Iepriekšējā epizodē mēs sākām runāt par osteoartrītu. Mēs esam redzējuši, kā šo slimību raksturo deģeneratīvi bojājumi, kas ietekmē skrimšļus, kas aptver un aizsargā locītavās iesaistītos kaulu galus. Mēs arī esam redzējuši, kā šis process neaprobežojas tikai ar skrimšļiem, bet laika gaitā mēdz pakāpeniski iesaistīt visu locītavu. Rezultāts ir lokalizētas sāpes un kustību ierobežojumi, kas gadu gaitā pasliktinās. Šodien sīkāk apskatīsim, kas notiek, ja artroze ietekmē kakla skriemeļus.
Dzemdes kakla osteoartrīta gadījumā nodilums un erozija parasti ietekmē gan skriemeļu locītavu virsmas, gan skrimšļa diskus, kas atrodas starp vienu un otru skriemeli. Praksē šīs struktūras lēnām pasliktinās, izraisot sāpes un citas problēmas, tostarp kakla stīvumu, sliktu dūšu, galvassāpes un ierobežotu mobilitāti. Dzemdes kakla trakts patiesībā ir viskustīgākā mugurkaula daļa, kas garantē pareizas kakla un galvas kustības. Artrozei raksturīgie skrimšļi un locītavu bojājumi vismaz daļēji ir novecošanās fizioloģiskās sekas. Tomēr attiecībā uz dzemdes kakla osteoartrītu vecuma faktors nav tik izšķirošs, jo artrozes process bieži skar pat jaunus cilvēkus. Tāpēc būtu pareizi uzskatīt, ka tas drīzāk ir nepareiza dzīvesveida sekas, nevis novecošanās "neizbēgama ietekme". Dzemdes kakla artroze ir hroniska un progresējoša slimība; tāpēc laika gaitā tam ir tendence pasliktināties. Ja tas netiek pienācīgi risināts un ārstēts, tas var ietvert arī nervu un asinsvadu struktūras, ko aizsargā pats kakla mugurkauls, un visas lietas negatīvās sekas. Piemēram, var rasties kaitinošas sāpes un tirpšanas sāpes, kas sniedzas no kakla līdz rokām un rokām; sliktākajā gadījumā ir arī nopietnas grūtības veikt noteiktas kustības.
Dzemdes kakla artrozes cēloņi var būt visdažādākie. Bieži vien sākotnēji ir stājas defekti, kas izraisa patoloģiskas kompresijas kakla mugurkaula locītavās; tādēļ cilvēki, kuri daudzas stundas stāv vai sēž pie galda, ir pakļauti riskam., Iespējams, smaga darba vai sporta aktivitāšu dēļ kā svara celšana. Dzemdes kakla artroze var būt atkarīga arī no traumām, kā tas var notikt dažos kontakta sporta veidos vai tā sauktās "pātagas" gadījumā, tipiskas nelaimes gadījumu sekas ar tamponādes dinamiku. Riska faktori ir arī novirzes no mugurkaula, piemēram, skolioze vai kifoze, un citas patoloģijas, piemēram, reimatoīdais artrīts.
Starp dzemdes kakla artrozes simptomiem vispazīstamākās ir sāpes, kas jūtamas pakausī un kaklā, stīvuma sajūta un grūtības izdarīt pat nenozīmīgas kustības, piemēram, pagriežot vai saliekot galvu. Signāls, kuru nevajadzētu novērtēt par zemu, ir trokšņu uztvere, līdzīga "snap", kas tiek dzirdama, pagriežot kaklu vai nolaižot galvu; turklāt šie trokšņi bieži vien ir saistīti ar iekšējās berzes sajūtu, it kā starp skriemeļiem būtu "smiltis". Šis troksnis pamatā ir saistīts ar kaulu izciļņu veidošanos uz skriemeļiem, ko sauc par osteofītiem. Citi simptomi, kas var rasties dzemdes kakla osteoartrīta gadījumā, ir: galvassāpes, reibonis, redzes traucējumi, trokšņa nepanesamība, slikta dūša un reibonis, mainot stāvokli. Dzemdes kakla osteoartrītam laika gaitā ir tendence pasliktināties un tas var izraisīt stipras sāpes. Papildus kaklam var būt sāpīga iesaistīšanās, kas izstaro no pleciem līdz rokas pirkstiem, uztverot tirpšanu vai nelielus grūdienus. Šajā gadījumā mēs runājam precīzāk par cervicobrachialgia, kas dažkārt ir saistītas ar maņu traucējumiem, piemēram, nejutīgumu, tirpšanu, jutīguma zudumu un roku un roku muskuļu spēka samazināšanos. Šie traucējumi ir saistīti ar dzemdes kakla sakņu saspiešanu. nervus, jo īpaši osteofītu vai trūces diska veidošanās dēļ. To klātbūtne patiesībā var izraisīt skriemeļu priekšējās daļas diametra samazināšanos. Tas predisponē iespējamu ne tikai mugurkaula nervu iekaisumu vai saspiešanu, kā jau minēts , bet arī dzemdes kakla trakta asinsvadu struktūras. Acīmredzot visnopietnākajos gadījumos tas viss var būt ļoti novājinošs. Apskatīsim kopā dažus piemērus. Ja saspiešana ietekmē asinsvadus, kas iet caur kakla skriemeļiem un barojas var rasties galvassāpes, reibonis un neizskaidrojama miegainība. Ļoti retos gadījumos pārmērīga dzemdes kakla muguras smadzeņu saspiešana ale var radīt problēmas muguras lejasdaļā un kājās, piemēram, sāpes muguras lejasdaļā un apakšējās ekstremitātēs, kustību traucējumi un pat urīnpūšļa kontroles zudums. Tomēr ir interesanti atzīmēt, ka dažiem pacientiem dzemdes kakla artrozes simptomi var būt minimāli vai pat nepastāv, lai gan tipisko osteoartrīta bojājumu klātbūtne ir skaidri redzama no radioloģiskās izmeklēšanas.
Dzemdes kakla artrozes raksturīgo simptomu klātbūtnē ieteicams vispirms iziet ortopēdisko pārbaudi; galu galā sekos padziļinātas pārbaudes, izmantojot attēlveidošanas metodes, piemēram, rentgena starus, CT skenēšanu un magnētisko rezonansi. Bieži rentgena starojums ir pietiekami, lai dokumentētu dzemdes kakla artrozes standarta klātbūtni, savukārt visas mīksto audu problēmas, piemēram, trūces un nervu sakņu saspiešanas, labi parāda tikai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Turklāt var būt noderīga vizīte, lai novērtētu visas neiroloģiskās problēmas vai elektromiogrāfiju. Var būt noderīga jo īpaši elektromiogrāfija, tā tiek ņemta vērā tiem pacientiem, kuri turpina sūdzēties par pastāvīgām sāpēm, neskatoties uz to, ka radiogrāfiskie attēli neizraisa būtiskas izmaiņas.
Diemžēl pašreizējā medicīnas zinātnes stāvoklī dzemdes kakla artrozi nav iespējams izārstēt. Skrimšļi un locītavu deģenerācija patiesībā ir progresējoša, un to var tikai palēnināt; turklāt ir ļoti efektīvas zāles simptomu mazināšanai. Tādas zāles kā pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi un dažreiz muskuļu relaksanti, kas ir noderīgi akūtā fāzē, bet kuras nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot, jo ilgtermiņā tās rada vienaldzīgas blakusparādības. Sāpīgu krīžu laikā kakls jātur miera stāvoklī, iespējams, īslaicīgi, izmantojot ortopēdisko apkakli. Šīs ierīces funkcija ir atbalstīt kaklu, lai mazinātu spiedienu uz kakla nerviem un asinsvadiem un novērstu pārāk pēkšņas kustības. Laikā starp vienu un otru krīzi masāžas un fiziskās rehabilitācijas terapijas var būt ļoti noderīgas. Tomēr smagos gadījumos var būt nepieciešams ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās, īpaši, ja ir smaga nervu vai muguras smadzeņu saspiešana.
Profilaktiskā līmenī pirmais noderīgais pasākums ir mainīt sliktos ieradumus, kas daudzos gadījumos paši ir dzemdes kakla artrozes cēlonis. Piemēram, ja esat spiests ilgstoši stāvēt vai sēdēt, ir svarīgi saglabāt pareizu stāvokli, lai nenoslogotu dzemdes kakla zonu. Ieteicami ir arī kaklam specifiski vingrošanas un stiepšanās vingrinājumi. Piemēram, kustības uz priekšu un atpakaļ, pa kreisi un pa labi un lēnas rotācijas uz sāniem var veikt dažas minūtes katru dienu. Tomēr osteoartrīta akūtā fāzē es jums atgādinu, ka labāk izvairīties no pārmērīgas slodzes uz dzemdes kakla trakta.
