Vispārība
Deguns ir izvirzījums, kas atrodas sejas centrā, starp abām acīm un diviem vaigiem, kas nodrošina smaržas sajūtu un ir galvenā ieeja elpošanas traktā.
Ārēji degunam ir raksturīga piramīdas forma, kurā ir iespējams atpazīt vismaz 5 anatomiskās atsauces zonas: deguna sakni, deguna tiltu, deguna mugurkaulu, divus deguna spārnus un deguna galu.
Iekšēji deguns atbilst diviem deguna dobumiem; pēdējās ir divas tukšas vietas, kas izriet no dažu galvaskausa kaulu īpašās konformācijas (ieskaitot etmoidālo kaulu, vēderu, palatīna kaulus un augšžokļa kaulus).
Skābekļa piesātināto asiņu pieplūdums degunā galvenokārt ir saistīts ar dažiem iekšējo miega artēriju un ārējo miega artēriju zariem un apakšnozarēm.
Kas ir deguns?
Deguns ir izvirzījums, kas atrodas sejas centrā, daļēji starp abām acīm un daļēji starp diviem vaigiem.
Aprīkots ar divām atverēm uz āru - tā sauktajām nāsīm - deguns ir ožas orgāns un galvenā ieeja elpošanas traktā (sekundārā ieeja ir mute).
Anatomija
Deguns ir ļoti sarežģīta struktūra, kas ietver kaulu un skrimšļu rakstura elementus, asinsvadus, limfas asinsvadus un nervu galus.
Parasti, lai vienkāršotu deguna aprakstu, anatomi analizē deguna ārējo daļu atsevišķi no iekšējās daļas.
Labāk pazīstams kā ārējais deguns vai deguna piramīda, ārējā daļa ir ar neapbruņotu aci redzama deguna daļa, kas atšķir katru seju un kurai ir raksturīga piramīdas forma.
No otras puses, iekšējā daļa (vai iekšējais deguns) ir deguna daļa, kas sakrīt ar abiem deguna dobumiem un kurā ir ožas šūnas (ti, šūnas, kas garantē smaržas sajūtu) un ejas struktūras. ieelpotā gaisa atrodas., elpojot.
ĀRĒJS DEZĪNS
Ārējā degunā var atpazīt 5 anatomiskas atsauces zonas, kas ir: deguna sakne, deguna tilts, deguna mugurkauls, divi deguna spārni un deguna gals.
- Deguna sakne: identificējams, kur atrodas frontālais šuvums, tas attēlo ārējā deguna augšējo daļu. Tas ir nepārtraukts ar pieri.
- Deguna tilts: tā ir zirga seglu formas daļa, kas parasti atrodas starp abām acīm.
Atdaliet deguna sakni no deguna aizmugures. - Deguna mugurkauls: pazīstams arī kā deguna virsotne, tas ir ievērojamais trakts, kas iet no deguna tilta līdz deguna galam un kas atšķir deguna formu.
Tā ir deguna daļa, kas izceļas ar acīm profila skatā. - Deguna spārni: vai ārējā deguna daļas ir sāniski pret deguna mugurkaulu un deguna galu. Viņi ieskauj nāsis.
- Deguna gals: pazīstams arī kā deguna virsotne, tā ir ārējā deguna apakšējā daļa.
Faktiski tas iezīmē deguna mugurkaula beigas.
Zemāk tam ir divas atšķirīgas atveres, labāk pazīstamas kā deguna nāsis, kas apzīmē divu deguna dobumu (un iekšējā deguna) sākumu.
Ārējā deguna skelets ietver kaulainu elementu un skrimšļa rakstura elementus.
Kaulaina elementi ir: divi deguna kauli, divi augšžokļa kauli un frontālais kauls.
No otras puses, skrimšļa rakstura elementi ir: divi augšējie sānu skrimšļi, divi galvenie trauksmes skrimšļi (vai apakšējie sānu skrimšļi), divi mazie trauksmes skrimšļi, starpsienas skrimšļi un tā sauktās kolumellas.
- Deguna kauli. Tie veido deguna tiltu un deguna mugurkaula augšējo daļu. Katrs deguna kauls robežojas: ar priekšējo kaulu, sāniski - ar ipsilaterālo augšžokļa kaulu; visbeidzot, mediāli, ar kontralaterālo deguna kaulu.
Tie ir tā saucamā splanchnokranija galvaskausi (skat. Rakstu par galvaskausu). - Augšžokļa kauli. Tie atbalsta deguna sānu daļu un savienojas ar daudziem iekšējā deguna kauliem. Tie, kas pieder pie splanchnokranija, ir žokļa kauli.
- Priekšējais kauls. Tas veido lielu daļu no deguna saknes. Tas robežojas ar diviem deguna kauliem. Piederot pie neirokranija, tas ir nevienmērīgais pieres galvaskauss.
Attēls: galvaskausa kauli. Pateicoties attēlam, lasītāji var noteikt dažu galvaskausa kaulu, kas piedalās deguna veidošanā, atrašanās vietu (piemēram, deguna kauli, vēdera dobums, augšžokļa kauli, etmoīds kauls utt.).
Attēls: ārējā deguna skrimšļi.
Starp visiem, kolumella ir īpaši ievērības cienīga. Pēdējais atrodas deguna gala apakšējā daļā un ir skrimšļa audu sloksne, kas atdala labo nāsi no kreisās nāsis.
Ārējā deguna ādas oderējums ir savdabīgs. Faktiski, lai gan āda, kas aptver kaulus, ir plāna un bez jebkāda veida dziedzeriem, āda, kas aptver dažādas skrimšļa struktūras, ir bieza un bagāta ar tauku dziedzeriem.
Ārējā deguna ādas oderējums stiepjas līdz deguna nāsu ārējām malām; pēc tam sākas gļotāda.
IEKŠĒJAIS DEGUNS
Divos iekšējā deguna deguna dobumos eksperti atpazīst trīs anatomiskos atsauces reģionus, kas ir: priekšnams, ožas reģions un elpošanas reģions.
- Priekšnams: ņemot vērā nāsis kā iekšējā deguna sākumu, tā ir pati pirmā deguna dobuma daļa.Tā ir palielināta zona, kurai ir raksturīga gļotāda.
Pieaugušajiem tas ir arī iekšējā deguna reģions, no kura var rasties deguna mati. - Ožas reģions: atrodas deguna dobuma virsotnē, tas ir iekšējā deguna reģions, kurā atrodas ožas šūnas, ti, šūnas, kas garantē smaku uztveri.
- Elpošanas reģions: tas ir lielākais iekšējā deguna reģions. Tas ir izklāts ar skropstotu pseidostratificētu epitēliju, kurā atrodas arī kausa šūnas. Kausa šūnas ir šūnu elementi, kas izdala gļotas.
Dažādi galvaskausa kauli un osteo-skrimšļa sastāvdaļas veicina iekšējā deguna (un divu deguna dobumu) īpašo struktūru. Starp kauliem mēs atzīmējam: palatīna kaulus, etmoidālo kaulu, zemākos turbīnus, vēderu un iepriekš minētos augšžokļa kaulus; tomēr starp osteo-skrimšļainajiem komponentiem ir īpaši jāpiemin deguna starpsiena, ti, lamināta, starp abiem deguna dobumiem, tos hermētiski atdala.
- Palatīnas kauli: tie ir divi kaulaini elementi, kas veido deguna dobumu laterālo un apakšējo malu, orbītas dobumu grīdas un cietās aukslējas daļas jumtu. L formas, tie artikulē viens otru un ar dažādiem galvaskausa kauliem, ieskaitot etmoidālo kaulu, augšžokļa kaulus, sliktākos turbīnus un vomeru.
- Etmoīds kauls: tas ir nevienāds kauls, kas ir svarīgs iekšējā deguna anatomijai, jo katrā deguna dobumā veidojas trīs ļoti specifiskas struktūras, ko sauc par lamina cribrosa, augstāko turbīnu un vidējo turbīnu.
Lamina cribrosa ir sava veida plāksne ar maziem caurumiem, caur kuriem iziet ožas nerva nervu šķiedras.
Savukārt augšējās un vidējās turbīnas patiesībā ir mazi kaulaini izvirzījumi, ko pārklāj erektīli-kavernozie asinsvadu audi (vairāk iekšēji) un ar cilpveida elpošanas gļotādu (vairāk ārēji). Kā var uzminēt, augstāko turbīnu sauc tā, jo tas pārkaras starp vidējo turbīnu. - Apakšējie turbīnas: atrodas viens labajā deguna dobumā un viens kreisajā deguna dobumā, ir divi izvirzījumi, kas līdzīgi etmoīda kaula turbinātiem.Līdzība ar pēdējo attiecas arī uz pārklājumiem, ar kuriem tie ir nodrošināti.
No pozīcijas viedokļa zemākie turbīni atrodas zem augšējiem un vidējiem turbīniem. - Vomere: tas ir nevienlīdzīgais kauls, kas veido deguna starpsienas apakšējo daļu.Līdzīgi kā zemnieku izmantotais vomers, galvaskausa vēdera daļa savienojas ar palatīnu un augšžokļa kauliem, sliktāk, un etmoidālais kauls - priekšpusē.
Deguna dobumos tā sauktie deguna blakusdobumi atrod izeju caur atverēm, ko sauc par ostiju. Deguna blakusdobumi ir dabiski dobumi, kas piepildīti ar gaisu, kas atrodas sejas kaulu biezumā, kas novietoti ap acīm, degunu un vaigiem (etmoīds , spenoidālais kauls, frontālais kauls un augšžokļa kauli). Kopumā deguna blakusdobumi ir 4 pāri: divi frontālie deguna blakusdobumi, divi etmoīdie deguna blakusdobumi, divi sphenoidālie deguna blakusdobumi un divi augšžokļa blakusdobumi.
To funkcijas ir dažādas: tās ir būtiskas elpošanas sistēmas funkcionalitātei un aizsardzībai, uzlabo smaržu uztveri, atvieglo galvaskausu, regulē balss toni un veicina asaru un jebkādu gļotādu izdalījumu izvadīšanu dobumu virzienā. deguna.
Iepriekš deguna dobumi sazinās ar muti, izmantojot divas atveres, kuras sauc par choane.
Visbiežāk anatomijas grāmatās deguna dobumi ir aprakstīti kā tukšas vietas, kas iet no priekšnama līdz nazofarneksam.
Pazīstams arī kā nazofarneks, nazofarneks ir rīkles augšējā daļa, kas atrodas tiešā saskarē ar čoānām - divām deguna dobumu aizmugurējām atverēm.
Attēls: deguna dobumi. Attēlā redzami iekšējā deguna anatomiskie atsauces reģioni (tie ir norādīti dažādās krāsās), turbināti, nazofarneks un daži deguna blakusdobumi.
MUSKLI
Deguns ietver vairākus muskuļus, kuru uzdevums ir kontrolēt tā kustības.
Sejas nerva (VII galvaskausa nervs) inervēti šie muskuļi ir: procerus muskulis, augšlūpas pacelšanas muskulis un deguna spārns, deguna muskulis, deguna starpsienas nomācošais muskulis, priekšējais paplašinātājs muskulis nāsis un aizdegunes aizmugurējais paplašinātājs.
- Muskuļu procerus: tas atrodas virs deguna kauliem un pāri augšējo sānu skrimšļiem. Tās savilkšanās nosaka uzacu saraušanos un grumbu veidošanos deguna tilta līmenī.
- Lifta augšlūpa un deguna spārns: vienāds muskuļu elements, notiek sāniski pret ipsilaterālo deguna nāsi un virs ipsilaterālā augšžokļa kaula.Tas palīdz paplašināt deguna nāsi, pacelt augšlūpu un pacelt deguna spārnu.
- Deguna muskulis: tas ir vienmērīgs muskuļu elements, kas atrodas sāniski, apmēram līdz pusei no deguna. Tas sastāv no divām daļām, kuras sauc par šķērsvirziena daļu un spārnu daļu.
Deguna muskuļu šķērsvirziena daļa savelk (ti, aizver) deguna nāsis; spārnu daļa savukārt paplašina deguna spārnus. - Deguna starpsienas nomācošais muskulis: tas ir vienmērīgs muskulatūras elements, kas rodas augšžokļa kaula izciļņa iedobuma līmenī un beidz savu ceļu deguna starpsienas līmenī.
No funkcionālā viedokļa tas palīdz deguna muskuļa spārnu daļai paplašināt deguna spārnus. - Nāsu priekšējais paplašinātājs un nāsis: tie ir divi vienādi muskuļu elementi, kas atrodas deguna sānos, aptuveni sakrīt ar vietām, kur ir galvenie un mazākie trauksmes skrimšļi.
Com "ir viegli saprotams no to nosaukuma, deguna deguna priekšējais paplašinātājs un nāsis.
ĀRĒJĀ DEGAS VASKULARIZĀCIJA
Augšžokļa artērijas un oftalmoloģiskās artērijas zari un, otrkārt, leņķiskā artērija un sānu deguna artērija piegādā asinis ar skābekli ārējā deguna ādai. Augšžokļa artērija rodas no ārējās miega artērijas; oftalmoloģiskā artērija no iekšējās miega artērijas; visbeidzot, leņķiskā artērija un sānu deguna artērija no sejas artērijas.
Venozo asiņu aizplūšana pieder pie virknes trauku, kas beidzas ar tā saucamo sejas vēnu, kas, savukārt, ieplūst iekšējā kakla vēnā.
Kas attiecas uz ārējā deguna limfas atteci, tas ir saistīts ar virspusēju limfas asinsvadu tīklu, kas ļoti cieši pavada sejas vēnu. Tāpat kā visi galvas un kakla limfas asinsvadi, arī ārējā deguna limfas asinsvadi iztukšo saturu dziļajos kakla limfmezglos.
Iekšējā deguna VASKULARIZĀCIJA
Pateicoties "lielam arteriālo asinsvadu tīklam", ir pamanāma asins plūsma uz iekšējo degunu. Šī lielā asins piegāde ir būtiska ieelpotā gaisa sildīšanas darbībai ar elpošanu.
Lai apgādātu iekšējo degunu ar skābekli saturošām asinīm, ir:
- Priekšējā ethmoid artērija un aizmugurējā ethmoid artērija. Tie ir divi oftalmoloģiskās artērijas zari, kas savukārt ir iekšējās miega artērijas atzars.
- Sphenopalatīna artērija, galvenā palatīna artērija, augšējā labialā artērija un sānu deguna artērijas.Visas šīs artērijas rodas tieši no ārējās miega artērijas.
Tāpēc pēc būtības par iekšējā deguna asins piegādi atbild iekšējo miega artēriju un ārējo miega artēriju zari vai apakšnozares.
Attiecībā uz venozo asiņu aizplūšanu šī svarīgā darbība ietekmē vēnas, kas iet pa to pašu ceļu, kas iepriekš minētās artērijas, un kuras saturu ielej pterigoīdajā pinumā, sejas vēnā, kavernozajā sinusa un sagitālā sinusa daļā.
ĀRĒJĀ DEGAS INNOVĀCIJA
Ārējā deguna maņu inervācija pieder pie dažām trīszaru nerva apakšnozarēm, kas ir piektais galvaskausa nervs.
Iedziļinoties sīkāk:
- Deguna mugurkaula un deguna spārnu ādas jutīgums pieder pie tā saucamā ārējā deguna nerva. Ārējais deguna nervs ir oftalmoloģiskā nerva atzars, kas, savukārt, ir viens no trim galvenajiem trijzaru nerva atzariem (pārējie divi ir augšžokļa nervs un apakšžokļa nervs).
- Ārējā deguna sānu daļu ādas jutība (izņemot deguna spārnus) pieder pie tā sauktā infraorbitālā nerva, kas ir augšžokļa nerva atzars.
Kā jau minēts, ārējā deguna motoriskā inervācija (tātad ārējā deguna muskuļu inervācija) ir sejas nerva kontrolē.
IEKŠĒJĀ DEGAS INNERVAZIOENE
Eksperti atšķir iekšējā deguna maņu inervāciju divos dažādos veidos: īpaša veida maņu inervācija un vispārējā tipa maņu inervācija.
Īpašo maņu inervāciju (vai īpašo maņu inervāciju) veido nervu galu tīkls, kas nodrošina ožas sajūtu.Konkrētāk, tās ir ožas nervu nervu šķiedras, kas no iekšējā deguna ožas reģiona ožas šūnām iet uz smadzeņu ožas spuldzi, izejot cauri etmoīda kaula lamina cribrosa caurumiem.
Savukārt vispārēja tipa maņu inervācija sastāv no nervu galu tīkla, kas kontrolē deguna dobumu, tai skaitā vestibila, iekšējo jutību.
- Oftalmoloģiskais nervs (trīskāršā nerva galvenā filiāle), kas inervē priekšnamu;
- Nazoplatīna nervs un nazocilārais nervs (attiecīgi augšžokļa nerva zars un oftalmoloģiskā nerva atzars), kas inervē deguna starpsienu un deguna dobumu sānu sienas.
Attīstība
Cilvēkam deguns sāk veidoties no 4. grūtniecības nedēļas: embrionālā daļa, no kuras tas izriet, ir tā sauktā nervu virsotne.
Sākotnēji deguns ir viens ar muti; tad, grūtniecībai progresējot, deguns un mute atdalās, nošķirot vienu no otras.
Iepriekš minētie muskuļi, skrimšļi un kauli sāk veidoties un iegūst galīgo izskatu ap 10. intrauterīnās dzīves nedēļu. Tieši šajā grūtniecības stadijā ārsti, izmantojot pirmsdzemdību ultraskaņas skenēšanu, var identificēt jebkādas deguna anomālijas.
Funkcija
Ožas šūnas, kas atrodas iekšējā deguna ožas rajonā, ir aprīkotas ar specifiskām struktūrām, ko sauc par ožas receptoriem.
Ožas receptori ir patiesie ožas sajūtu arhitekti. Faktiski caur tiem ožas šūnas uztver smakas un stimulē savienoto ožas nervu nervu šķiedras (NB: kā jūs atcerēsities, ožas šūnas ir savienotas ar nervu šķiedrām). no ožas nerviem).
Stimulējot ožas nervus, smadzenes - precīzāk - smadzeņu ožas spuldzes - saņem informāciju par vidē esošajām smaržām un vajadzības gadījumā izstrādā vispiemērotākās atbildes.
Deguna loma iekšējā elpošanas ceļā
Kā pirmais elpceļu posms, deguna uzdevums ir pielāgot iedvesmoto gaisu cilvēka ķermeņa vajadzībām. Šī iemesla dēļ tas ir aprīkots ar konstrukcijām (piemēram, turbīnas vai blīvs asinsvadu tīkls), kas ļauj tas silda, mitrina un attīra gaisu, kas ievests ar elpošanas ceļiem.
Ja deguna dobumos trūka turbinātu un citu tiem raksturīgo struktūru, cilvēks plaušās ievadītu nepietiekami karstu gaisu, kas nebūtu attīrīts no baktērijām un nebūtu pienācīgi samitrināts.
Patoloģijas
Deguns var būt upuris: dažu kaulu daļu lūzumiem, dažu osteo-skrimšļa sastāvdaļu deformācijām vai citiem slimīgiem apstākļiem, tostarp, piemēram, turbinātu hipertrofijai.
Turklāt deguns var būt plaši pazīstamu un bieži sastopamu klīnisko izpausmju vieta, piemēram, asiņošana no deguna (vai deguna asiņošana), tā sauktās iesnas (vai iesnas) vai aizlikts deguns.
DEZĪNA FRAKTŪRAS
Viena vai vairāku deguna kaulaudu lūzumi gandrīz vienmēr ir traumatiskas izcelsmes ievainojumi.
Svarīgākie deguna lūzumu veidi ir viena vai abu deguna kaulu lūzums un lamina cribrosa lūzums.
Deguna kaulu lūzumi ir diezgan bieži sastopami apstākļi, kas reti ietver komplikācijas un kuriem nepieciešama operācija. Raksturīgi simptomi ir: sāpes, lokāls pietūkums, zilumi uz deguna un zem acīm, asiņošana no deguna, elpošanas problēmas un vairāk vai mazāk izteiktas anatomiskas deformācijas.
Kas attiecas uz lamina cribrosa lūzumiem, tie, par laimi, ir neparasti apstākļi, kuriem var būt nopietnas sekas smadzenēs. Faktiski, ja traumatiskais notikums, kas ietekmē lamina cribrosa, ir ievērojams, pēdējais var salūzt tā, ka daži kaulu fragmenti iekļūst tuvējos meningeālajos slāņos, tos salaužot un izraisot cerebrospinālā šķidruma noplūdi. Izplūstot daļai cerebrospinālā šķidruma un bojājot smadzeņu plēves, palielinās meningīta, encefalīta un / vai smadzeņu abscesa risks.
Lai labāk izprastu deguna kaulu lūzumus, lasītāji var iepazīties ar rakstu, kas saistīts ar salauztu degunu.
Deguna deformācijas
Vispazīstamākā un izplatītākā deguna struktūru deformācija ir deguna starpsienas novirze.
Deguna starpsienas novirze ir stāvoklis, kas var būt no dzimšanas vai var parādīties pēc traumatiska notikuma.
Vienīgais veids, kā labot deguna starpsienas novirzi, ir operācija, kas pazīstama kā septoplastika.
Septoplastikas izmantošana ir paredzēta tikai tad, ja deguna starpsienas novirze ietver simptomus un komplikācijas, kas nav saderīgas ar normālu dzīvi.
Lai labāk izprastu deguna starpsienas novirzi, lasītājiem vajadzētu iepazīties ar rakstu par novirzīto deguna starpsienu.
TURBINĀTU HIPERTROFIJA
Turbināta hipertrofija ir hroniska un pastāvīga tūsku cilpveida elpceļu gļotādas pietūkuma rezultāts. Šī pietūkuma rezultātā samazinās telpa normālai deguna elpošanai, tāpēc tiem, kas cieš no turbīnas hipertrofijas, rodas šādi simptomi:
- Aizlikts deguns, kas liek elpot caur muti;
- Sausa mute
- Samazināta oža (hiposmija);
- Deguna nieze;
- Tendence uz krākšanu un miega apnoja;
- Serozā materiāla noplūde no deguna (iesnas).
