Anēmija

Anēmija un izmaiņas asins skaitļos

Anēmijas veidi

Anēmijas klasificē, pamatojoties uz izmaiņām eritrocītu (sarkano asins šūnu) morfoloģijā un eritrocītu indeksos.

Neatkarīgi no anēmijas rakstura eritrocītu masas un skābekļa pārvadāšanas spējas samazināšanās, ja tā ir pietiekami smaga, rada dažas ļoti specifiskas klīniskās pazīmes.
Tāpēc anēmiju var definēt kā asins skābekļa transportēšanas spēju samazināšanos uz audiem. Tā kā vairumā gadījumu tas ir sarkano asins šūnu skaita samazināšanās rezultāts, "anēmiju var definēt kā cirkulējošo sarkano asins šūnu masas samazināšanos zem normas robežām. Tomēr šī vērtība nav viegli izmērāma, tāpēc "anēmija tiek definēta kā nogulšņu sarkano asins šūnu tilpuma samazināšanās zem normas, ko mēra pēc hematokrīta, vai kā hemoglobīna koncentrācijas samazināšanās asinīs. Nenovērtējiet par zemu faktu, ka šķidruma aizture var paplašināt plazmas tilpumu kamēr to zaudējums var to saraut, radot nepatiesas klīniski izmērīto vērtību anomālijas.

Ieskats visbiežāk sastopamajās anēmijas formās

Dzelzs deficīta anēmija Anēmija un sporta bīstama anēmija Sirpjveida šūnu anēmija Hemolītiskā anēmija Folātu deficīta anēmija Grūtniecības anēmija Aplastiskā anēmija

Simptomi

Ievērojamas anēmijas gadījumā pacienti izskatās bāli. Bieži simptomi ir vājums, savārgums un viegls nogurums. Skābekļa satura samazināšanās cirkulējošajās asinīs pat pie mazām pūlēm izraisa aizdusu (izsalkumu pēc gaisa) .Nagi var kļūt trausli un zaudēt normālu izliekumu, iegūstot ieliektu, karotei līdzīgu formu (koilonychia).

Anoksija (skābekļa trūkums) var izraisīt tauku deģenerāciju aknās, sirdī un nierēs, ko raksturo lipīdu uzkrāšanās šo orgānu šūnās ievērojamā daudzumā un to pašu aizņemto šūnu funkciju zaudēšana.
Ja tauku deģenerācija miokardā (sirdī) ir pietiekami smaga, var rasties "sirds mazspēja, kas saistīta ar apgrūtinātu elpošanu, jo samazinās skābekļa transports. Akūtā asins zudumā, piemēram," lielas un konstatētas asiņošanas gadījumā īsā laikā var parādīties nieru izmaiņas, kam raksturīga oligūrija (samazināta urīna ražošana) un anūrija (urīna veidošanās trūkums), kā arī nieres, kuras vairs netiek barotas ar normālu asins piegādi (hipoperfūzija). Centrālās nervu sistēmas hipoksija var izpausties ar galvassāpēm, redzes pasliktināšanos un ģīboņa epizodēm.

Asins zuduma anēmijas

Asins zudums var būt akūts, ja tas notiek īsā laikā (minūtes-stundas), vai hronisks, kad tas sākas lēnāk, vairākus mēnešus vai gadus.
Klīniskās reakcijas uz akūtu asins zudumu atšķiras atkarībā no asiņošanas ātruma un no tā, vai tā ir ārēja vai iekšēja. Izmaiņas, kas attīstās akūta asins zuduma gadījumā, galvenokārt atspoguļo asins tilpuma samazināšanos, nevis hemoglobīna zudumu. Sekas var būt stāvoklis Šoks un nāve.Ja pacients izdzīvo, asins tilpums tiek strauji atjaunots, izspiežot ūdeni no starpnozaru šķidruma nodalījuma. Rezultātā iegūtā hemodilūcija (asins atšķaidīšana) pazemina hematokrīta līmeni.Samazināta audu oksigenācija izraisa eritropoetīna ražošanu, uz ko smadzenes reaģē, palielinot eritropoēzi. Ja asins zudums ir iekšējs, piemēram, vēdera dobumā, dzelzi var atgūt. No otras puses, ja zaudējumi ir ārēji, "pietiekamu eritrocītu masas atjaunošanos var kavēt dzelzs deficīts, ja rezerves ir nepietiekamas.
Tūlīt pēc akūtas asiņošanas sarkanās asins šūnas pēc izmēra un krāsas ir normālas, ti, normocītiskas un normohromas. Tomēr, kad atjaunošanās sākas smadzenēs, izmaiņas parādās perifērās asinīs. 10-15% pēc 7 dienām.
Hroniska asiņošana noved pie anēmijas tikai tad, ja zaudētā daļa pārsniedz eritroīdu prekursoru reģenerācijas spējas vai kad ir izsmeltas dzelzs rezerves. Papildus hroniskai asiņošanai jebkurš kaujas (dzelzs) deficīta cēlonis var izraisīt identisku anēmisku izpausmi. Starp šiem cēloņiem mēs atklājam nepietiekama uztura un dzelzs uzsūkšanās traucējumu zarnās stāvokli un pieprasījuma pieaugumu virs dienas devas, piemēram, menstruāciju laikā vai grūtniecības laikā.