Ļaundabīga tipa vēzis, olnīcu vēzis ir audzējs, kas rodas no nekontrolētas epitēlija šūnas proliferācijas, kas pārklāj olnīcu virsmu.
Onkoloģijā ļaundabīgus audzējus, kas rodas no epitēlija šūnu patoloģiskas proliferācijas, sauc par "karcinomām".
Kas ir olnīcas: īss pārskats
Divas un atrodas dzemdes sānos, olnīcas (vienskaitlī, bet arī olnīcā vai olnīcā) ir sieviešu dzimumdziedzeri.
Tie aptver divas reprodukcijas pamatfunkcijas:
- Viņi izdala sieviešu dzimuma hormonus estrogēnu un progesteronu;
- Viņi ražo un nogatavojas olšūnu (sauktu arī par oocītu vai oocītu).
Vai jūs zinājāt, ka ...
Olnīcas ir sieviešu ekvivalents vīriešu sēkliniekiem; pēdējais faktiski izdala vīriešu dzimuma hormonus (testosteronu) un spermatozoīdus.
Sīkāka informācija: Olnīcas: anatomija un funkcija , ir otrais izplatītākais olnīcu vēža apakštips.Citas olnīcu vēža formas
Olnīcu vēzis ir viens no trim galvenajiem olnīcu vēža veidiem; pārējie divi veidi - kas ir ļoti reti sastopamas neoplastiskas formas - ir olnīcu dzimumšūnu audzējs un olnīcu stromas audzējs.
Papildu informācija: Olnīcu vēzis: dažādi veidi, simptomi un ārstēšana DNS, kas maina šūnu augšanas un dalīšanās mehānismus.
Neskatoties uz daudziem pētījumiem par šo tēmu, ārsti vēl nav identificējuši precīzus ģenētisko mutāciju cēloņus, kas izraisa olnīcu vēzi; tomēr viņi atzīmēja korelāciju starp šo jaunveidojumu un tādiem faktoriem kā:
- Vecums virs 50 gadiem;
- Liels ovulāciju skaits (citiem vārdiem sakot, agrīna menstruāciju sākšanās un / vai vēla menopauzes iestāšanās);
- Liekais svars un aptaukošanās;
- Hormonu aizstājterapija pēcmenopauzes periodā;
- Krūts vai zarnu vēža vēsture;
- Olnīcu vēža ģimenes anamnēze
- Mantojums olnīcu un krūts vēzim, kas saistīts ar BRCA1 vai BRCA2 gēnu mutācijām;
- Dūmi.
Lai uzzinātu vairāk par olnīcu vēža riska faktoriem, iesakām izlasīt: Olnīcu vēža cēloņi un riska faktori.
Citi olnīcu vēža riska faktori:
- Radioterapija vēdera rajonā;
- Saskare ar azbestu;
- Peutz-Jeghers sindroms;
- Ģimenes adenomatozā polipoze, kas saistīta ar mutācijām MUTYH.
Olnīcu karcinomas epidemioloģija
Kā paredzēts, olnīcu vēzis ir visizplatītākais olnīcu vēža veids: 90% olnīcu vēža patiesībā ir olnīcu vēža forma.
Olnīcu vēzis: situācija Itālijā
Itālijā olnīcu vēzis katru gadu skar aptuveni 5000 sieviešu (avots: Itālijas vēža reģistra asociācija); turklāt tas veido 25–30% no visiem vēža veidiem, kas skar sieviešu dzimumorgānu sistēmu, un ieņem devīto vietu starp visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem sieviešu vidū.
Vai jūs zinājāt, ka ...
Saskaņā ar Itālijas vēža reģistru asociācijas statistiku 2017. gadā aptuveni 40 000 sieviešu bija skārusi kāda olnīcu vēža forma.
Olnīcu karcinoma: sastopamība un vecums
Olnīcu vēzis galvenokārt skar sievietes, kuras ir izgājušas menopauzi: lielākā daļa diagnozes attiecas uz cilvēkiem vecumā no 60 līdz 64 gadiem.
Starptautiskā līmeņa aplēses liecina, ka sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem - vecumam, kurā saslimstība ar vēzi sāk ievērojami pieaugt - ir 33 uz 100 000.
Olnīcu karcinoma un populācija
Epidemioloģiskie pētījumi liecina, ka kaukāzietēm ir lielāks olnīcu vēža risks nekā Āfrikas un Hispanic sievietēm.
vai ir atbildīgs par tikko pamanāmiem simptomiem. Šī iezīme sarežģī tās agrīnu diagnostiku, kas būtu būtiski efektīvai neoplazmas ārstēšanai.Slimībai progresējot, izpausmes, kas to atšķir, kļūst arvien redzamākas.
Pirms sīki analizēt olnīcu vēža simptomatoloģiju, jāatzīmē, ka visbiežāk sastopamo simptomu specifiskuma trūkums sarežģī arī iepriekšminētā audzēja atpazīšanu: tie patiesībā ļoti atgādina traucējumus, kas rodas ļoti bieži sastopamu patoloģiju dēļ. un tādi apstākļi kā kairinātu zarnu sindroms (IBS), pirmsmenstruālais sindroms un olnīcu cistas.
Olnīcu karcinoma: simptomi
Tipiski olnīcu vēža simptomi ir:
- Pastāvīgs vēdera pietūkums
- Pastāvīgas sāpes iegurnī un vēderā;
- Apetītes zudums, pilnības sajūta kuņģī pat pēc vieglas maltītes un slikta dūša.
Olnīcu karcinoma: citi simptomi
Citi simptomi, ko var novērot olnīcu vēža klātbūtnē, ir šādi:
- Muguras sāpes;
- Nepieciešams steidzami un bieži urinēt
- Sāpes dzimumakta laikā (dispareūnija);
- Aizcietējums un caureja;
- Ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera rajonā, tieši vēderplēves iekšpusē).
Šīm izpausmēm vajadzētu radīt bažas, ja tās tiek kombinētas ar visbiežāk sastopamajiem neoplazmas simptomiem un ja tās ir nepārtrauktas pasliktināšanās galvenās varones.
Olnīcu karcinomas komplikācijas: metastāzes
Kad diagnoze ir novēlota, olnīcu vēzim ir laiks iefiltrēties kaimiņu audos un orgānos (zarnās un liesā); turklāt tam izdodas sasniegt tuvējos (vēdera) un attālos limfmezglus un izplatīt asinīs ļaundabīgās šūnas, izraisot metastāžu parādību.
Metastāzes olnīcu vēža dēļ var ietekmēt dažādus ķermeņa orgānus un audus: pirmkārt, iegurņa kaulus un skriemeļus; tad seko plaušas, aknas un smadzenes.
Metastāžu izplatīšanās dažādās ķermeņa daļās liecina par nopietnu veselības stāvokli, kas parasti ir letāls pacientam.
un ginekoloģiskā fiziskā pārbaude; pēc tam tas tiek turpināts ar specifisku asins analīzi audzēja marķierim CA-125 un diagnostisko attēlveidošanu (vispirms iegurņa orgānu ultraskaņa, iespējams, kam seko CT skenēšana un / vai magnētiskā rezonanse); visbeidzot, izmeklēšana beidzas ar biopsiju, kas ir būtiski, lai apstiprinātu visas aizdomas.Jāatzīmē, ka arī atkarībā no iepriekšminēto izmeklējumu rezultātiem diagnostikas ārsts var izrakstīt krūšu kurvja rentgenu, laparoskopiju vai diagnostisku laparotomiju un aknu darbības testus.
Svarīgs!
Jo agrāk tiek diagnosticēta olnīcu vēzis, jo lielāka iespēja, ka terapija būs veiksmīga.
Olnīcu karcinoma un biopsija
Biopsija ir pārbaude, kas ļauj mums noteikt, vai iepriekšējās izmeklēšanas laikā konstatētā aizdomīgā masa ir vai nav olnīcu vēzis.
Faktiski ir jāveic izmeklēšana, lai iegūtu diagnostisku apstiprinājumu tam, kas līdz tam bija tikai "hipotēze".
Biopsija ietver divas procedūras:
- Paraugu ņemšana no aizdomīgu olnīcu audu daļas, izmantojot īpašu adatu, kas ievietota vēdera līmenī.
- Laboratoriskie testi savāktajam audu paraugam. Šie pētījumi ļauj noteikt, vai tas patiešām ir audzējs, un, ja tā ir, noteikt tā stadiju un pakāpi.
Jāatzīmē, ka biopsija, jo īpaši paraugu ņemšanas fāze, nav piemērojama visām sievietēm; šiem pacientiem alternatīva ir laparotomija vai laparoskopija.
Olnīcu karcinomas stadijas
Ļaundabīga audzēja stadija ietver visu informāciju, kas savākta biopsijas laikā, par audzēja masas lielumu, tā infiltrācijas spēju un metastāžu spēju.
Saskaņā ar klasisko apstāšanās sistēmu ir četri olnīcu vēža posmi, kas identificēti ar cipariem no 1 līdz 4:
- 1. posms. Nemetastātisks olnīcu vēzis, kas paplašinās līdz vienai vai abām olnīcām, ir 1. stadija.
- 2. posms. Nemetastātiskas olnīcu karcinomas, kas attīstījušās arī ārpus olnīcas (-ēm), bet joprojām iegurņa zonā, ir 2. stadija; orgāni un audi, kurus ietekmē audzējs, var būt olvadi, dzemde, urīnpūslis vai taisnās zarnas.
- 3. posms. Nemetastātisks olnīcu vēzis, kas attīstījies ārpus iegurņa zonas, līdz vēdera dobumam vai tuvākajiem limfmezgliem, ir 3. stadija.
- 4. posms. Olnīcu karcinomas, kas izplatījušas metastāzes ķermeņa orgānos un audos, kas atrodas tālu no sākotnējās vietas, piemēram, plaušās vai aknās, ir 4. stadija.
Piezīme: iepriekš minētā ir klasiskās iestudēšanas sistēmas vienkāršota versija; patiesībā ir arī apakšposmi.
Olnīcu vēzis: citi testi
Ja ir aizdomas par olnīcu vēzi, tādu testu kā CT, MRI, krūškurvja rentgena un diagnostiskās laparoskopijas un laparotomijas mērķis ir noskaidrot, vai audzējs ir skāris citus orgānus un vai tas ir izplatījis metastāzes.
; tāpēc seko staru terapija un mērķtiecīga terapija.
Olnīcu karcinoma: ķirurģija
Olnīcu vēža ķirurģiskā terapija sastāv no audzēja masas izņemšanas no izcelsmes vietas un vietas, kur tā, iespējams, ir izplatījusies; ļoti bieži izcelsmes vietā veiktā izņemšanas procedūra ietver visas olnīcas izņemšanu.
Operācijas panākumi ir stingri atkarīgi no audzēja masas apjoma: jo mazāks un mazāk plašs ir olnīcu vēzis, jo lielāka iespēja, ka operācija ļaus izskaust audzēju.
Ķirurģija olnīcu vēža 1. stadijā
Olnīcu vēža 1. stadijas operācija atšķiras atkarībā no tā, vai vēzis skar vienu vai abas olnīcas:
- Ja ir iesaistīta tikai viena "olnīca, tā aprobežojas ar šī orgāna un ar to saistītās olvadu izņemšanu;
- Ja ir iesaistītas abas olnīcas, tas attiecas uz abiem slimiem orgāniem, abām olvadām un dažreiz pat uz dzemdi.
Izvēle, vai saglabāt dzemdi, ir atkarīga no pacienta vecuma (reproduktīvā vecuma pacientam dzemdes saglabāšana ļautu iestāties iespējamai grūtniecībai) un no dažām audzēja īpašībām (ir olnīcu audzēji). 1. posms ir agresīvāks nekā citi).
Ķirurģija olnīcu vēža 2., 3. un 4. stadijā
Sievietēm ar 2., 3. vai 4. stadijas olnīcu vēzi operācija ietver abu olnīcu, abu olvadu, dzemdes un visu to audu daļu un iekšējo un ārējo iegurņa orgānu izņemšanu, uz kurām audzējs ir izplatījies; jāatzīmē, ka olnīcu karcinomas 4. stadijā noņemšanas darbi varētu ietvert arī metastāzes.
Olnīcu karcinoma: ķīmijterapija
Ķīmijterapija sastāv no tādu zāļu ievadīšanas (tā sauktā ķīmijterapija), kas spēj iznīcināt visas strauji augošās šūnas, ieskaitot vēža šūnas.
Olnīcu vēža klātbūtnē ķīmijterapija var:
- Sekojiet līdzi operācijai, mēģinot likvidēt atlikušās vēža šūnas un samazināt recidīvu risku (adjuvanta ķīmijterapija);
Adjuvantu ķīmijterapiju izmanto olnīcu vēža 2. un 3. stadijas ārstēšanā un tikai 1. stadijas vēža gadījumā, ja tie ir īpaši agresīvi. - Pirms operācijas, lai atvieglotu turpmāko izņemšanas operāciju (neoadjuvanta ķīmijterapija).
Neoadjuvantu ķīmijterapiju izmanto 4. stadijas karcinomu ārstēšanā un tikai 3. stadijas karcinomu gadījumā, ja tās atrodas neērtā stāvoklī. - Tā ir vienīgā piemērojamā ārstēšana gadījumā, ja nepastāv nosacījumi ķirurģiskai noņemšanai.
Ķīmijterapiju kā paliatīvu ārstēšanu parasti izmanto progresējošas 4. pakāpes karcinomas vai recidīvu gadījumā.
Olnīcu vēža ārstēšanā visbiežāk lietotās ķīmijterapijas zāles ir karboplatīns un paklitaksela.
Ķīmijterapijai ir vairākas blakusparādības, kuras ārstējošais ārsts pirms ārstēšanas uzsākšanas rūpīgi pakļauj pacientam.
Olnīcu karcinoma un recidīvi: ko darīt
Ja kombinētā ķirurģija-ķīmijterapija neietver visu olnīcu vēža audzēja šūnu likvidēšanu, pēdējais pēc kāda laika var atkārtoties; kad tas notiek, to sauc par recidīvu.
Olnīcu vēža recidīva ārstēšana ietver jaunu ķīmijterapijas kursu un dažreiz mērķtiecīgas terapijas īstenošanu.
zinātniski ticams, kas ļauj agrīni noteikt olnīcu vēzi.Tāpēc ārsti aicina sievietes ar ģimenes anamnēzi vai ar "iedzimtību olnīcu vēža gadījumā un sievietes, kas izgājušas menopauzi, veikt ginekoloģisko izmeklēšanu un" iegurņa orgānu ultraskaņu vismaz reizi gadā "(labāk, ja transvagināli).
Olnīcu vēzis: kā samazināt risku?
Lai samazinātu un kontrolētu olnīcu vēža risku, eksperti iesaka sievietēm:
- Ievērojiet veselīgu dzīvesveidu (sabalansēts uzturs, svara kontrole, regulāra fiziskā slodze, nesmēķējiet utt.);
- Apsveriet iespēju lietot kontracepcijas tabletes tajos auglības gados, kad vēl nevēlaties dzemdēt bērnus;
- Vismaz vienu grūtniecību savā dzīvē un zīdīšanu.
.jpg)
