Ogļhidrāti un hipoglikēmija

«Ogļhidrāti un hiperglikēmija

Skeleta muskuļus un taukaudus, kas kopā veido aptuveni 60% no ķermeņa masas, sauc par no insulīna atkarīgiem audiem. Šis termins viņiem tika piedēvēts par spēju absorbēt glikozi no asinīm tikai atbilstošas ​​insulīna koncentrācijas klātbūtnē. Citiem vārdiem sakot, ja trūkst insulīna, glikoze nevar iekļūt muskuļu un tauku šūnās.

Patiesību sakot, tikai tad, kad muskuļu šūnas ir aktīvas, tās spēj uzņemt glikozi pat bez insulīna. Tā ir ievērojama priekšrocība, kas nodrošina muskuļiem pietiekamu glikozes daudzumu, lai atbalstītu intensīvus un īslaicīgus fiziskus centienus. Šī pati parādība ir īpaši labvēlīga diabēta slimniekiem, kuri, neskatoties uz kvalitatīvu un kvantitatīvu insulīna deficītu, pateicoties ikdienas fiziskajām aktivitātēm, var kontrolēt glikēmijas vērtības, samazinot farmakoloģiskās devas.

Insulīna koncentrācija asinīs ir zema tukšā dūšā, kad cukura līmenis asinīs nokrītas zem normas. Šādos apstākļos aptuveni 60% ķermeņa masas nelieto glikozi, bet galvenokārt izmanto taukskābju oksidēšanu. Šīs parādības mērķis ir ietaupīt cukuru, lai nodrošinātu pietiekamu glikozes piegādi no insulīna neatkarīgajiem audiem ( nejutīgs, tas ir, pret insulīna uzņemšanu). Šajos audos, pirmkārt, nervu, glikoze droši nonāk pat tad, ja nav insulīna.

Ja glikozes līmenis asinīs nokrītas zem normas (70-80 mg / dl), to sauc par hipoglikēmiju. Reaģējot uz šo stāvokli, tiek izdalīti dažādi hormoni, tostarp glikagons un adrenalīns. To galvenais mērķis ir aknas, kur tās stimulē fermentus, kas ir atbildīgi par glikogēna noārdīšanos. Tādējādi, izmantojot glikozes rezerves, aknas var atbrīvot glikozi asinīs un līdzsvarot cukura līmeni asinīs.

Tā kā glikogēna krājumi aknās ir ierobežoti (ne vairāk kā 100–120 grami), organisms ir spiests izmantot palīgstratēģijas, lai nodrošinātu pareizu glikozes piegādi no insulīna neatkarīgajiem audiem. Papildus tam, lai veicinātu glikogēna, glikagona degradāciju aknās, un adrenalīns stimulē turpmāku procesu, ko sauc par glikoneoģenēzi. Ar saskaņotu fermentu reakciju sēriju, kas attīstās aknās, šie hormoni stimulē glikozes ex-novo sintēzi, sākot no: glicerīna, pienskābes un aminoskābēm.

Glicerīns kopā ar taukskābēm ir viens no triglicerīdu sadalīšanās produktiem. Šo substrātu oksidēšana ir īpaši aktīva badošanās laikā, jo šajos apstākļos tauki ir galvenais no insulīna atkarīgo audu enerģijas avots.

Pienskābe veidojas, muskuļiem strādājot zemas skābekļa piegādes apstākļos. Normāli aktīvs pieaugušais vīrietis dienā saražo aptuveni 120 gramus pienskābes; no šiem 40 g tiek ražoti audos, kuros notiek tikai anaerobā vielmaiņa (tīklene un asins šūnas sarkanas). atlikums no citiem audiem (īpaši muskuļiem), pamatojoties uz faktisko skābekļa pieejamību.

Dažas aminoskābes, kas cirkulē asinīs vai rodas muskuļu proteīnu sadalīšanās rezultātā (piemēram, alanīns, glicīns, glutamīnskābe un sazarotās ķēdes aminoskābes), arī aknās tiek pārveidotas par glikozi.