Rediģējis Dr Stefano Casali
Asinsvadu sašaurināšanās vai paplašināšanās stāvokli var kontrolēt tikai uz struktūrām, kurām ir gludie muskuļi. Šai kontrolei var būt nervu, hormonāla un vielmaiņas izcelsme, tāpēc tālvadība vai lokāla kontrole. Atbilstoši perfūzijas orgāna svarīgumam vai fizioloģiskajām īpašībām visos asinsrites rajonos būs viena darbības mehānisma pārsvars pār otru. Kapilāros, kuriem trūkst muskuļu tunikas, sienu stāvoklis ir stingri atkarīgs no pirmskapilāriem sfinkteriem, bet galvenokārt no transmurālā spiediena.
Kuģa nervu kontrole
Nervu izcelsmes vazokonstrikcija ir atkarīga no simpātiskā adrenerģiskā vazokonstriktora darbības, kas, iedarbojoties uz muskuļiem, izmantojot ķīmisku starpnieku (noradrenalīnu), izraisa vazokonstrikciju. Simpātiskās vazokonstriktīvās sistēmas darbība ir nemainīga, tāpēc tā tiek uzskatīta par atbildīgu par. asinsvadu tonuss, bet tieši uz artērijām tas ir atbildīgs par diastoliskā spiediena noteikšanu, iedarbojoties tieši uz perifēro pretestību; caur ierobežojošajiem asinsvadiem, vēnām un deguna blakusdobumiem. Šķiet, ka tas neietekmē galvaskausa sistēmu.
- šķiedras nāk no T1-L4 trakta starpposma un sānu kolonnām, izejot baltu sazarojošu zaru veidā, iekļūst simpātiskās ganglionālās ķēdes konstitūcijā, lai iekļūtu aferento nervu konstitūcijā.
Vazodilatācija var būt pasīva, šajā gadījumā atkarīga no simpātiskā adrenerģiskā inhibīcijas vai aktīva ar tiešu vai netiešu iedarbību.
- Tiešraide: maņu nerva stimulācija izraisa kinīnu veidošanos, kā gadījumā, ja holīnerģiski iedarbojas uz eksokrīnajiem dziedzeriem. Arī kallikreīna-kallidīna-bradikinīna ražošana, piemēram, īpašā gadījumā, kad tiek stimulēta bungādiņa nabassaites nervs, iedarbojoties uz apakšžokļa dziedzeru.
- Tieša: pamatojoties uz tādu starpnieku darbību kā acetilholīns, dopamīns, histamīns utt. uz asinsvadu muskulatūru. Tam var būt simpātiska vai parasimpātiska izcelsme, un bieži vien abas sistēmas integrējas tāpat kā dažādu nervu gadījumā, ja S2-S4 trakta noņemšana, kas ir autonomās sistēmas šķiedru izcelsme, neietekmē erekciju, bet tikai refleksu viens iegūts no glans stimulācijas.
Tiešā vazodilatējošā darbība neiejaucas spiediena refleksu regulēšanā, stimulējot baro un ķīmijreceptorus, un tai nav izšķirošas darbības galvaskausa rajonā. Raksturīga, bet pilnīgi hipotētiska darbība ir saistīta ar holīnerģisko simpātisko sistēmu skeleta muskuļos pēc hipotalāma stimulācijas, ko izceļ difūzā asinsvadu paplašināšanās, kas novērota augsta stresa apstākļos.
Aksoniskais reflekss: tā ir refleksu tipa reakcija, ko mediē C neironi, pēc maņu nerva perifēro celmu stimulācijas, tāpēc neiesaistot mugurkaula centrus, kas izraisa asinsvadu paplašināšanos. Tāpēc impulss notiek centrā, lai pārnestu informāciju par sāpēm, centrbēdzes ceļā, lai izraisītu asinsvadu paplašināšanos. Šis mehānisms ir pamatā trīskāršai ādas reakcijai.
Kateholamīni
Noradrenalīns: darbojas tikai kā vazokonstriktors, gan kā simpātijas starpnieks, gan intraarteriālai infūzijai.
Adrenalīns: tas ir vazokonstriktors liesā, nierēs un ādā, vazodilatators koronārajai cirkulācijai, aknām un skeleta muskuļiem. Liels adrenalīna daudzums izraisa vispārēju vazokonstrikciju, jo tas mijiedarbojas arī ar alfa receptoriem. Jebkurā gadījumā cirkulējošo kateholamīnu ietekme ir nepārprotami mazāka nekā simpātijas starpniecība.
Alfa receptori: tie mijiedarbojas tikai ar norepinefrīnu un gandrīz neatrodas sirdī, kur tiem ir pozitīva inotropa iedarbība. Lielos daudzumos atrodas asinsvadu gludajos muskuļos.
Beta1 receptori: tie mijiedarbojas ar abiem kateholamīniem sirdī, izraisot hronotropu, domotropu un pozitīvu inotropu iedarbību, palielinot kalcija jonu, piemēram, iepriekš aprakstīto receptoru, mobilitāti.
Beta2 receptori: tie atrodas aknās, sirdī un skeleta muskuļos, nav nierēs, liesā un ādā.
Angiotenzīns: sintezēts sistēmiskā hipotensijā, renīna iedarbībā angiotenzīnogēna atvasinājums iedarbojas tikai uz rezistences asinsvadiem un ir īslaicīgs.
Vazopresīns: ko ražo antipotalāmu supraoptiskie kodoli, tam piemīt sistēmiska antidiurētiska un vazokonstriktora iedarbība, iedarbojoties uz prekapilāriem sfinkteriem, uz rezistences traukiem, bet arī uz venulām.
Autacoids
Histamīns: mastu šūnās, tiek atbrīvots pēc traumas, izraisot arteriolu vazodilatāciju, vazokonstrikciju vietējā vēnu rajonā, palielinot kapilāru caurlaidību. Skeleta muskuļos tie tiek atbrīvoti arī ortosimpatiskā tonusa samazināšanās dēļ.
Serotonīns: atbrīvoti no trombocītu agregācijas, tie izraisa ievainotā trauka vazokonstrikciju. Kuņģī to sekrēciju izraisa gastrīns; tie bloķē adrenerģiskos receptorus, izraisot arteriolu vazodilatāciju un vēnu sašaurināšanos, lai palielinātu intersticiālā šķidruma pieejamību.
Vazodilatējoši metabolīti:
Sistēmisku hiperēmiju nevar attiecināt uz atsevišķiem joniem vai metabolītiem, bet gan uz kopumu, kas vienmēr atbilst perfūzējamo audu fizioloģijai. Kālija joni, kalcijs, bet galvenokārt skābekļa parciālā spiediena svārstības vai hiperkapnija, kas nav saistīta ar palielināšanos asinsritē tie tomēr ir biežākais metabolītu izraisītās vazodilatācijas cēlonis. Acīmredzot šīm sistēmām ir lokāla iedarbība. nervozs: patiesībā orto-para-simpātiskā sistēma atrodas sirds tonusa pamatā, bet asinsritē tikai sašaurinošs ortosimpatiskas izcelsmes tonis. Paplašināšanās ir saistīta ar refleksu un asinsvadu-motora inhibīciju. Tikai dažas zonas var piespiest ar adrenalīna "darbību".
Integrēta ķermeņa spiediena regulēšanas sistēma:
Dažas sekundes:
- Baroceptīvā sistēma
- CNS išēmiskais mehānisms
- Ķīmoreceptoru mehānisms
Sekundes līdz minūtēm:
- Renīna-angiotenzīna sistēma
- Stresa relaksācijas mehānisms
- Šķidruma kustības mehānisms caur kapilāriem
Minūtes līdz bezgalībai:
- Nieru-šķidruma sistēma, kas integrēta ar renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmu
Bibliogrāfija:
- Stagnaro-Neri M., Stagnaro S., Biofiziskā semeiotika: artēriju atbilstības un perifēro artēriju pretestības novērtējums. XVII kongresa akti. Nat. Soc. Ital. Mikrocirkulācijas studija, Florence, 1995. gada oktobris, Biblioteca Scient. Militārā veselības skola, 2, 93.
- Pfeifer JR. Apakšējo ekstremitāšu vēnu sistēmas anatomija un fizioloģija. Eds Flebologs, 1992.
- Braundawall E. Sirds slimības: Traktāts par sirds un asinsvadu medicīnu. Ed. Piccin.
- Hajaši K. Eksperimentālās pieejas artēriju sienu mehānisko īpašību un konstitucionālo likumu mērīšanai, Biomechanical Engineering Journal, 115. sēj.
- Tests L .. Cilvēka anatomija, ceturtā grāmata: Angioloģija.
- Bankomāts. Atlasa teksts - Pamatjēdzieni. Rampello A.
- Taglietti-Box "Fizioloģijas principi", Goliardica Pavese.
- Silverthorn "Fizioloģija", Izdevniecība Ambrosiana.
- De Trafford J. C., Lafferty K., Kitney R. I., Cotton L. T., Roberts V. C. Cilvēka vazomotorās kontroles sistēmas modelēšana un tās pielietošana artēriju slimības izmeklēšanā. IEEE Proc. 129A, 1982.
- Grīns J. H. Ievads cilvēka fizioloģijā. Zaničelli, 1972.
- Guyton A. C. Traktāts par medicīnas fizioloģiju. II itāļu izdevums par V amerikāņu izdevumu, prof. Alfredo Curatolo, Piccin Nuova Libraria, Padova, 1987.
- Montano N., Gnecchi Ruscone T., Porta A., Lombardi F., Pagani M., Malliani A. Sirds mainīguma jaudas spektra analīze, lai novērtētu simpatovagālā līdzsvara izmaiņas pakāpeniskā ortostatiskā slīpuma laikā. Tirāža, sēj. 90, 4, 1994.
- Burtons A. C. Cirkulācijas fizioloģija un biofizika. Ievadteksts. Itāļu valodā Ed. Franko Tripodi, Zinātniskās domas izdevējs, Roma, 1983.
