Aknu vēzis - izdzīvošana un ārstēšana

Izdzīvošana

Pacientu ar hepatokarcinomu izdzīvošanas rādītājs ir ļoti zems, jo diagnozes laikā jau bija nopietni orgānu darbības traucējumi. Saskaņā ar jaunākajiem datiem, ko 2014. gadā publicēja AIOM (Itālijas medicīnas onkoloģijas asociācija), Itālijā:

17% vīriešu un 16% sieviešu, kas saslimušas ar šiem jaunveidojumiem, joprojām ir dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas (periods no 2005. līdz 2007. gadam). Salīdzinot ar iepriekšējiem pieciem gadiem, paredzamais dzīves ilgums, šķiet, ir proporcionāli uzlabojies, kaut arī slimības ar sliktu prognozi kontekstā.

Ķirurģiska iejaukšanās

Vienīgā ārstēšanas metode, kas var pagarināt dzīvildzi, ir ķirurģija, bet diemžēl tikai 25% pacientu ir aknu vēzis, kuru var operēt.
Turklāt vienlaicīga aknu cirozes klātbūtne tiek uzskatīta par kontrindikāciju operācijai, jo tā gandrīz vienmēr nozīmē audzēja paplašināšanos uz visām aknām. Pat ļoti liels audzējs ir kontrindikācija operācijai.

Agrīnā stadijā pacientiem ar pietiekami funkcionējošu aknu parenhīmu var veikt ķirurģisku rezekciju un retāk aknu transplantāciju.

Aknu transplantācija

Mūsdienīga un aizraujoša alternatīva ķirurģiskai audzēja rezekcijai ir aknu transplantācija, pat ja līdz šim publicētie rezultāti nav īpaši iepriecinoši: daudzos gadījumos tikai 24% pacientu izdzīvoja un 14% kādu laiku bija brīvi no šīs slimības. sākot no vairākiem mēnešiem līdz gadiem. Pat transplantācijas gadījumā masas lielumam ir izšķiroša nozīme.

Ķīmijterapija

Ja tiek konstatēts, ka aknu audzējs nav noņemams vai tam ir tālas metastāzes, ņemot vērā, ka sistēmiskā ķīmijterapija (ķīmijterapijas zāles, kas injicētas ar asinīm) ir izrādījusies neefektīva, liela daļa klīnisko pētījumu ir vērsta uz vietējā un reģionālā ķīmijterapija; šī metode sastāv no ķīmijterapijas zāļu injicēšanas aknu artērijā, kas to ievada aknās, tieši uz audzēju.

Slimības progresēšanas stadijā pacientus ar labu aknu darbību (A bērns) var ārstēt ar sorafenibu, kas ir daudzkināzes inhibitors.

Vietējās ablatīvās ārstēšanas metodes

Citreiz tas tiek vienkārši iejaukts, sasaistot aknu artēriju, lai novērstu barības vielām bagāto asiņu piegādi karcinomas skartajai zonai, veicinot tās nāvi.

Tad ir arī citas metodes, modernākas, sauktasķīmijembolizācija, pamatojoties uz audzējā lokalizētu radioaktīvo kontrastvielu izmantošanu, kurām var pievienot ķīmijterapijas zāles.
Pašlaik vietējās un reģionālās terapijas ir pierādījušas efektivitāti faktiski vairākos gadījumos nekā sistēmiskā terapija, tieši tāpēc, ka tās izraisa daudzu audzēja šūnu nāvi un pat tad, ja tās ir īslaicīgas.
Interesanti ir arī rezultāti, kas iegūstami, izmantojot citu modernu tehniku, ko sauc perkutāna alkoholizācija ultraskaņas vadībā: tas sastāv no etilspirta (etanola) injicēšanas tieši audzējā ar speciālu adatu (caur virsējo ādu un izmantojot ultraskaņu, lai to identificētu) .Alkohols ir toksisks audzēja šūnām; šķiet, ka šī ārstēšana galvenokārt ir paredzēta ierobežota skaita un izmēra bojājumiem.

To pašu var teikt par jaunāko metodi radio frekvences, ar kuru ir iespējams likvidēt audzējus, kuru diametrs parasti nepārsniedz 5 cm. Šī metode sastāv no siltuma pielietošanas tieši uz audzēja, izmantojot īpašus "elektrodus".
Arī tur staru terapija tas var būt noderīgs, lai samazinātu audzēja masu.