs vielas veicina šķiedru audu izplatīšanos (aknu fibrozi) un - visattīstītākajos posmos - noved pie cirozei raksturīgu reģenerācijas mezglu veidošanās.

Simptomi un komplikācijas

Sīkāka informācija: Simptomi Aknu ciroze

Par aknu centrālo lomu ķermeņa metabolisma regulēšanā un ar slimību saistītajām patoloģiskajām izmaiņām ciroze nosaka dramatiskas sekas pacientam; tie ietver:

• portāla hipertensija (mezgliņi iebilst pret normālu aknu cirkulāciju, tāpēc asinis var atgriezties portāla vēnā *, palielinot spiedienu; tādējādi veidojas intra- un ekstrahepatiska nodrošinājuma cirkulācija, caur kuru asinis ieplūst tieši izplūdes kanālos, nesaskaroties ar aknu parenhīma; tāpēc portāla hipertensija samazina asins plūsmu vēl funkcionējošajās aknu šūnās, kā rezultātā cirkulācijā parādās toksīni, ko parasti inaktivē orgāns, un samazinās to sintezētās vielas);
• dzelte (ādas dzeltēšana žults pigmentu uzkrāšanās dēļ asinīs);
• splenomegālija (palielināta liesa);
• varikozas vēnas (barības vada un hemoroīdi);
• tūska, ascīts (ārpusšūnu šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, īpaši pamanāma pacientiem ar dekompensētu cirozi) un ūdens aizture, muskuļu un sēklinieku atrofija, ginekomastija, aknu encefalopātija, matu izkrišana un zilumu un asiņošanas parādīšanās (visi apstākļi, ko izraisa aknu darbības pavājināšanās - ar samazinātu albumīna, koagulācijas faktoru un olbaltumvielu sintēzi - saistīta ar detoksikācijas un vielmaiņas spēju samazināšanos kopumā).

(*) portāla vēna savāc visas asinis, kas nāk no gremošanas trakta, liesas, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa, un transportē tās uz aknām; no šejienes tas nonāk zemākajā vena cava, kas to nes uz sirdi.



Aknu ciroze - Video: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Vai ir problēmas ar video atskaņošanu? Pārlādēt video no youtube.

• Dodieties uz video lapu
• Dodieties uz labsajūtas galamērķi
• Noskatieties video youtube

Ciroze un aknu vēzis

Ciroze ir arī galvenais hepatocelulārā vēža riska faktors (skatīt aknu vēzi).

Par laimi, aknu bojājumi principā notiek ar lēnu progresēšanu, pa posmiem, kas jebkurā gadījumā var sekot viens otram ātrāk noteiktās situācijās (piemēram, vairāku atbildību pastiprinošu faktoru iespējamas pārklāšanās dēļ).

Rūpes

Sīkāka informācija: Zāles cirozes ārstēšanai

Absolūts alkohola aizliegums (parasti un jo īpaši alkohola cirozes klātbūtnē), dažu zāļu lietošanas ierobežojums, terapija ar specifiskiem pretiekaisuma līdzekļiem (hroniska hepatīta klātbūtnē), obstrukcija (sekundāras žults cirozes gadījumā) un sirds mazspējas farmakoloģiskā ārstēšana var apturēt slimības progresēšanu, kas citādi neizbēgami attīstās līdz pacienta nāvei.

Diēta

Sīkāka informācija: Diēta un ciroze

Īpaši uztura pasākumu pieņemšana - mainīga atkarībā no cirozes stadijas - ir ārkārtīgi svarīga; piemēram, mums ir tendence ierobežot nātrija (īpaši, ja ir ascīts), slikti panesamu pārtikas produktu (cepta pārtika un citi grūti sagremojami) uzņemšanu. un rupji (kas var traumēt barības vada varikozas vēnas), bieži izmantojot uztura bagātinātājus (piemēram, laktulozi, šķiedrvielas, probiotikas un prebiotikas), lai kontrolētu aizcietējumus un uzlabotu zarnu baktēriju floru, - un progresējošas dekompensētas cirozes klātbūtnē sazarotas ķēdes amino skābes saistībā ar diētu ar zemu olbaltumvielu saturu).

Profilakse

Neskatoties uz to, ka to nav iespējams ārstēt, slimība ir jutīga pret efektīvu profilaksi; daudzi cirozes gadījumi patiesībā ir saistīti ar pārmērīgu alkohola lietošanu (īpaši rūpnieciski attīstītajās valstīs) un vīrusu hepatītu (biežāk attīstītajās valstīs).

Tāpēc aknu cirozes profilaksei ir ļoti svarīgi:

• mērenība vai atteikšanās no alkohola lietošanas;
• vakcinācija pret vīrusu hepatītu (ir pieejamas vakcīnas pret A, B, D un E hepatītu), prezervatīvu lietošana gadījuma rakstura dzimumakta gadījumā un atturēšanās lietot piesārņotu ūdeni vai pārtiku, ceļojot uz valstīm attīstības nolūkos.

Ciroze - zāles cirozes ārstēšanai »