Ievads
Zobu, kas smagi traumēts dziļu infekciju dēļ, ne vienmēr ir nepieciešams izraut.Dažos gadījumos (patiesībā daudzos) zobu, ko skārusi kancele vai plaši kariogēni procesi, var glābt ar devitalizāciju.
Šajā diskusijā mēs centīsimies izgaismot, atbildot uz visbiežāk sastopamajām šaubām, kas regulāri vajā visus (vai gandrīz) pacientus smagu zobu infekciju gadījumā. Kādos apstākļos var veikt devitalizāciju? Kāpēc dažos gadījumos zobs tiek izvilkts ķirurģiski? Vai ir iespējams izvairīties no zobu devitalizācijas vai izraušanas?
Vispārība
Lai precizētu diskusiju, ir nepieciešams veltīt dažas rindiņas abu intervenču īsajam aprakstam. To darot, jau no pirmā lasījuma būs vieglāk saprast, kāpēc daudzos gadījumos priekšroka dodama devitalizācijai, nevis zoba izraušanai.
DEVITALIZĀCIJA
Devitalizācija (vai sakņu kanālu ārstēšana) ir zobu procedūra, kas garantē zobu labošanu, ko nopietni apdraud infekcijas vai plaša trauma, piemēram, neatgriezeniski sabojāt zobu mīkstumu. Devitalizācija ir daļa no konservatīvo procedūru saraksta, jo tās mērķis ir glābt zobu, novērst nodarīto kaitējumu, neizmantojot tā izraušanu. Īsāk sakot, devitalizācija vispirms ietver inficētās zobu mīkstuma noņemšanu, pēc tam tās aizstāšanu ar īpašu amalgamu un, visbeidzot, zoba atjaunošanu.
No Vikipēdijas: dažādi zobu devitalizācijas posmi. A) Slims vai bojāts zobs. B) Trepanācija un tīrīšana. C) asinsvadu un nervu likvidēšana līdz zoba virsotnei ar sakņu kanālu vīlēm (endodontiskās "vīles").
ZOBU EKSTRAKCIJA
Zobu ekstrakcija, ko sauc arī par avulsiju, ir zobārstniecības stratēģija, kas ietver zoba noņemšanu no kaula dobuma, kurā tas parasti atrodas (alveolus). Zobs tiek izvilkts, ja patoloģisku iemeslu vai fizisku šķēršļu dēļ pastāvīgums dabiskajā vietā Gudrības zobi - kā redzēsim vēlāk - ir izņēmums, jo tos var ķirurģiski noņemt pat tīri profilaktisku iemeslu dēļ (lai aizsargātu citu zobu pareizo stāvokli un izlīdzinājumu).
Salīdzinājums
Daudzi pacienti, kuri cīnās ar nepanesamām zobu sāpēm, ko izraisa dziļa zobu infekcija, ir spiesti veikt zobu operāciju. Zoba liktenis būs atkarīgs no infekcijas smaguma. Mūsdienās, uzlabojot zobu ķirurģiskās stratēģijas, devitalizācija ir lieliska zobu glābšanas operācija: tā tiek veikta, lai izārstētu pamata patoloģiju un saglabātu zobu elementu dabiskajā stāvoklī .. neizmantojot ekstrakciju.
Kad ir iespējams zobu atdzīvināt? Kad, no otras puses, vai ir nepieciešams to iegūt?
Lai atvieglotu izpratni, mēs tabulā sniedzam galvenās norādes par vienu un otru iejaukšanos.
Devitalizācijas indikācijas
Indikācijas zobu ekstrakcijai
- Zobu abscess (daži)
- Ļoti plašs un dziļš kariess
- Neveiksmīgas zobārstniecības procedūras labošana
- Zobi, kuriem nepieciešama iekapsulēšana
- Izlauzti zobi
- Slikti sašķelti zobi
- Pulpīts (galvenokārt)
- Zobu izspiešana, ko nevar novērst ar ortodontiskām stratēģijām (zobārstniecības ierīce)
- Kariess, kanceles un ļoti dziļi zobu abscesi, kurus nevar izārstēt ar konservatīvām metodēm
- Zobu cistas vai granulomas, kuras nevar izārstēt ar apikoektomiju
- Stipri saplaisājuši vai sapuvuši zobi
- Ietekmētie zobi (šajā gadījumā pēc ekstrakcijas zobu var pārstādīt pareizajā stāvoklī)
- Papildu zobi
- Uzlabota piorrea
- Radio / ķīmijterapija, kurai nepieciešama zobu ekstrakcija
Inficēti gudrības zobi
Vairumā gadījumu zobārsts cenšas aizsargāt zobu, ko skārusi dziļa infekcija, tādējādi izvairoties no tā piespiedu izņemšanas. Tomēr teiktais parasti netiek piemērots infekciju skartajiem gudrības zobiem: trešo molāru funkcionālā bezjēdzība gandrīz vienmēr liek ķirurgam turpināt ekstrakciju, nevis veikt citu konservatīvu iejaukšanos. Patiesībā būtu bezjēdzīgi un neauglīgi iejaukties jebkādā citā zobu ārstēšanā, izņemot ekstrakciju inficētos vai sapuvušos gudrības zobos. Iedomājieties, piemēram, ka dažreiz zobārsts iesaka gudrības zobu izraut pat pirms izvirduma caur smaganām ( ieskaitot zobu), jo tā klātbūtne var mainīt smaida strukturālo harmoniju (izliekti zobi, nepareiza zobu aizsegšana utt.).
Profilakse
Nav patīkami doties pie zobārsta par nepanesamām zobu sāpēm, kas saglabājušās ilgu laiku. Visticamāk, šis simptoms ir pirmais notiekošās infekcijas trauksmes zvans: tāpēc pacients apzinās, ka, iespējams, viņu gaida nenovēršama zobu iejaukšanās.
Neatkarīgi no tā, vai tā ir banāla plombēšana vai nedaudz sarežģītāka zobārstniecības procedūra, piemēram, devitalizācija, nav nozīmes: bailes no zobārsta joprojām ir fakts. Nemaz nerunājot par to, kad ir nepieciešams izraut zobu, jo tas ir neatgriezeniski bojāts infekciozu apvainojumu dēļ, kas līdz šim ir aizgājuši pārāk dziļi, lai to varētu izglābt.
Tātad, kā izvairīties no šīs zobārstniecības iejaukšanās (objektīvi), kas nav vēlama tiem, kas tās veic?
Vienīgo atbildi uz šo jautājumu var apkopot vienā vienkāršā vārdā: profilakse.
Lai aizsargātu zobu veselību, ir jāievēro vienkārši pamatnoteikumi, bieži vien diemžēl nepietiekami novērtēti un trivializēti:
- Precīza ikdienas mutes higiēna mājās, izmantojot zobu suku, zobu pastu, zobu diegu un mutes skalojamo līdzekli
- Profesionāla zobu tīrīšana ik pēc 6-12 mēnešiem, lai noņemtu nenoņemamu aplikumu un akmeņu veidošanos, veicot ikdienas mutes higiēnu
- Periodiskas zobārsta pārbaudes, lai noskaidrotu optimālo zobu stāvokli
- Zobu plombēšana, lai novērstu dobumu veidošanos, tiklīdz piena zobi piekāpjas pastāvīgajiem
Zobu samazinājuma un zobu infekciju novēršana ir vienīgais risinājums, lai saglabātu zobus veselus, stiprus un veselus. Šādā veidā ir iespējams izvairīties no nepatīkamām konservatīvām iejaukšanās procedūrām, piemēram, devitalizācijas vai, vēl ļaunāk, ekstremālām operācijām, piemēram, "zobu izraušanas".
