Tāpat arī Aldosterons
Aldosterons ir steroīdu hormons, ko ražo virsnieru dziedzeri ar mērķi regulēt nātrija, kālija līmeni un ārpusšūnu šķidruma daudzumu. Konkrētāk, iedarbojoties galvenokārt nierēs, aldosterons:
- palielina nātrija reabsorbciju distālajā kanāliņā un savākšanas kanālā;
- palielina kālija un ūdeņraža jonu izvadīšanu.
Funkcijas
Aldosterons tiek izdalīts, lai līdzsvarotu situāciju hiperkaliēmijas (augsta kālija koncentrācija asinīs) vai hiponatriēmijas (samazināta nātrija koncentrācija plazmā) apstākļos, bet pretējā gadījumā tā izdalīšanās tiks kavēta.
Tā kā nātrija aizture palielina cirkulējošo asiņu tilpumu un līdz ar to arī arteriālo spiedienu un šķidruma aizturi, hipovolēmija, hipotensija un aferento nieru arteriolu vazokonstrikcija ir arī pozitīvs stimuls aldosterona sekrēcijai. Šo otro kontroles mehānismu nodrošina renīns-angiotenzīns sistēma: kad iepriekš minētie apstākļi tiek fiksēti glomerulos, dažas nieru šūnas ražo renīnu, kas, iedarbojoties uz aknu angiotenzīnogēna līmeni, veicina angiotenzīna I sintēzi, kas reiz plaušās un asinsvadu endotēlijā pārvēršas par angiotenzīnu II. Šis spēcīgais arteriolu vazokonstriktors stimulēs aldosterona veidošanos virsnieru dziedzeros, tādējādi ietaupot ūdeni un nātriju.
Trešo regulēšanas sistēmu nodrošina dažādi hormoni, ieskaitot AKTH, kateholamīnus un priekškambaru natriurētisko peptīdu.
Aldosterona darbība zināmā mērā attiecas uz visām ķermeņa šūnām, kur tas darbojas, atvieglojot nātrija iekļūšanu un veicinot kālija zudumu (sviedru dziedzeri, zarnas un asaru dziedzeri). Tomēr galvenā darbības vieta joprojām ir nieres: šūnu citoplazmā, kas veido distālās kanāliņas pēdējo trešdaļu, un savākšanas kanāla daļā, kas iet nieru garozas zonā, ir specifiskas aldosterona receptori, kas, kad tie ir saistīti ar hormonu, ekspresē olbaltumvielas, kas spēj palielināt nātrija reabsorbciju cauruļveida līmenī un vienlaikus veicināt kālija sekrēciju.
Hiperaldosteronisms
Šis termins attiecas uz stāvokli, kam raksturīga "pārmērīga aldosterona ražošana. Šīs slimības visbīstamākās sekas ir" hipertensija, jo nieres saglabā ievērojamu nātrija daudzumu, līdz ar to palielinās cirkulējošais šķidrums (vairāk asiņu → lielāka šķēršļu cirkulācija → hipertensija). → sirds un asinsvadu bojājumi).
Pārmērīgu aldosterona līmeni pavada arī hipokaliēmija, kā rezultātā palielinās muskuļu vājums līdz pat paralīzei un sirds sāpēm.
Hiperaldosteronismu var izraisīt adenoma vai divpusēja virsnieru garozas zonas hiperplāzija. Pirmajā gadījumā ķirurģiska iejaukšanās var būt izšķiroša, bet otrajā - pieņēmums par īpašām zālēm (antialdosteronics).
Hiperaldosteronisms var būt arī sekundārs dažu zāļu (diurētisko līdzekļu) uzņemšanai, nieru artērijas stenozei un citiem renīmisma apstākļiem (pastiprināta primārā vai sekundārā renīna izdalīšanās), grūtniecībai vai mainītai šķidruma izplatībai ārpusšūnās. nodalījumā, piemēram, tūskas klātbūtnē un aknu cirozes vai nefrotiskā sindroma laikā. Visos šajos gadījumos ir samazinājies tilpums, kas ir stimuls renīna-angiotenzīna sistēmai, un no tā izrietošā aldosterona ražošana, kuras līmenis plazmā paaugstinās līdz patoloģiskai konotācijai.
