Kas ir Gastrīna
Gastrīns vai drīzāk gastrīni ir peptīdu hormoni, ko izdala kuņģa gļotādas šūnas. Šajā ziņā aktīvāki ir kuņģa apakšējie reģioni, piemēram, antrums un īpaši pylorus.
Gastrīna sintēze ir uzticēta dažām specializētām šūnām, ko sauc par G šūnām, un tās atrodas arī divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā (tievās zarnas proksimālajā traktā, kas nepārtrauktībai seko kuņģa pylorus). Patoloģiskos apstākļos īpaši aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas, ko sauc par gastrinomām, un to metastāzes ir "intensīvas gastrīna ražošanas vieta", savukārt fizioloģiskās situācijās šo divu orgānu ieguldījums ir neliels.
Pēc izdalīšanās asinīs izdalītais gastrīns caur asinsriti atgriežas kuņģī un iedarbojas uz parietālajām šūnām (kas ir atbildīgas par sālsskābes un iekšējā faktora sekrēciju) un enterohromafīna šūnām (kas izdala serotonīnu, stimulējot kontrakcijas) kuņģa muskuļiem).
Funkcijas
Gastrīna sekrēcija notiek zem nervu impulsa, ko rada pārtikas klātbūtne kuņģī. Alkohols, kafija, pārāk augsts kuņģa pH līmenis, peptīdu klātbūtne bolusā (ar olbaltumvielām bagāta maltīte) un tas pats efekts. tāds pats efekts: hiperkalciēmija.
Gastrīns netiek nogulsnēts un izdalīts galīgajā formā, bet gan kā pro-hormons, no kura metabolisma rodas dažādas izoformas.
Pēc izdalīšanās gastrīns stimulē gremošanas enzīmu, ūdens un sāļu sintēzi kuņģī un aizkuņģa dziedzerī; tas arī palielina asins plūsmu kuņģī un stimulē kontrakcijas, kas nepieciešamas chyme remiksēšanai.
Gastrīns ir galvenais kuņģa skābes sekrēcijas regulators. Tas arī veic "svarīgu trofisko funkciju kuņģa gļotādas augšanai.
Augsta gastrīna koncentrācija stimulē insulīna sekrēciju, pepsinogēna izdalīšanos no peptiskajām šūnām un žultspūšļa piepildīšanu; tie arī samazina barības vada sfinktera tonusu un veicina jau minēto kuņģa gļotādas attīstību.
Normālos apstākļos hipergastrinēmija tiek nekavējoties izlabota, izmantojot klasiskos atgriezeniskās saites mehānismus; tādējādi, tiklīdz kuņģa iekšējā pH līmenis ir pārmērīgi pazemināts (<3), tiek kavēta gastrīna sekrēcija. HCl faktiski stimulē somatostatīna izdalīšanos no antruma šūnas, efektīvi kavējot gastrīna sekrēciju un histamīna izdalīšanos. Sekretīnam, GIP (gastroinhibējošais peptīds), VIP, glikagonam un kalcitonīnam ir vienāda inhibējoša iedarbība.
Augsts gastrīns - hipergastrinēmija
Ir pierādīts, ka gastrīna līmenis seko tendencei, kas ir apgriezti proporcionāla parietālo šūnu masai, tātad - skābes sekrēcijai.
Gastrinomas (Zollingera-Elisona sindroms) izraisa "skābes hipersekrēciju, kas ietekmē peptisku čūlu (īpaši divpadsmitpirkstu zarnas) parādīšanos, kas ir recidivējošas un / vai rezistenti pret zālēm, ar caureju, kas reaģē uz protonu sūkņa inhibitoriem un ar barības vada refluksa slimību." , tie var izraisīt arī smagas komplikācijas, piemēram, perforāciju un asiņošanu.
Autoimūno atrofisko gastrītu raksturo paritēlo šūnu uzbrukums ar patoloģiskām antivielām, kā rezultātā rodas hipohlorhidrija (zems kuņģa skābums) un kaitīga anēmija. Tādējādi var novērtēt augstu gastrīna koncentrāciju asinīs, kas izdalās pamanāmi, mēģinot koriģēt samazināto kuņģa skābumu.
Viegla hipergastrinēmija var rasties arī infekciju klātbūtnē Heliobacter pylori vai pēc tādu zāļu lietošanas, kas spēj samazināt kuņģa skābumu.
IV tipa mukolipidozes gadījumā tiek reģistrētas ļoti lielas gastrīna koncentrācijas šo neirogēno traucējumu izraisītās ahlorhidrijas dēļ.
Gastrinēmija »
