Lai turpinātu patogēno mikroorganismu, neitrofilu, noņemšanu:
- Viņi sasniedz infekcijas vietu ar aktīvām kustībām (chemotaxis);
- Viņi sazinās un uzņem ārvalstu aģentu (fagocitoze);
- Tie turpina fagocitozētās (mikrobicīdās aktivitātes) gremošanu.
Šīs aktivitātes ir iespējamas, pateicoties neitrofiliem
- fermentiem, kas atrodas to primārajās un sekundārajās granulās,
- uz citoplazmas membrānas īpašo struktūru
- imūnglobulīnu G (IgG antivielas) un komplementa proteīnu receptoru klātbūtne.
Normālos apstākļos nobrieduši neitrofīli migrē asinsritē, kur tie paliek diezgan īsu laiku (6-12 stundas), ņemot vērā dažādas organisma vajadzības (drudzis, stress, infekcijas utt.). asins šūnas baltie iet, lai norobežotos audos, kur tie paliek dažas dienas, pirms mirst.
Neitrofilu izmaiņas var būt saistītas ar skaitliskām izmaiņām, kas ir pārmērīgas vai defektīvas, un tās var būt primitīvas vai iegūtas.
- Primitīvas formas var rasties ģenētisku mutāciju rezultātā, kas izraisa neitrofilu ražošanas, izplatīšanas vai funkcionalitātes defektu.
- Iegūtās vai sekundārās formas var izraisīt infekcijas, parazīti, nekroze un audu bojājumi, alerģiskas izpausmes un noteiktu zāļu lietošana.
Lobu skaits palielinās līdz ar šūnas vecumu: tiklīdz tā nonāk asinīs, tai ir tikai divas daivas, kas vecumdienās var sasniegt piecas.Šīs īpašās kodola konformācijas dēļ neitrofilus sauc par polimorfonukleāriem leikocītiem.
Ražoti kaulu smadzenēs, tāpat kā visas citas asins šūnas, neitrofīli ir apveltīti ar ievērojamu fāgu aktivitāti, kas ļauj tiem iekļaut un nogalināt piecas līdz divdesmit baktērijas dzīves laikā (kas vidēji ilgst vienu vai divas dienas).
Šo darbību, līdzīgi kā audu makrofāgi, galvenokārt veic asins līmenī; ja rodas vajadzība, neitrofīli jebkurā gadījumā spēj migrēt uz infekcijas bojātām vai ietekmētām ekstravaskulārām vietām.
Šūnu vai molekulāro antigēnu sagremošana notiek, atbrīvojot to granulās esošos lītiskos enzīmus. Tāpēc nav nejaušība, ka galvenās pūšanas baltās asins šūnas, kas atrodamas strutās, ir tieši neitrofīli.
Papildus novecojošu, inficētu vai pārveidotu mikroorganismu, gružu un šūnu absorbēšanai un sagremošanai neitrofīli izdala īpašas ķīmiskas vielas, tostarp pirogēnus (kas ir atbildīgi par drudzi) un iekaisuma reakcijas ķīmiskos starpniekus.
Paši neitrofīli, pateicoties to izteiktajai amoeboīda aktivitātei, iekaisuma vietā piesaista virkni ķīmotaktisko faktoru.
, ko veic kā daļu no ikdienas pārbaudēm, lai novērtētu pacienta veselības stāvokli.Neitrofilu skaits un morfoloģiskā analīze sniedz atbalstu noteiktu veidu slimību un slimību diagnosticēšanā, kas var ietekmēt šāda veida balto asins šūnu, piemēram:
- Infekcijas, ko izraisa baktērijas, vīrusi, sēnītes vai parazīti;
- Iekaisumi;
- Alerģijas;
- Neoplazmas;
- Apstākļi, kas ietekmē tā ražošanu un izdzīvošanu (imūnsistēmas traucējumi, autoimūnas slimības, saindēšanās ar zālēm vai ķīmiskām vielām utt.).
Neitrofilu novērtēšana arī ļauj:
- Uzraudzīt noteiktu slimību progresēšanu;
- Pārbaudiet ķermeņa reakciju uz dažādām ārstēšanas metodēm, īpaši, ja terapeitiskais protokols (piemēram, staru terapija un ķīmijterapija) mēdz bojāt baltās asins šūnas un / vai apdraudēt kaulu smadzeņu darbību.
- Ķirurģiskas iejaukšanās;
- Kolagēnopātijas;
- Traumas;
- Audu nekroze (apdegumi, sirdslēkme);
- Alerģijas un citas iekaisuma slimības.
- Mieloproliferatīvas slimības;
- Karcinomas (īpaši, ja ir metastāzes kaulos);
- Limfomas.
- Akūta hemolīze vai asiņošana;
- Megaloblastiskās anēmijas ārstēšanā;
- Pēc agranulocitozes.
- Hiperazotēmija;
- Diabētiskā acidoze;
- Cigarešu dūmi;
- Idiopātiska (ģimenes) neitrofilija.
Kopumā problēma var būt augšpus (samazināta vai traucēta sintēze kaulu smadzenēs) vai lejup pa straumi (pastiprināta deģenerācija).
Ja neitrofilu skaits ir zems, organisms ir vairāk uzņēmīgs pret infekcijām, īpaši baktēriju.
Leikopēniju un granulocitopēniju bieži izmanto kā neitropēnijas sinonīmus, taču stingri sakot, tie nav gluži līdzvērtīgi. Faktiski leikopēnija nozīmē balto asins šūnu skaita samazināšanos, un tāpēc tās cēlonis var būt arī cita veida leikocītu, jo īpaši limfocītu, deficīts; Savukārt granulocītos bez neitrofiliem ietilpst arī eozinofīli un bazofīli, pat ja to ieguldījums kopējā skaitā ir neliels.
Neitropēnijas pakāpe
- Viegla neitropēnija (1000-1500 / mm3): samazināts infekcijas risks.
- Vidēja neitropēnija (500-1000 / mm3): mērens infekcijas risks.
- Smaga neitropēnija (<500 mm3): nopietns infekcijas risks.
Skaitīšanu var veikt automātiski, izmantojot elektroniskos skaitītājus vai novērojot optiskajā mikroskopā (asins uztriepe). un dzer vismaz 8-10 stundas. Ģimenes ārsts, kurš nosaka pārbaudes, joprojām varēs sniegt lietā noderīgu informāciju.
. Cirkulējošo neitrofilu skaita pieaugums var būt atkarīgs no primārajām (ko izraisa ģenētiskas mutācijas, piemēram, mieloproliferatīvu slimību gadījumā) un sekundārām izmaiņām. Galvenos iegūtos neitrofilijas cēloņus raksturo bakteriālas infekcijas. to var konstatēt arī nekrozes un audu bojājumu (apdegumu, traumu utt.), intoksikācijas un pēcoperācijas laikā.
Neitrofili
Augstas vērtības = Neitrofilija
Zemas vērtības = neitropēnija
Iespējamie cēloņi
- Akūtas infekcijas (baktēriju, vīrusu un sēnīšu)
- Akūts stress (piemēram, karstuma dūriens, trauksme un smagas fiziskās aktivitātes)
- Hroniska mieloleikoze
- Reimatoīdais artrīts
- Dažādi jaunveidojumi (kuņģa un plaušu vēzis, neiroblastoma utt.)
- Iekaisuma slimības un / vai audu nekroze (apdegumi, traumas, operācijas, miokarda infarkts)
- Kolagēna slimības
- Akūta nieru mazspēja
- Ketoacidozi
- Asplēnija un hiposplēnisms
- Anoksija
- Cigarešu dūmi
- Svina vai dzīvsudraba saindēšanās
- Grūtniecība
- Iedzimta neitropēnija
- Limfomas un mielodisplastiskais sindroms
- Kaulu smadzeņu slimības
- Smagas infekcijas, ieskaitot sistēmisku (sepse)
- Aplastiskā anēmija
- Gripa vai citas vīrusu infekcijas
- Anafilaktiskais šoks
- Dažu zāļu (piemēram, metotreksāta) un ķīmijterapijas lietošana
- Radiācijas terapija vai jonizējošā starojuma iedarbība
- Autoimūnas slimības
Atlasīt asins analīzes Asins analīzes Urīnskābe - urikēmija AKTH: adrenokortitotropais hormons alanīna aminotransferāze, ALT, SGPT Albumīns Alkoholisms Alfafetoproteīns Alfafetoproteīns grūtniecības laikā CEA Prostatas specifiskais antigēns PSA Antitrombīns III Haptoglobīns AST-GOT vai aspartātaminotransferāze Azotēmija Bilirubīns (fizioloģija) Tiešais, netiešais un kopējais bilirubīns CA 125: audzēja antigēns 125 CA 15-3: audzēja antigēns 19-9 kā audzēja marķieris Kalkēmija Ceruloplazmīns Cistatīns C MB - kreatīna kināze MB holesterolemija holīnesterāze (pseidolīnesterāze) Koncentrācija plazmā Kreatīna kināze Kreatinīns Kreatinīns Kreatinīna klīrenss Hromogranīns A D -dimērs Hematokrīts Asins kultūra Hemokroms Hemoglobīns Glikēts hemoglobīns a Asins analīzes Asins analīzes, Dauna sindroma skrīnings Feritīns Reimatoīdais faktors Fibrīns un tā noārdīšanās produkti Fibrinogēna leikocītu formula Sārmainā fosfatāze (ALP) Fruktozamīns un glikēts hemoglobīns GGT - Gamma -gt Gastrinēmija GCT Glikēmija Sarkanās asins šūnas Granulocīti HE4 un vēzis "Ova" IN Immunogloins Insulinēmija Laktāta dehidrogenāze LDH Leikocīti - baltās asins šūnas Limfocīti Lipāzes Audu bojājumu marķieri MCH MCHC MCV Metanefrīni MPO - mieloperoksidāze Mioglobīna monocīti MPV - vidējais trombocītu tilpums Natremia Neutrophils Homocisteine Vairogdziedzera hormoni OGTT Osmocyte Plazmas proteīns A, kas saistīts ar grūtniecību Aktivēts C (PCA) C reaktīvo proteīnu Rast proteīnu tests Specifiski IgE retikulocīti Renīns Reuma-tests Skābekļa piesātinājums Sidēmija BAC, alkohola līmenis asinīs TBG-Tiroksīnu saistošais globulīns Protrombīna laiks Daļējs trombblopastīna laiks (PTT) Aktivēts daļējs tromboplastīna laiks (aPTT) Testosterons bez testosterona un biopieejamā frakcija Tiroglobulīna tiroksīns asinīs - Kopējais T4, brīvais T4 transamināžu līmenis Augstas transamināzes Transglutamināzes Transferrīns - TIBC - TIBC - UIBC - transferīna piesātinājums Trantiretīns Trigliceridēmija Trijodtironīns asinīs - Kopējais T3, brīvais T3 troponīns TRH un T timols uz TRH TSH - tirotropīns Urēmija Aknu vērtības ESR VDRL un TPHA: seroloģiskie testi sifiliss Volemija Bilirubīna pārvēršana no mg / dL uz µmol / L / dL uz µmol / L Glikozes līmeņa asinīs pārveidošana no mg / dL uz mmol / L Testosteronēmijas pārvēršana no ng / dL - nmol / L
.jpg)
