Šī patoloģija izpaužas kā "eritematozs izvirdums, kam raksturīgas mazas papulas un sausa āda. Dažos aspektos periorāls dermatīts ir līdzīgs pūtītēm un / vai rosacejai, bet atšķiras no šiem apstākļiem, attiecīgi, ar komedonu neesamību un lokalizāciju. bojājumi.
Periorālā dermatīta izraisītāji vēl nav pilnībā zināmi, taču ir konstatēta cieša korelācija ar ilgstošu lokālu kortikosteroīdu lietošanu un kosmētikas līdzekļu lietošanu, kas satur potenciāli kairinošas vielas.
Periorālā dermatīta ārstēšana sastāv no sistēmiskas un / vai lokālas zāļu terapijas kombinācijā ar iedarbinošu faktoru novēršanu.
eritematozi, papulāri-pustulāri, līdzīgi pūtītēm un / vai rosacejai.
Kā var nojaust no termina "periorāls", šī dermatīta forma parasti sākas ap muti.
Periorāls dermatīts galvenokārt tiek novērots sievietēm.
.Viena no izvirzītajām hipotēzēm apgalvo, ka noteiktu vielu ilgstoša lietošana, piemēram, lokāli lietojami kortikosteroīdi un daži kosmētikas līdzekļi, var izraisīt nelielas izmaiņas sejas ādas struktūrā. (vējš, aukstums, saules gaisma utt.) vai citi potenciāli kairinātāji.
Saskaņā ar citiem zinātniskiem avotiem periorāls dermatīts varētu būt neirogēnas izcelsmes: dažas nervu šūnas lokāli izdala pretiekaisuma vielas, palīdzot izraisīt ādas izsitumus. Citi ierosinātie mehānismi attiecas uz dažu mikroorganismu aizaugšanu uz ādas.
Periorāls dermatīts: predisponējoši faktori
Kā paredzēts, periorālā dermatīta cēloņi vēl nav noteikti. Tomēr ir identificēti daži faktori, kas var vairāk veicināt “traucējumu rašanos”: lielākoties problēmas pamatā nav neviena atbildīga mehānisma, bet gan veicinošu cēloņu kopums, kas var izraisīt disfunkciju epidermas un imūnsistēmas aktivizācija, kā rezultātā rodas iekaisums.
Starp faktoriem, kas visvairāk akreditēti kā periorālā dermatīta izraisītāji, ir:
- Aktuāli kortikosteroīdi (krēmi, ziedes un želejas): šo zāļu pārmērīga un ilgstoša lietošana ir saistīta ar periorālā dermatīta parādīšanos, taču nav skaidrs, kāda ir saistība starp iekaisuma attīstības risku un zāļu koncentrāciju vai ilgumu. ārstēšana Par periorālo dermatītu ziņots arī pēc kortikosteroīdu inhalatoru un deguna aerosolu lietošanas.
- Fluora zobu pastas.
Pie iespējamiem riska faktoriem pieder arī sliktas kvalitātes kosmētikas līdzekļu izmantošana ādas kopšanai (mitrinātāji, fiziski sauļošanās līdzekļi vai tīrīšanas līdzekļi) un / vai saturoši kairinātāji, piemēram, nātrija laurilsulfāts (SLS), izopropilmiristāts, vazelīns un parafīns.
Turklāt periorālā dermatīta sākumā varētu piedalīties:
- Hormonāla nelīdzsvarotība: periorāls dermatīts var pasliktināties periodā pirms menstruācijas sākuma;
- Kontracepcijas tabletes;
- Dažādu veidu infekcijas izraisītāji un mainīta ādas mikroflora (piem. Bacillus fusiformis, Demodex folliculorum Un Candida albicans);
- Zarnu darbības traucējumi (piemēram, dažāda veida malabsorbcija, pozitivitāte Helicobacter pylori);
- Īpaši klimatiskie faktori, piemēram, spēcīga vēja, karstuma vai ultravioleto staru iedarbība;
- Stress un garastāvokļa svārstības.
Periorāls dermatīts: kurš ir visvairāk ietekmēts?
Periorāls dermatīts parasti ir sieviešu slimība; šis iekaisums galvenokārt skar sievietes vecumā no 20 līdz 45 gadiem.
Retāk tomēr periorāls dermatīts skar bērnus un vīriešus.
tie sākas nazolabālo kroku līmenī un pēc tam mēdz izstiepties ap muti un var ietvert arī zodu un daļu no vaigiem. Savukārt periorālais dermatīts saudzē lūpu kontūras zonu (ti, tā saukto vermiljonu), tāpat kā iekaisums neietekmē mutes iekšējo daļu.
Eritēmas papulas ir līdzīgas tām, kas veidojas, ja Jums ir pinnes.Retāk periorāla dermatīta izsitumi uz ādas sastāv no pustulām un papulozpūslīšiem (bojājumi ar serozu vai strutainu saturu).
- Nieze
Faktiskās eritēmas parādīšanos var paredzēt niezoša sajūta. Tas var būt viens no sākotnējiem periorālā dermatīta simptomiem, taču tas ne vienmēr parādās.
- Skartās vietas sausums, ar pīlingu vai bez tā
Zoda zonā, deguna lūpu krokās un lūpu filtrā (starp augšlūpu un degunu) var parādīties sarkanīgi plankumi ar asām malām. Šīs periorālā dermatīta pazīmes parādās dehidrētas un smalki lobās. Turklāt šie sarkanie, sausie plankumi ir saistīti ar dedzināšanu, niezi vai sāpīgām sajūtām.
Periorālā dermatīta varianti
Izsitumi, kas raksturo periorālo dermatītu, var izplatīties arī uz pieres, vaigu kauliem un periorbitālā reģiona.
Periorāls dermatīts: kas var saasināt vai pasliktināt simptomus?
Vietējie kortikosteroīdi pasliktina periorālā dermatīta simptomus, tāpēc var būt apgrūtinoša mutes zonas saskare ar karstu vai aukstu pārtiku un tieša saules, vēja un zemas temperatūras iedarbība. Infekcijas var sarežģīt šo ainu.
.
Diferenciāldiagnozei jāizslēdz seborejas un kontaktdermatīts.
tie pasliktina situāciju.
Zāles un citi terapeitiski pasākumi
Gadījumā, ja periorālo dermatītu uztur bakteriāla infekcija, zāļu terapija ietver antibiotiku lietošanu:
- Aktuāls, t.i., lietojams lokāli, piemēram, eritromicīns vai metronidazols;
- Mutiski, piemēram, tetraciklīni.
Ja periorāls dermatīts ir atkarīgs no hormonālas disfunkcijas, no otras puses, no endokrinoloģiskā viedokļa būs jāiejaucas, lai atjaunotu līdzsvaru.
Dažos periorālā dermatīta gadījumos, īpaši nopietnākos, ir dažas ārstēšanas metodes, kas var dot labus rezultātus; ja viņš tos uzskata par piemērotiem, ārsts viņiem ieteiks.
Tie ietver:
- Izotretinoīns: tas ir efektīvs īpaši izturīgos periorālā dermatīta gadījumos, jo tas kavē tādu vielu ražošanu, kas ir atbildīgas par tipiskiem slimības bojājumiem. Šīs zāles lieto iekšķīgi, tablešu veidā. Izotretinoīna lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta.
- Pimecrolimus: tas ir derīgs līdzeklis, īpaši pret kairinājumu, ko izraisa steroīdu ziedes lietošana; palīdz ievērojami samazināt ādas iekaisuma stāvokli.
- Benzoilperoksīds: tas var būt noderīgs, bet dažos gadījumos tas var pasliktināt ādas sausumu.
Periorālā dermatīta ārstēšanā var būt noderīga arī fotodinamiskā terapija.
Līdzekļi
Kas attiecas uz dabīgiem un mājas līdzekļiem, ir iespējams samazināt periorālā dermatīta apsārtumu, uzklājot kumelīšu infūzijas aukstās kompreses.
Daži padomi
- Kad problēma ir atrisināta, lai novērstu tās atkārtošanos, ieteicams izvairīties no kosmētikas uzklāšanas uz periorālās zonas, kas satur potenciāli kairinošas vielas, piemēram, parafīnu, vazelīnu, izopropilmiristātu un nātrija laurilsulfātu.
- Ja diagnostikas procesa laikā tas tiek labi identificēts, izvairieties no atsevišķiem iedarbinošiem faktoriem.
- Lai mazgātu seju, ir labi lietot tikai tikmēr, kamēr ir periorāls dermatīts, tikai siltu un karstu ūdeni.
